宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术效果与复发情况研究

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术效果与复发情况研究

金俊

湖北省十堰市郧阳区城关卫生院 442500

【摘要】目的：探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术效果与复发情况。方法：将2014年1月-2015年1月110例子宫内膜息肉患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。对照组实施宫腔镜下刮宫术治疗，研究组采取宫腔镜电切治疗。比较两组子宫内膜息肉手术效果；治疗后月经量、生活质量；1年复发率。结果：研究组子宫内膜息肉手术效果高于对照组，P＜0.05；研究组治疗后月经量、生活质量优于对照组，P＜0.05；研究组1年复发率低于对照组，P＜0.05。结论：宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术效果确切，可改善患者月经情况和生活质量，降低复发率，值得推广。

【关键词】宫腔镜；子宫内膜息肉；手术效果；复发情况

子宫内膜息肉是常见妇科病，患者可伴随阴道出血、月经失调和不孕等症状^[1]。本研究分析了宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术效果与复发情况，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月-2015年1月110例子宫内膜息肉患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。研究组年龄21-51岁，平均（33.18±2.45）岁。对照组年龄21-52岁，平均（33.57±2.43）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2方法

所有患者做好手术准备，月经后3-5天治疗，术前先用400μg米索前列醇软化宫颈，膨宫介质选择生理盐水，灌流速度240-260ml/min，维持压力90-100mmHg。对照组实施宫腔镜下刮宫术治疗，宫腔镜下进行刮宫，给予负压吸引。研究组采取宫腔镜电切治疗。360°旋转宫腔电切镜，切割和电凝功率分别80W和50W，硬膜外麻醉，取膀胱截石位，常规消毒后连接宫腔镜系统，将宫颈扩张至10毫米，将宫腔镜置入宫颈管。单发息肉者将根蒂电切后完整取出；多发息肉和增生且有生育需求者需同时将子宫内膜功能层和息肉切除，注意子宫内膜基底层的保护；无生育要求者可同时将息肉和局部子宫内膜全切除。术后预防性使用抗生素^[2]。

1.3观察指标

比较两组子宫内膜息肉手术效果；治疗后月经量、生活质量；1年复发率。

显效：阴道出血、月经量增多、月经周期不规律等均消失；有效：阴道出血、月经量增多、月经周期不规律等好转；无效：阴道出血、月经量增多、月经周期不规律等均无改善。子宫内膜息肉手术效果为显效、有效百分率之和^[3]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料作t检验，计数资料采用χ²检验对比，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1两组子宫内膜息肉手术效果相比较

研究组子宫内膜息肉手术效果高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组子宫内膜息肉手术效果相比较[例数（%）]

2.2两组治疗后月经量、生活质量相比较

研究组治疗后月经量、生活质量优于对照组，P＜0.05，见表2.

表2两组治疗后月经量、生活质量相比较(x±s)

2.3两组1年复发率相比较

研究组1年复发率5.45%低于对照组18.18%，P＜0.05。

3讨论

目前关于子宫内膜息肉发病机制尚未完全清晰，临床治疗目的在于摘除息肉、缓解症状，降低子宫内膜息肉复发率。宫腔镜下电切可实现准确定位，无需开腹，具有创伤小，出血少、恢复快等优势，可保留患者生育功能，还可将子宫内膜基底层息肉根部切除，降低复发率，和宫腔镜下刮宫术比较，可降低刮宫息肉残留，降低复发率^[4-5]。

本研究中，对照组实施宫腔镜下刮宫术治疗，研究组采取宫腔镜电切治疗。结果显示，研究组子宫内膜息肉手术效果高于对照组，P＜0.05；研究组治疗后月经量、生活质量优于对照组，P＜0.05；研究组1年复发率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术效果确切，可改善患者月经情况和生活质量，降低复发率，值得推广。

参考文献：

[1] 李红梅,张洁,王秀艳等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术108例临床分析[J].重庆医学,2013,42(3):339-341.

[2] 温海燕,王靖,杜文君等.左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉[J].实用医学杂志,2010,26(10):1814-1816.

[3] 丘峻朝,姜翙,陈萍等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].河北医学,2012,18(6):818-819

[4] 孟丽,赵肖丽,李芳等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防[J].中国内镜杂志,2012,18(1):78-80.

[5] 林立华,钟伟青,周兰芳等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉56例[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(6):433-434.