低温等离子在扁桃体切除术及腺样体切除术中的应用

低温等离子在扁桃体切除术及腺样体切除术中的应用

李文

邻水县人民医院四川 广安 638500

摘要：目的：研究低温等离子在扁桃体切除术及腺样体切除术中的应用效果。方法：选取2016年3月至2017年3月间于我院进行扁桃体切除术的患者90例作为研究对象，按照入院先后顺序，采取随机数字表法对患者进行分组，分为观察组与对照组，每组各45例。对照组采用常规手术切除扁桃体，观察组采用低温等离子刀切除扁桃体及腺样体。观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量及术后6h的mops评分均优于对照组，且观察组患者的术后并发症发生率低于对照组患者，两组数据间差异存在统计学意义(P＜0.05）。结论：低温等离子刀切除扁桃体及腺样体效果确切，且患者手术创伤小，术后恢复较快，并发症少，值得临床推广。

关键词：低温等离子；扁桃体切除术；腺样体切除术

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科的常见疾病之一，部分患者还伴有腺样体肥大的症状，该类疾病好发于儿童，临床表现为鼻塞、打鼾等，在患者感冒时尤其明显。临床上治疗慢性扁桃体炎除了药物消炎治疗外，多采用扁桃体切除术进行治疗，从根本上断绝扁桃体发炎的可能性，手术方法较多，可以采用挤切法、电刀切除法、激光切除法及低温等离子刀切除法^[1]。本文旨在研究低温等离子在扁桃体切除术及腺样体切除术中的应用效果，故选取2016年3月至2017年3月间于我院进行扁桃体切除术的患者90例作为研究对象。采用分组对比的方法进行研究，现将研究结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年3月间于我院进行扁桃体切除术的患者90例作为研究对象，按照入院先后顺序，采取随机数字表法对患者进行分组，分为观察组与对照组，每组各45例。患者入院时均表现出咽痛、咳嗽、咽部异物感、打鼾及鼻塞等慢性扁桃体炎的典型临床症状，且之前未接受任何手术类治疗。观察组患者男女比例为24:21，年龄8-33岁，平均年龄为(13.27±4.02)岁；对照组患者男女比例为25:20，年龄9-35岁，平均年龄为(13.65±4.59)岁。以上患者的性别、年龄等资料差异不存在统计学意义(P＞0.05)，且患者资料选取不存在特殊性，故具有可比性。

1.2 方法

患者术前均接受全麻手术，腺样体切除均利用内窥镜保持70°角进行切除。对照组采用常规手术切除扁桃体，即双侧扁桃体完全剥离手术，使用圈套器将一侧扁桃体拉出进行切除，在内窥镜帮助下，采用动力刀对腺样体进行切除，两侧操作方法相同，切除后采用电凝止血。试验组采用低温等离子刀切除扁桃体，在显微镜监视下，沿着扁桃体的被膜自外向内逐渐切除扁桃体，一边切除一边进行止血处理，由鼻腔部位导入两根8号导尿管，使上颚抬高，将光圈投射于咽部，直视下利用低温等离子从下向上切除腺样体，之后进行止血处理。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术时间、术中出血量及术后mops评分，并对两组患者的术后并发症发生情况进行记录。

1.4 统计学处理

使用SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料采用x²检验法，计量资料采用t值检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者治疗情况比较

观察组患者的手术时间、术中出血量及术后6h的mops评分均优于对照组，两组数据间差异存在统计学意义(P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗情况比较(x±s)

2.2 两组患者术后并发症发生情况

观察组患者术后并发症发生率为6.67%，远低于对照组患者术后并发症发生率24.44%，两组数据间差异存在统计学意义(P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率比较(例，%)

3. 讨论

慢性扁桃体炎是一种慢性耳鼻喉科疾病，其好发于儿童，临床表现有鼻塞、打鼾、咽部异物感等，严重影响患者的生活质量，且在患者感冒时更加明显，临床上治疗慢性扁桃体炎主要采取手术切除的方法

^[2]，过去治疗中常用到刮除剥离法进行切除，但此类方法可能伤及患者声带，是不可忽视的后遗症之一，现在临床上多采取电刀切除术，激光切除术及低温等离子切除术等，手术操作简单，且疗效好^[3]，本文主要研究低温等离子刀切除术的临床应用，与常规切除术进行比较，从而选择更科学合理的手术方法。

本文数据显示观察组患者的手术时间、出血量均低于对照组，且mops评分也优于对照组，观察组患者术后并发症也较少，可以说明，低温等离子刀切除扁桃体及腺样体效果确切，安全系数高，术后恢复理想，值得临床推广。

参考文献：

[1] 王琰,杨博,杨小营,等.低温等离子手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用[J].中国医科大学学报,2010,39(7):585-586.

[2] 陈惠萍,沈翎.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较研究[J].中外医疗,2015,31(22):68-69.

[3] 徐明芳,王钦,万俐佳,等.低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用[J].北方药学,2013,30(2):94.