针灸治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

针灸治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

1 邵艳霞 2 张桂林

广东省培英职业技术学校。邮编： 510663 广州市启明学校 510000

【摘要】目的：探讨针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选择我院慢性萎缩性胃炎患者123例，随机分为观察组（62例）和对照组（）61例，观察组给予针灸治疗，对照组给予西药治疗。结果：治疗后观察组有效率为93.55%，对照组为72.13%，观察组高于对照组（P<0.05），观察组胃镜积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，可明显减轻患者临床症状，促进创口愈合，值得推广。

[关键词] 针灸；慢性萎缩性胃炎;西药

慢性萎缩性胃炎是临床常见消化系统疾病，该病反复发作，迁延不愈，根治困难。如不及时给予有效的治疗可能导致胃癌^[1]等严重并发症，严重影响患者生活质量和身体健康。临床目前多给予西医对症治疗，但需要长期服药，常导致药物不良反应及产生耐药，患者依从性差。随着中医药技术的发展，该技术在临床中的应用越来越广泛。我院对慢性萎缩性胃炎患者采用针灸治疗，本文对其治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1资料 选择我院从2015年2月～2016年11月收治的慢性萎缩性胃炎患者123例，随机分为观察组和对照组，分别62例、61例。观察组62例中，男性41例，女性21例，年龄32～72岁，平均（47.61±3.55）岁，病程9个月～17年，平均（6.34±1.24）年；对照组61例中，男性39例，女性22例，年龄29～73岁，平均（46.54±3.09）岁，病程8个月～16年，平均（6.72±1.36）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组给予西药治疗，口服奥美拉唑胶囊（山东鲁抗医药集团）20 mg，2次/d；口服阿莫西林（广州白云山制药总厂）0.5g，2次/d；甲硝唑片0.4 g, 2次/d。观察组给予针灸治疗，实施辩证治疗，根据患者分型取不同的穴位和手法。脾胃虚弱、气滞血瘀型取脾俞穴、胃俞穴、章门穴（采取平补法），气海穴、足三里穴、内关穴（采取平补平泻手法）；肝胃不和、郁火燥热型，取中脘穴、足三里穴、内关穴（平泻手法）及行间穴足、内庭穴、天枢穴、太冲穴；胃阴不足、血瘀络脉型取足三里穴、中脘穴、内关穴、胃俞穴、血海穴（平补平泻法）；脾虚肝郁、气失和降型，取公孙穴、太冲穴、内关穴、中脘穴、足三里穴（平补平泻法）。针刺时留针30～40 min，1次/d。两组均连续治疗2个月。

1.3疗效判定 根据临床胃痛、胃部不适、反酸等临床症状的变化情况分为显效（症状消失或明显减轻）、有效（症状有所改善）、无效（未达到上述标准）。根据中华医学会消化内镜学分会(2003年) 慢性胃炎的内镜分级标准评估胃黏膜病变程度，评分为0～3分，分数越低，胃黏膜病变越轻。

1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，均数比较用t检验，率的比较用 χ2检验。

2 结果

2.1两组患儿疗效比较 观察组有效率(93.55%)明显高于对照组(72.13%)，差异有统计学意义（ χ2=9.96，P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较

2.3两组胃镜积分比较 观察组治疗前后胃镜积分为（2.31±0.71）分、（0.79±0.55）分，对照组为（2.29±0.73）分、（1.41±0.63），治疗前两组积分无明显差异，治疗后观察组低于对照组，差异有统计学意义（ t=0.82，P<0.05）。

3讨论

慢性胃炎的发生与幽门螺旋杆菌感染、物理性化学性物质的刺激、环境影响、非甾体抗炎药物的应用等多种因素有关。临床尚无特效药物治疗，多采用抑制幽门螺旋杆菌感染、保护胃黏膜及对症处理。虽然可在一定程度上改善患者临床症状，但复发率高。随着人们对中医认识的提高，许多临床工作者逐渐应用中医要技术治疗慢性胃炎。在祖国医学中，慢性胃炎属 “胃脘痛”、“痞满”等范畴^[2]，是由于饮食不节、外感邪气、情志不遂等导致脏腑功能失调、气机阻滞、胃失所养，进而导致胃部疼痛、胀气、纳呆、吐酸等症状。治疗原则以活血化瘀、调肝养胃、益气健脾为主。

本组资料中，对观察组患者萎缩性胃炎患者行针灸治疗。结果显示，观察组经过针灸治疗后，有效率明显高于西药治疗的对照组，胃镜评分低于对照组，提示针灸治疗慢性萎缩性胃炎的效果较好，可明显改善患者临床症状。上述穴位中，气海穴为任脉穴，具有通任脉、助运化之功效；足三里为胃经合穴，具有疏通经络之效；胃俞穴补气养血；中脘穴调理六腑气机，降胃气，平呃逆，消除患者由于郁结导致的症状；内关穴具有和胃止痛，理气去淤滞，平冲降逆之功效；太冲穴具有平肝泄热、养血舒肝的作用。根据患者慢性萎缩性胃炎的分型，针对性选择穴位进行针刺，可起到活血化瘀、调理六腑、疏通经络、补气养血、养胃止痛、平冲降逆等的作用，从而有效改善患者临床症状，促进损伤胃黏膜愈合，并提高机体抵抗力。

现代医学理论认为针灸治疗慢性萎缩性胃炎的机理为（1）通过调节体液通路，发挥对胃黏膜的保护作用。资料报道^[3,4]，针灸可有效提高超氧化物歧化酶的活性，使机体对氧自由基的清除能力增强，从而减少胃黏膜损伤，同时促进已损伤胃黏膜的修复。（2）通过调节神经通路，发挥对胃黏膜的抗炎作用。针灸可使神经免疫调节通路中的胆碱能通路被激活，提高迷走神经活性，从而发挥对胃黏膜的抗炎作用，使机体免疫力提高。（3）通过刺激神经递质的释放调节胃肠运动。针灸可刺激迷走神经释放乙酰胆碱，后者具有保持胃部内环境的稳定的作用，并参与胃肠运动的调节、饮食调节等。另外针灸对足三里、中脘、内关的刺激可促进胃粘膜上皮细胞的增生、修复功能，从而促进损伤膜的修复^[5]。

总之，针灸对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗效果，可明显改善患者临床症状，减少复发，且安全性高、起效快、副作用小，值得推广。

］调节胃肠运动功能

参考文献

[1]史冬梅,李国民,何文娟,等.温针灸治疗慢性胃炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,34(10):911-913.

[2]熊先亭.针灸治疗慢性浅表性胃炎研究进展[J].山西中医,2015,31(9):59-61.

[3]夏文丽,杨涛,王寅,等.穴位贴敷治疗功能性消化不良临床观

察[J].上海针灸杂志,2014,33(6):514-515.

[4]李兴才,樊春华,叶丽红.六君子汤加味配合穴位注射治疗慢

性萎缩性胃炎临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2015,25(1)：

39-40.

[5]廖纬琳,陈国忠,胡辉,等.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的Meta

分析[J].世界华人消化杂志,2014,22(2):233-238.