上前牙阻生应用口腔正畸治疗的临床分析

上前牙阻生应用口腔正畸治疗的临床分析

孙斌

海伦市牙病防治所 152300

【摘 要】目的：探讨对上前牙阻生患者行口腔正畸治疗的临床效果。方法：随机选取2016年2月-2017年3月期间本院收治的50例上前牙阻生患者分为对照组、观察组，分别对患者行外科导萌手术、口腔正畸治疗，对比2组治疗效果。结果：2组治疗总有效率分别为80.00%、96.00%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；2组异常情况发生率分别为28.00%、8.00%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对上前牙阻生患者行口腔正畸治疗，能够取得更加理想的治疗效果，且具有较高的安全性。

【关键词】上前牙阻生;口腔正畸;疗效

阻生牙又可称为阻生齿，其为一种较常见的牙齿发育障碍，症状轻可导致牙齿萌出错位，症状严重时可能埋伏于骨内，引发严重后果。相对较为常见的阻生牙为上前牙阻生，且女性的发生率显著高于男性,在上颌前牙患者中，有10%左右患者均为双侧阻生^[1]。上前牙阻生的发生不断会对牙齿发育产生严重影响，同时还有可能引发牙列不完整、牙颌畸形等，使患者语言功能、面部美观受到严重影响。因此，加强对上前牙阻生的有效治疗方式进行深入研究具有重要临床意义。本次研究主要探讨将口腔正畸应用于上前牙阻生临床治疗的效果，现做如下报告。

资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院于2016年2月-2017年3月收治的0例上前牙阻生患者作为对象。入选者均经X线片检查，被确诊为上前牙阻生，且均自愿签署知情同意书。按照随机数字法将入选对象分为对照组（n=25）、观察组（n=25）。对照组性别：男9例，女16例；年龄：12～24岁，平均（16.8±2.5）岁；其中，12例为萌出牙异常，10例为多生牙，3例为间隙不足。对照组性别：男8例，女17例；年龄：12～25岁，平均（17.1±2.1）岁；其中，13例为萌出牙异常，9例为多生牙，3例为间隙不足。两组在入选对象一般资料比较上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予外科导萌手术治疗：行麻醉后，将前牙埋伏上的黏膜、组织去除，充分暴露埋伏牙的牙冠，将骨阻去除，及时行止血操作。在手术操作过程中，避免临牙遭受损伤。去除骨阻之后，行切口缝合操作，结束手术治疗。

观察组给予口腔正畸治疗：对患者行口腔牙齿全景拍摄。患者头颅侧位片作为根据，为其指定最佳的正畸治疗方案，然后再按照方案对患者实施治疗。采用方丝弓对埋伏牙牙冠行矫正固定，出现的磨牙行粘结，将前牙阻生去除。在治疗过程中，须及时进行止血处理，避免细菌存留。选用钦-镍圆丝对牙列实施重新排列，对患者咬合进行有效调整。以患者自身牙状况、牙周支持组织多少、牙槽骨剩余量作为根据，将正畸力大小确定，避免牙周出血，同时还可有效实施切口缝合^[2]。治疗后嘱咐2组患者定期到医院接受复查。

1.3疗效判定标准

治愈：接受治疗之后，患者语言、咀嚼功能均恢复正常，未出现错牙合、牙跟炎症、牙列紊乱等情；显效：治疗后，患者语言及咀嚼功能均基本恢复正常，未发生牙列紊乱、牙跟炎症等情况；有效：与治疗前比较，患者语言及咀嚼功能均有明显改善，未发生牙列紊乱、错牙合等情况，牙跟炎症偶尔发生；无效：治疗后，均未能达到上述标准。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

资料统计分析以SPSS20.0统计软件包作为根据实施。分别使用“x±s”、“%”表示计量、计数资料，对比分别行t检验、χ²检验。差异比较有显著性以P＜0.05表示。

结果

2.1两组治疗效果比较

治疗后，观察组治疗总有效率为96.00%，对照组为80.00%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组治疗效果比较 [n(%)]

注：与对照组比较，^*P＜0.05。

2.2组间异常情况发生率比较

观察组异常情况发生率为8.00%，其中，1例为牙龈炎、1例为牙周脓肿，对照组发生率为28.00%，其中，2例为牙龈炎，3例为牙周脓肿，2例为牙列絮乱，观察组异常情况发生率显著低于对照组（

P＜0.05）。

讨论

外科导萌手术为现阶段治疗上前牙阻生的一种有效手段之一，且应用较为普遍。目前已经有诸多报道指出，对上前牙阻生患者行外科导萌手术治疗，能够取得良好效果，但是研究结果也显示，患者接受该种术式进行治疗后，较易出现牙齿絮乱、牙龈炎症等情况，预后相对较差^[3]。随着口腔手术技术发展速度的不断加快，正畸技术在临床治疗中的应用越来越普遍，其应用效果得到不断提高。

通过口腔正畸技术将尖牙上牙槽骨彻底清理，并将牙槽嵴顶的颊侧缘牙槽骨保留下来，这样能够使萌出阻生尖牙与邻牙建立满意的牙周关系。需要注意的是进行牵引时要注意保持力度合适，避免不能将正畸附件良好固定，还可能导致尖牙牙髓坏死^[4]。在治疗过程中，行牵引操作时，医师需对牵引力进行合理控制，一般需将牵引力维持在50～克。牵引力会导致正畸附件的固定性受到影响，甚至可导致牙髓坏死，降低治疗效果。在本次研究中，对观察组患者行口腔正畸治疗后，该组治疗总有效率显著高于对照组，且异常情况发生率也显著低于对照组。

综上所述，在上前牙阻生患者临床治疗中行口腔正畸治疗，能够取得更加显著的疗效，且可有效降低异常情况发生率^[5]。

【参考文献】

[1]李红梅.口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,14(03):350-351.

[2]罗民.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,09(34):77-78.

[3]李重青.上前牙埋伏阻生运用口腔正畸治疗的临床观察[J].中国医疗美容,2016,14(12):738-739.

[4]关雪娇.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(29):96-98.

[5]阮翔.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效分析[J].医药前沿,2016,6(8):114-115.