《伤寒杂病论》与《肘后备急方》中伤寒方剂的命名规律

《伤寒杂病论》与《肘后备急方》中伤寒方剂的命名规律

陈秋霞

福建中医药大学中医学院 福州 350122

【摘 要】中药方剂的命名方法与规律可反应其方剂之实，古今中医学家在创制方剂之时即将其命名作为重点关注要素，但人们在感官事物实质方面极具个性化，对自然事物的分析角度也略有不同，使相同事物的名称有所差异。本文将《伤寒杂病论》与《肘后备急方》作为研究对象，分别对两本著作中伤寒方剂的命名方法进行总结，旨在进一步剖析其命名规律，并评估两本著作中伤寒方剂命名方式的传承影响。

【关键词】伤寒方剂；伤寒杂病论；肘后备急方；命名规律

公元3世纪初期，东汉末年著名医学家张仲景广集众方，投入毕生心血著成《伤寒杂病论》，成书后广为民间流传，得到后世众多医家推崇，晋朝太医令王叔和不断搜集其各种抄本并加以整理完善为《伤寒论》，促使该著作的广泛流传^[1]。《肘后备急方》为东晋葛洪所撰医著，其著作名称中的“肘后”与“备急”分别体现了便捷性与应急性^[2]，成书时大量应用通俗平白的语言，以口语性表述为特色，使其更适合平常百姓使用^[3]。详查方剂名称能够发现其作者在中医命名方面的规律，结合规律分析中医方剂命名原则以促进人们对方剂的全面认识，由此可促进中医方剂学科研水平。笔者通过总结《伤寒杂病论》与《肘后备急方》中的伤寒方剂命名规律，分析两本著作的在伤寒方剂命名方面的差异，并阐述其命名方法的传承影响。

1 《伤寒杂病论》及其伤寒方剂

《伤寒杂病论》受到历代医学家的广泛推崇，其原因主要有以下两点：首先，仲景在阅览医书、广集众方的基础上创建了“知犯何逆，随证治之”的中医辩证理论，该种治疗方式延续至今，在大量疾病中均发挥了重要作用；另外，著作中记载的配伍方剂十分严谨，其临床应用广泛并能获得满意效果，后世将其视为经方^[4-5]。《伤寒杂病论》中著有伤寒方剂共113首，所著方剂均备注适用证型、功效、配方与制用法，对大部分伤寒病症均有涉及。

2 《肘后备急方》及其伤寒方剂

目前，临床中应用的《肘后备急方》主要包含3部分，其一为葛洪所著原有部分，其二为南朝陶弘景所撰部分，另外还包括金代杨用道附方部分^[6]。该著作在中医领域具有较高地位，其重要价值包含医药领域与古汉语领域。医药方面体现于多种疾病的良好治疗作用，而古汉语方面则泛指其语言价值。由于该著作将平常百姓作为主要阅读者，故著作中可见大量通俗平白的口语性表述。根据有关《肘后备急方》语言方面的研究报道不难发现，大部分研究均以文献校勘为主要方向，但也有少量报道对著作中语言文学进行深入研究，指出其语言特点符合晋朝至南北朝时期的历史情况，药剂命名也有独特形态。《肘后备急方》中著有伤寒方剂共107首，大部分伤寒方剂均缺乏具体命名，仅指明其方剂内容。

3 《伤寒杂病论》与《肘后备急方》中伤寒方剂命名特征

3.1 《伤寒杂病论》中伤寒方剂的命名规律

3.1.1 以主药命名

41首方剂均为以主药命名方式，该类方剂中通常包含较多味中药，而命名所用主药在治疗中承担重要作用，应用主药命名方式可突显出方剂中代表性药物^[7]。如麻黄汤所属麻黄方族，为发汗解表之峻剂，命名时突出麻黄而更好地体现出主药作用。

3.1.2 以功效命名

12首方剂以功效命名，通过观察其方名便辅助用药人员了解其方剂功效，使其在运用过程中更具便捷性。如大承气汤主要应用在阳明病脉迟病症中，理中丸具有健脾、散热、温中阳之功效。

3.1.3 以药物与功效命名

9首方剂以药物与功效共同命名，其方剂主要功效为其命名中药物具有密切关联，其命名所涉及中药物可直接发挥方剂的主要功效^[8]。如大黄黄连泻心汤主治心下痞、按之濡等病症，而大黄与黄连分别具有泻下焦与中焦火气之功效，与此类似的还有当归四逆汤、茯苓四逆汤与桂枝二越婢一汤等。

3.1.4 以组成命名

17首方剂以组成命名，此类方剂所涉及中药物相对较少，通过观察其药名便能基本了解其组方内容。如麻黄杏仁甘草石膏汤组方包括麻黄、杏仁、甘草与石膏，茯苓桂枝甘草大枣汤方中包含茯苓、桂枝、甘草与大枣等。

3.1.5 以传统神灵崇拜命名

传统中医与宗教文化、传统文化紧密相连^[9]，著作中共5首方剂以传统神灵崇拜命名，此命名方法传承已久，并且具备较深寓意，丰富了中医方剂的命名特色。如大青龙汤与小青龙汤主发汗功效，而中国传统文化中青龙寓意为兴云致雨，进而将其与发汗功效方剂产生联系。

3.1.6 以药色命名

2首方剂以药色命名，方剂中主用药物颜色对整方形成影响，将其作为特色给予命名，如白通汤与白散均以白色作为命名内容。

3.1.7 以主药与数量、比例命名

仅1首方剂以主要与数量、比例命名，即桂枝二麻黄一汤，方剂命名明确表现出以桂枝、麻黄为主药，并融合其药物数量与比例，使其方名对组方内容表现的更为突出。

3.1.8 以组方数命名

仅1首五苓散以组方数命名，其“五”字表现出方剂中中药味数，同时添加其主要组成药物猪苓共同完成命名。

3.1.9 以方中药物的加减变化命名

20首方剂以方中药物加减变化命名，该种命名方式最能体现出仲景的辨证论治思想^[10]，其方剂均以某方作为基础上增加或减少药物，命名是将其变化作为主导以获得方剂名称。如桂枝去芍药加附子汤方以桂枝汤为基本方，去芍药并加附子；桂枝加芍药生姜人参新加汤方在桂枝汤基础方上增加芍药、生姜与人参。

3.1.10 以主药与数量命名

1首十枣汤以主药与数量命名，其方名表现出大枣为主药，也可体现出主药大枣所应用数量。

3.1.11 以入药方式与主药命名

2首方剂以入药方式与主药命名，包括炙甘草汤与蜜煎导，前者体现出以炙甘草入药，后者表现出蜜七合一味的入药方式。

3.1.12 以美学方式命名

1首桃花汤方剂以美学方式命名，美学方式在传统中医命名中占据重要地位，该种命名方式体现出传统中医的综合思想，桃花汤主治少阴病，以赤石脂为主药组成药物，由于赤石脂颜色赤白相间所煎药物犹如桃花，进而重视其美学特色而命名为桃花汤。

3.1.13 以入药方式命名

2首方剂以入药方式命名，包括苦酒汤与烧裩散，苦酒汤需着苦酒服用，烧裩散以裩当烧灰用药，其方剂命名均能够体现方剂的具体服用方式。

3.2 《肘后备急方》中伤寒方剂的命名规律

3.2.1 以主药命名

纵观《肘后备急方》中的107首伤寒方，大多均无方名，仅有9首具有方名，而以主药命名的方剂约占半数，共计4首，通过观察其方剂名称均能了解其主用药物。大柴胡汤与小柴胡汤均以柴胡为主药，大青汤与瓜蒂赤豆散分别以大青、瓜蒂与赤豆为主药。

3.2.2 以功效命名

承气汤以功效命名，主治大便不通，具有泻下、去毒之功效，而承气具有承顺胃气下行之意，以承气表现功效形成方剂命名。

3.2.3 以药物与功效命名

2首方剂以药物与功效命名，分别为麻黄解肌汤与葛根解肌汤，2种方剂中均表现出主用药物及其治疗功效，麻黄解肌汤以麻黄为主药并以解肌为主要作用，葛根解肌汤中葛根为主药亦发挥解肌功效。

3.2.4 以传统神灵崇拜命名

1首黄龙汤为传统神灵崇拜命名，其“黄”表现中央脾土之色，“龙”意为中华传说神灵动物，以其作为命名方式表现扶正攻下之功效。

3.2.5 以特征命名

1首黑奴丸以特征命名，该方剂中包含釜底黑，因其颜色特征较为突出，进而在命名时以其作为特色。

3.3 《伤寒杂病论》与《肘后备急方》对伤寒方剂命名的比较分析

《伤寒杂病论》与《肘后备急方》均包含较多伤寒方剂，并且在伤寒病治疗上发挥了重要作用，但两著作中伤寒方剂的命名规律存在较大差异。一方面，《伤寒杂病论》中伤寒方剂均有指定命名，而《肘后备急方》中大部分伤寒方剂均缺乏命名而仅有组方内容，表现出仲景成书的谨慎性以及《肘后备急方》的通俗性，由于后一著作主要将普通民众作为对象，虽然方剂命名略有欠缺，但其药用价值确切。另一方面，《伤寒杂病论》中伤寒方剂命名方法繁多，成书时所考虑众多方向，从而在后世中医方剂命名中也发挥了重要作用，而《肘后备急方》中方剂命名方法相对较少，虽然相关方剂具有良好应用价值，但对命名规律传承所起到的作用较少。

4 小结

《伤寒杂病论》与《肘后备急方》均为重要中医古籍，著作中伤寒方剂的应用价值均不容忽视，但二者在方剂命名方面具有诸多差异，《伤寒杂病论》对伤寒方剂命名规律的价值更值得现代医者深入研究。

参考文献：

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