踝关节骨折患者中运用骨科护理临床路径的效果分析

踝关节骨折患者中运用骨科护理临床路径的效果分析

赵茜 杨磊 韦宵媛

中国人民解放军第 923医院骨科 530021

[摘要]目的：探讨踝关节骨折患者中运用骨科护理临床路径的效果。方法：回顾观察2017年4月至2019年3月期间接收的94例踝关节骨折患者，随机分为对照组与观察组，每组各47例，对照组采用常规护理，观察组运用骨科护理临床路径，分析各组不同护理操作后患者住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间、护理满意度情况。结果：在住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间上，观察组各项指数显著少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意率上，观察组95.74%比例显著多于对照组78.72%比例水平，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：踝关节骨折患者中运用骨科护理临床路径可以有效的提升患者骨折治疗恢复速度，提高患者护理满意度情况。

[关键词]踝关节骨折；骨科护理临床路径；效果

骨科护理临床路径主要是依据实际情况做好患者护理规划，提升患者治疗依从性，优化治疗恢复质量，让患者在治疗护理中保持更为良好的生活习惯管理，提升健康意识，保证各方面细节更好的遵循患者生理、心理的诉求，保证医疗工作水准。本文回顾观察2017年4月至2019年3月期间接收的94例踝关节骨折患者，分析运用骨科护理临床路径后患者住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间、护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

基本资料

回顾观察2017年4月至2019年3月期间接收的94例踝关节骨折患者，随机分为对照组与观察组，每组各47例，对照组中，男29例，女18例；年龄从22岁至68岁，平均（34.28±2.78）岁；观察组中，男24例，女23例；年龄从20岁至65岁，平均（36.09±3.35）岁；两组患者的基本年龄、性别以及病情等信息上没有明显差异，有可比性。

方法

对照组采用常规护理，观察组运用骨科护理临床路径，内容如下：

首先，建立临床护理路径小组。小组由护理骨干成员构成，做好患者综合情况评估，在常规基础一般护理内容之上，还需要注重健康教育、心理护理、康复护理、疼痛护理等各方面具体所需的内容^[1]。将所有的内容都归纳到路径表内容中，为后续工作开展提供指导。要依据临床护理路径内容做好对应的工作人员培训指导，保证工作内容执行到位。做好护理操作方面的说明，沉淀经验，分享技巧与心得，让护理工作落实更符合每个护理人员与患者的实际情况。

其次，在落实具体临床护理路径实施。要针对患者情况做好对应的心理安抚与健康教育，提升患者治疗依从性。要了解患者的性格、信仰、社会角色、文化程度等情况^[2]，保证护理操作的匹配性，避免护理笼统单一方式的操作，要提升患者恢复质量与护理满意度。要做好有关治疗流程与注意事项的说明，提升患者与家属在具体事项上的配合度。及时的回复患方的问题，避免认知错误导致的行为偏差与心理压力与恐惧^[3]。教育指导的方式可以多样化展开，可以采用健康讲座、一对一口头指导、健康手册、健康指导便签、电子网络健康文章与科室内的宣传海报等。在饮食管理上，指导患者保持丰富蔬菜瓜果、丰富蛋白质的肉制品，禁止烟酒，减少辛辣刺激饮食。要提升患者舒适度，保持脚踝区域的30°左右抬升，做好下肢按摩来促使静脉回流。依据疼痛评估结果做好止痛药物干预，减少疼痛不适感。指导患者做好康复训练，可以做好踝关节的伸屈活动训练，每天2至3次，每次15min左右^[4]。

其三，要做好护理工作评价，包括医护人员评价、患者评价等，反馈护理工作效果，为后续护理工作的优化提升做基础参考。同时通过评价工作来发挥一定监督作用，引起护理人员对护理工作落实情况的重视。

评估观察

分析各组不同护理操作后患者住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间、护理满意度情况。患者护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意，护理总满意率为非常满意率和基本满意率的总和。

统计学分析

收集护理数据，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理后恢复情况

如表1所示，在住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间上，观察组各项指数显著少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）；

表1：患者护理后恢复情况（x±s，d）

注：两组对比，p<0.05

2.2 患者护理满意度情况

见表2，在患者护理满意率上，观察组95.74%比例显著多于对照组78.72%比例水平，对比有统计学意义（p<0.05）。

表2：患者护理满意度情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

踝关节骨折患者中运用骨科临床护理路径，在一定程度上可以依照专业合理的护理流程与规范来优化护理水准，提升患者恢复质量。本研究中，在住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间上，观察组各项指数显著少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意率上，观察组95.74%比例显著多于对照组78.72%比例水平，对比有统计学意义（p<0.05）。具体的处理上，一方面要参照专业标准与内容，落实每个阶段与环节所需的护理操作，另一方面要充分考虑护理工作所应该匹配的具体个人情况，优化实际工作效果，注重患者的诉求满足。充分发挥以患者为中心的护理工作理念，注重人性化护理细节的落实。

综上所述，踝关节骨折患者中运用骨科护理临床路径可以有效的提升患者骨折治疗恢复速度，提高患者护理满意度情况。

[参考文献]

[1] 张晶,殷永红.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用[J].家庭医药,2017,(10):190.

[2] 刘晶.骨科护理临床路径对踝关节骨折患者治疗效果的影响[J].按摩与康复医学,2018,9(12):83-84.

[3] 公方云.骨科护理临床路径对治疗踝关节骨折患者的效果影响[J].中国伤残医学,2018,26(18):63-64.

[4] 田静.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用[J].养生保健指南,2017,(43):30.