糖尿病采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗的效果分析

糖尿病采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗的效果分析

王玮

武威市人民医院内分泌科 733000

[摘要]目的：探讨糖尿病采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗的效果。方法：研究2015年8月~2017年6月期间接收的80例糖尿病患者，随机分为对照组40例与实验组40例，对照组运用常规二甲双胍联合格列美脲治疗，实验组运用二甲双胍联合瑞格列奈治疗，分析不同治疗后的患者治疗疗效、血糖水平变化情况。结果：在治疗有效率上，实验组为95%，显著高于对照组77.5%的比例，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在餐前血糖与餐后2h血糖上，实验组治疗后降幅明显多于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：糖尿病采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗可以有效的提升治疗疗效，降血糖效果明显。

[关键词]糖尿病；二甲双胍；瑞格列奈；治疗效果

糖尿病在我国成人群体中占比9.7%左右，其中患者中2型糖尿病约为90%至95%，年轻化趋势日益严重，对人们的健康构成较大的影响。该病的诱发原因主要集中在肥胖、缺乏体力活动或者体力活动过多，长期酗酒以及其他疾病药物使用导致血糖提升。该病需要长期用药，对药物的效果研究尤为必要。本文研究2015年8月~2017年6月期间接收的80例糖尿病患者，分析运用二甲双胍联合瑞格列奈治疗后的治疗疗效、血糖水平变化情况，内容如下：

资料与方法

一般资料

研究2015年8月~2017年6月期间接收的80例糖尿病患者，随机分为对照组40例与实验组40例，对照组中，男23例，女17例；年龄从48岁至75岁，平均为（61.3±2.1）岁；病程从1年至10年不等，平均为（5.8±3.1）年；实验组中，男25例，女15例；年龄从49岁至78岁，平均为（63.1±3.5）岁；病程从1年至10年不等，平均为（5.3±2.2）年；两组患者在基本的年龄、病程与性别等信息上不存在明显差异，具备可比性。

1.2 方法

对照组运用常规二甲双胍联合格列美脲治疗，在餐前30min进行二甲双胍口服用药，每次0.25g，每天3次，用药依据患者个人情况而定，可以适宜的增减药物，每天药量控制在1.5mg内；在每天早餐之前15min做格列美脲口服用药，每次1mg，用药依据患者个人情况而定，可以适宜的增减药物，每天药量控制在4mg内；实验组运用二甲双胍联合瑞格列奈治疗，二甲双胍与对照组使用一致，瑞格列奈进餐之前15min做格列美脲口服用药，每次0.5mg，用药依据患者个人情况而定，可以适宜的增减药物，每天药量控制在6mg内。

1.3 评估观察

观察患者治疗疗效与血糖治疗前后变化情况，包括餐前血糖与餐后2h血糖。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为治疗后血糖、胰岛素敏感指数、糖化血红蛋白等指数均达到正常标准，疾病症状消除，没有低血糖情况出现；有效为治疗后血糖指数降幅超过50%，但是没有达到正常标准，症状有好转趋向；无效为血糖等指数以及症状没有改善。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

将治疗数据通过spss17.0分析，计量运用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

结果

2.1 各组患者用药后血糖变化情况

如表1所示，在餐前血糖与餐后2h血糖上，实验组治疗后降幅明显多于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）；

表1：各组患者用药后血糖变化对比（x±s,mmol/L）

注：两组治疗前对比，p>0.05，两组治疗后对比，p<0.05

2.2 各组患者用药后治疗疗效情况

见表2，在治疗有效率上，实验组为95%，显著高于对照组77.5%的比例，组间差异有统计学意义（p<0.05）。

表2：各组患者用药后治疗疗效情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

讨论

糖尿病患者使用口服降糖药可以有效的控制治疗成本^[1]，联合规范的饮食与运动管理可以较好的发挥降糖功效。其中二甲双胍属于胰岛素增效剂，在临床广泛使用。一般情况下，对于初诊患者中也较为理想的发挥功效。用药后可以有效的强化外周组织在胰岛素上的敏感度，进而有助于机体葡萄糖的消耗水平，进而促使血糖指数的控制^[2]，对于胰岛功能异常的患者可以发挥较好疾病维持控制效果。该药属于常用的口服降糖药物，可以调整机体胰岛素抵抗问题，促使体重降低，尤其是肥胖患者中较为适用^[3]。该药通常会配合其他糖尿病药物使用。瑞格列奈属于苯甲酸衍生物，是一种非磺脲类胰岛素分泌强化剂，可以与胰岛素β细胞膜受体产生集合来关闭与受体偶联有关的ATP钾通道，进而减少控制外渗的钾离子，促使钙离子通道更好的开放，促使胰岛素更好的分泌，发挥最终的降糖功效。一般情况下，糖尿病患者病发主要是因为胰岛素分泌出现异常障碍，通知长期用药可以有效的控制血管相关的并发症，药物使用安全也相对有保证。

本研究中，在治疗有效率上，实验组为95%，显著高于对照组77.5%的比例，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在餐前血糖与餐后2h血糖上，实验组治疗后降幅明显多于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。其降糖效果明显，有助于患者尽早的改善疾病相关症状，患者体验感受更好，治疗耐受度好，适宜临床广泛使用。

综上所述，糖尿病采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗可以有效的提升治疗疗效，降血糖效果明显。

[参考文献]

[1] 邵淑玲.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,(12):3301-3302.

[2] 吴素英,唐绍军.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国基层医药,2015,22(2):291-292.

[3] 徐晓.瑞格列奈联合二甲双胍治疗糖尿病的疗效观察[J].东方食疗与保健,2017,(5):60.

作者简介：王玮（1989-），男，汉族，本科，医师，甘肃武威人，工作单位：武威市人民医院内分泌科，主要从事内分泌临床工作。