浅谈老年病科住院患者的安全护理

浅谈老年病科住院患者的安全护理

侯松霞

青岛平度田庄卫生院 266721

【摘要】目的:探讨老年病科患者住院期间存在的不安全因素，加强对住院患者的安全管理。方法:对老年病科住院患者存在的不安全因素进行分析和讨论，提出安全管理思路和防范对策。结果:住院的老年患者存在着许多的安全问题，加强家属、患者及医护人员的防范意识，制定相应的防范措施，这些危险情况会大大的减少甚至可以避免。结论:护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件，加强安全管理，可以减少医疗纠纷和事故的发生，提高医疗护理质量。 

【关键词】老年病科; 住院患者; 安全;

护理安全是维护医院正常工作秩序的重要保障，它决定了患者能否的到优质的服务和良好的护理，同时他也是反映护理质量高低的重要标准。伴随着我国人口老龄化程度的加深，各个科室的住院老年患者明显增加，这对于护理人员来说是一个相当大的考验。老年病科患者因记忆力减退、反应迟钝、行动迟缓、常合并其他系统疾病，更易发生安全隐患。了解这些潜在的危险因素，找出安全隐患，可以提高对老年患者的护理品质。护理安全是进行一切护理活动的前提。不仅仅是身体上的健康，心理的健康更需要特别关注，这就对老年患者的护理安全提出了更高的要求，及时了解并排除隐患，采取有效的防范措施，是本文探究的最终目的。

一、存在的不安全因素

（一）机械性损伤：患者因疾病因素，身体平衡功能差，地面有障碍物、潮湿、环境不熟悉，容易发生跌倒、坠床和碰伤。在无家属陪护的情况下，起床取物时坠床，身体失衡导致跌倒。有些医院对于老年患者的病房设置不合理。老年人多有视力差、行动不便等问题，医院的楼梯、照明设备、厕所等都是适合大众患者的，而这些患者中年患者占大多数，对老年患者的相关考虑反而有所欠缺。

（二）药物性损伤：患者误服、漏服和药物蓄积，护理人员未严密观察，输液时药物渗漏，未注意药物间的配伍禁忌，药物副作用或不严格执行查对制度用错药等。另外有些医护人员缺乏较强的责任心，对专业知识的掌握程度不充足，这些都是老年住院患者护理安全的危险因素。

（三）心理性损伤：患者听力下降，反应较差，加之文化的差异对医务人员的指导理解不充分，造成医务人员与患者之间交流不当。患者自身因素:患病后自理能力降低，生活质量下降，缺乏家人关心，特别是脑卒中的患者，导致患者产生抑郁、孤独、悲观心理。

（四）突发其他疾病风险:老年患者大部分合并多个系统疾病，常见有高血压、糖尿病、心肺疾患等，易导致其他疾病的复发或加重，增加治疗难度和风险。

二、加强安全管理对策

1、加强知识结构，强化安全意识。

2、组织学习相关法律知识，从职业道德和法律高度规范护士的行为，确保各项规章制度的落实，使护士从根本上认识到实施安全管理也是一种自我保护行为，提高护士的慎独精神。

3、加强老年病科基础理论知识的学习和技能的培训，掌握老年患者的生理和心理特点，学习交流沟通技巧，以高质量的护理行为赢得患者信任，建立良好的护患关系。

三、建立安全防范措施

（一）人院前要做好对患者的详细评估。

判断患者的危险程度，提前准备好有效的防范措施。与家属多沟通，加强家属和患者对安全隐患的防范意识。可以将需注意的事情写在警示牌上或走廊中，对患者、陪护、家属及医护人员警示患者要注意的事项。认真做好查房记录，若遇到异常情况，及时告知医师。

改善医院的相关设施。

保持室内光线充足，走廊有供应老人手扶的扶手，床旁及厕所都应装上紧急呼叫器，设置老人专用电梯，便于老年患者日常走动或检查。

（三）健全护理安全管理制度。

定期进行安全培训。不同的病房护士职责不同，对这些护理人员进行定期的安全知识培训，有利于提高护理人员的技能操作，还能加强护理人员的安全意识，做到防患于未然。护理管理者要加强监督和管理，经常检查主管护士落实健康教育的情况，患者掌握的内容和程度，建立考核机制，常抓不懈对容易发生安全隐患的因素要有预见性，建立应急预案流程医院加强后勤保障系统规范到位。一旦发生意外，立即启动应急预案流程，将影响降至最低。

防止突发其他疾病。

入院评估时详细采集病史，仔细询问既往史，包括病史和用药史。病人描叙不清可向家属询问。住院期间护士勤巡视病房，重视病人的主诉，严密观察病情，并认真落实，书面、口头、床旁”三交接制度。另外特殊药物、特殊治疗要做详细指导。

（五）加强对患者的护理。

巡视病房要及时。有呼吸道感染的患者鼓励其多饮水;咳嗽、咳痰者教其正确的咳嗽方式并协助拍背咳痰；鼻饲患者要规范操作，鼻饲后要半卧位30~60分钟，防止食物逆流发生误吸;长期卧床的患者，要及时为患者翻身，保持床铺平整，注意皮肤清洁，在骨隆突处加上气垫床或海绵床垫对该部位的皮肤进行有效地保护；护士要严格按照医嘱执行发药，去掉外包装，指导家属正确服药。对于糖尿病、高血压长期服药患者，入院时应询问清楚。应由医生统一开药，不得将药物带到医院自服。药品按时发放，防止患者记忆力差、误服或漏服:对静脉输入高渗性的药物，缩血管药物应加强观察，防止漏出血管外。老年人病情复杂、用药种类多，要求护士进行严格查对，掌握药物学知识，熟悉药物之间的配伍禁忌，及时观察用药反应，同时向患者家属讲明药物的副作用。

（六）医护人员在对患者进行护理时。除了必须关注的身体的康复外，还要注意对其心理的护理。加强护患沟通，重视心理疏导，不同的老年患者对待疾病的态度也不同，有些患者会出现负面情绪，比如恐惧、悲观、忧虑等，所以护士要及早了解患者的心理状态，对待患者要有耐心，相互信任、尊重和理解，消除患者负面情绪，使患者可以积极的配合治疗。

四、结语

综上所述，老年患者住院期间的安全管理是医院管理的重中之重。保障老年患者住院期间的安全、控制各种不安全因素发生、减少和消除不安全因素的影响、对患者实施细致的人性化管理，可以有效保障患者的医疗安全和心理健康，减少医疗纠纷和事故的发生，进而提高医疗护理质量。

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