综合护理干预对经皮脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症的效果观察

综合护理干预对经皮脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症的效果观察

李雨芯

双流区第一人民医院内镜室，四川省成都市 610000

【摘要】目的 分析综合护理干预对经皮脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症的效果。方法 选取我院收治的腰椎椎体后缘骺环离断症患者54例作为此次的研究对象，对其均采取经皮脊柱内镜进行治疗，选取时间为2018年7月-2019年5月间，并将其按照随机数字表法平均分为对照组与实验组，每组各27例，对照组采取常规护理干预，实验组采取综合护理干预，分析两组患者的术前、术后的腰痛VAS评分以及JOA评分。结果 术前，两组患者的腰痛VAS评分以及JOA评分比较无显著差异，（p>0.05），术后，两组患者的腰痛VAS评分以及JOA评分明显低于术前，且实验组低于对照组，差异显著，（p<0.05）。结论 对行经皮脊柱内镜进行治疗的腰椎椎体后缘骺环离断症患者采取综合护理干预的效果显著，可供临床借鉴。

关键词 综合护理；经皮脊柱内镜；腰椎椎体后缘骺环离断症；效果观察

腰椎椎体后缘骺环离断症是一种骨科疾病，发病率较高，并常伴随着腰椎间盘突出症，这类疾病的发生会压迫神经^[1]，增加腰椎结构的损伤，所以需要以手术的方式进行及时的治疗，而经皮脊柱内镜术就是治疗该疾病的首选方式，临床上为了保证该手术方式的治疗效果，则需要对患者进行护理干预，有研究指出，综合护理干预的临床效果较为显著，所以本文为证实这一研究结果，进行了如下的报道。

1患者资料与方法

1.1患者资料

本文研究对象为2018年7月-2019年5月间我院收治的行经皮脊柱内镜进行治疗的腰椎椎体后缘骺环离断症患者54例，并将其按照随机数字表法平均分为两组，一组为采取常规护理干预的对照组（n=27），其中包括：男性患者15名，女性患者12名，最小年龄28岁，最大年龄56岁，平均年龄为（40.23±3.22）岁，病龄最短5个月，最长5年，平均病龄为（3.31±0.22）年；另一组为采取综合护理干预的实验组（n=27），其中包括：男性患者16名，女性患者11名，最小年龄27岁，最大年龄54岁，平均年龄为（41.41±2.33）岁，病龄最短7个月，最长6年，平均病龄为（3.54±0.41）年。纳入标准：（1）所有患者均伴有单侧的腰腿疼痛、麻木现象。（2）经过检查后确诊均为椎体后缘骺环离断导致的神经受压。（3）所有患者及其家属均为自愿参与，并签署了知情同意书。排除标准：（1）排除伴有严重心血管疾病、精神疾病、有出血倾向者。（2）排除伴有严重腰椎滑脱、骨性椎管狭窄、腰椎不稳者。对比两组患者的基础治疗后得出，（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组：对患者进行健康知识宣讲，并叮嘱患者保证充足的睡眠时间，纠正生活中的不良习惯，帮助患者建立良好的饮食习惯等。

实验组：在对照组的基础上进行综合护理：（1）根据患者的病情制定综合护理方案（2）由于住院期间，患者对周围环境陌生以及病痛带来的折磨均会导致患者的负面情绪增加，所以护理人员需要多与患者交流，了解患者的内心想法，并给予患者充分的临床帮助，拉近护患之间的关系，使患者对护理人员建立良好的信任感以及依赖感，并为患者介绍成功的案例，帮助患者建立治疗疾病的信心（3）对患者的疼痛程度进行评估，并根据评估的结果进行有效的疼痛护理，包括：药物镇痛、注意力转移以及镇痛泵镇痛^[2]（4）指导患者进行康复训练，可以使用多媒体以及视频等动态的方式对患者进行动作的指导，使患者了解康复的技巧，做好功能训练，促进病情的改善以及身体机能的恢复。

1.3判定标准

分析两组患者的术前、术后的腰痛VAS评分以及JOA评分。

腰痛VAS评分采取VAS视觉模拟疼痛量表进行评估，满分10分，分值越低越好。

JOA评分用来评估患者的人体功能性障碍，总分30分，分值越低越好。

2结果

2.1 两组患者术前、术后的腰痛VAS评分以及JOA评分比较

术前，两组患者的腰痛VAS评分以及JOA评分比较无显著差异，（p>0.05），术后，两组患者的腰痛VAS评分以及JOA评分明显低于术前，且实验组低于对照组，差异显著，（p<0.05），见下表一。

表一 两组患者术前、术后的腰痛VAS评分以及JOA评分比较 （x±s）

3讨论

作为现代临床上常见的治疗方式，经皮脊柱内镜术治疗方式具有操作便捷、创伤小、恢复快等优势，同时还保证了治疗的安全性，由于该疾病的发生多与创伤有关系，所以降低对患者进行的二次创伤以及缓解神经刺激则是治疗的目的，而本文的该手术的治疗方式可以很好的起到治疗的效果，减少手术对腰椎结构的损伤。而综合护理干预则是在治疗期间，根据患者的临床需求以及其身体的状况进行的一系列护理措施，保证基于常规护理的基础上加上心理疏导、疼痛改善、康复指导等护理内容^[3]，促进患者积极的配合治疗，拉近护患之间的关系，有效的改善患者的肢体功能恢复。结合本文的研究结果可以看出，实验组的临床效果明显优于对照组，且统计学结果具有明显的差异性。

综上所述，实施综合护理可以有效的提高临床经皮脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症的治疗效果，有效的改善患者的疼痛水平以及神经损伤程度，效果明显，值得推广。

参考文献

[1]杨林,鹿洪辉.TESSYS 技术与开放手术在治疗腰椎椎体后缘离断症中的疗效及安全性比较[J].实用医学杂志,2015,31(12):1968-1970.

[2]张兴平,李盛华.微创骨科学[M].北京:中国中医药出版社,2016.225.

[3]黄保华,陈远明,周先明,等.经椎间孔经皮内镜治疗复发性腰椎间盘突出症[J].中国微创外科杂志,2016,16(9):820-823,832.