低频电脉冲联合手法穴位按摩乳房对乳房胀痛的影响

低频电脉冲联合手法穴位按摩乳房对乳房胀痛的影响

赵文文

昌乐县妇幼保健院 山东潍坊 262400

【摘要】 目的 探讨对产妇进行低频电疗联合手法穴位按摩对乳房肿胀的疗效。方法 将产后乳胀的30例产妇分为治疗组和对照组，治疗组采取低频脉冲电疗联合手法穴位按摩乳房治疗，对照组采取传统的热敷加用吸奶器抽吸治疗。结果 观察两组产妇治疗两天后，乳房胀痛消退情况、乳房疼痛程度及疗效。

[关键词] 低频脉冲 手法穴位 产后乳胀

婴儿出生两到四天，妈妈会发现自己的乳房一下子增大很多，有时妈妈发觉自己的胸脯如两块巨石一般肿胀、坚挺，这种乳房的急剧增大、丰盈在生理上表现为乳房肿胀，这是由于产后荷尔蒙的改变而导致血液循环加速、乳汁分泌旺盛，由于刚出生的孩子吸吮少，不能吃尽乳房中的乳汁，导致乳房肿胀疼痛。

低频脉冲康复治疗仪的作用原理是通过低频脉冲刺激，可以使乳房内部结缔组织产生机械震荡及旋转运动，虽然不直接刺激乳头，却能带动乳头部位产生像婴儿吸吮一样的效果，其强度为婴儿的5-10倍，而且没有不良反应的发生，对人体没有危害，另一方面通过电极对人体特定部位进行低频刺激模拟针灸样作用，使乳房结缔产生弛张性收缩运动，改善局部器官组织血液循环，促进乳汁排出，预防乳汁淤积，达到减少乳房疼痛和缓解肿胀的效果。

资料与方法

1.1一般资料 选取产科住院期间发生乳房肿胀产妇30例，30例产妇均为乳房强烈持续疼痛，睡眠受很大干扰，重度肿胀，触之如额头。分成治疗组和对照组，治疗组15例，其中初产妇10例，经产妇5例，对照组15例，其中初产妇8例，经产妇7例。

治疗组 采用低频电脉冲联合手法穴位按摩乳房，对照组 护士瞩其用50-60℃毛巾湿热敷，用吸奶器抽吸

1.2 方法

1.2.1 低频电脉冲仪操作如下：嘱产妇仰卧位，清洁局部皮肤，将低频电脉冲仪连接电极片，在电极片黑色面上涂耦合剂，把电极片放在产妇双乳上，露出乳头和乳晕，选择乳腺疏通模式，调节强度，由低到高，以产妇耐受为准，每次20分钟，一天一次。

1.2.2手法穴位按摩乳房

⑴胸腹部操作

操作者使用按揉、摩法作用与乳房及周围的乳根穴、神峰穴、天池穴、檀中穴、期门穴，每个穴位按摩1-2分钟。

⑵腰背部操作

①产妇取俯卧位，操作者坐或者站立于一侧

②用摩法沿背部膀胱经第一、二侧线反复操作

③用拇指按揉肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴、肾俞穴，每穴位2分钟，产妇感觉到酸胀为度。

⑶肩及上下肢操作

①产妇取坐位，操作者按揉其风池穴、风府穴各1分钟

②拿捏肩井肌肉十次，点按肩井穴、曲池穴各1分钟

③按揉足三里、三阴交2-3分钟

按完穴位后，用热毛巾热敷乳房，边敷边揉，提拉乳头3-10次，疏通乳腺孔，用大拇指和食指排空输乳管窦部乳汁，由乳房小叶边缘沿乳腺管方向用螺旋方式按揉并排出乳汁，用此方法依次按揉各乳腺管，最后对肿块部位处乳腺管施以轻揉轻通，由根部轻推至乳头方向，直至肿块变软。

效果评估

治疗两天后观察两组产妇乳房疼痛缓解和乳胀消退情况

乳房疼痛 按WHO关于疼痛程度分级标准分为4级。

0级：无痛

Ⅰ级：轻度疼痛，可以忍受，生活和睡眠不受干扰。

Ⅱ级：中度持续疼痛，睡眠受到干扰。

Ⅲ级：强烈持续疼痛，睡眠受很大干扰。

乳房肿胀及硬度判断

0度无肿胀

Ⅰ度：无或有轻度肿胀，触之如嘴唇

Ⅱ度中度肿胀，触之如鼻尖

Ⅲ度：重度肿胀，触之如额头

	治疗2d乳房疼痛程度					治疗2d乳房肿胀程度
	0级	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	0度		Ⅰ度	Ⅱ度	Ⅲ度
治疗组	3例	12例			8例		7例
对照组		5例	7例	3例			6例	5例	4例

结果：

治疗组经过治疗后乳房疼痛及肿胀程度明显减轻，乳汁增多，对照组治疗后乳房疼痛和肿胀程度减轻慢，其中8例产妇乳汁明显减少。

讨论：

乳房胀痛一般发生在产后2-3天，根据肿胀程度可分为四型，Ⅰ型：乳腺管通畅而出口不畅，乳房无硬结、无压痛，Ⅱ型：乳腺管部分不通畅，乳房有硬块，局部皮肤红润，有轻度压痛，Ⅲ型，乳腺管全部不通畅，乳房紧硬，局部皮肤红肿向外浸润扩大，触痛明显，腋下淋巴结肿大，Ⅳ型：除以上症状外，局部皮肤颜色发红，伴有高热，拒绝触碰，双侧腋下淋巴结肿大。

低频脉冲治疗仪旋转按摩可促进产妇泌乳素分泌，可以让产妇在无皮肤刺激的前提下，缓解乳房肿胀，消除乳汁淤积，疏通乳腺导管。

穴位按摩乳房可以促进乳房血液循环，帮助产妇排出乳汁，有利于促进乳腺管疏通，消除硬结硬块。

参考文献

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