硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

马玲

大理州漾濞彝族自治县人民医院 云南 漾濞 672500

摘要：目的：本次主要对硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变临床治疗效果进行观察分析，同时分析其药理作用，旨在提高临床治疗的有效性。方法：于我院2014年2月-2016年2月收治并已确诊的糖尿病患者中随机选取80例，依照治疗方式的不同进行平均分组，其中将给予常规治疗的患者作为本次研究的对照组，而在对照组治疗的基础上加用硫辛酸注射液进行治疗的患者则为本次研究的实验组，两组患者均为40例，对比分析两组患者治疗的效果以及治疗前后神经传导的速度。结果：实验组治疗的总有效率（85%）明显高于对照组（67.5%%），对比有统计学意义，P<0.05；治疗前，两组患者神经传导的速度比较无差异，P>0.05，无统计学意义，治疗后，实验组患者神经传导速度的各项指标均高于对照组，各组间数据的对比差异性有统计学意义，P<0.05。结论：硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变临床治疗效果确切，可提升患者神经传导的速度，可靠安全。

关键词：糖尿病；神经病变；硫辛酸注射液

糖尿病多见的并发症其中之一便为糖尿病周围神经病变，此种并发症的发病几率较高，经研究得出^[1]，60%-90%的糖尿病患者均出现程度不同的周围神经病变，当下临床中尚无统一且疗效显著的治疗方案^[2]。本次主要对我院糖尿病周围神经病变患者分别实施常规治疗和硫辛酸注射液治疗，对比分析两组治疗效果的有效性，现将全部内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2014年2月-2016年2月收治并已确诊的糖尿病患者中随机选取80例，在所有患者中，男性45例，女性35例，对照组患者年龄最小44岁，最大80岁，平均年龄（65.98±4.62）岁，糖尿病史平均（6.39±2.46）年，糖尿病周围神经病变平均病程（2.13±0.37）年；实验组年龄最小45岁，最大79岁，平均年龄（65.27±4.55）岁，糖尿病史平均（6.37±2.61）年，糖尿病周围神经病变平均病程（2.21±0.18）年。两组患者年龄、性别等一般资料无太大的差别，可相互比较，（P>0.05）。

纳入标准：①所选患者经临床诊断均确诊为糖尿病周围神经病变，且符合1999年《WHO糖尿病诊断标准》^[3]；②排除引起周围神经病变其他的病症；③下肢肌电图诊断出现异常，即患者的感觉传导速度超过每秒40m，而运动传导速度则超过每秒45m；④有或者无肢体麻木感、肌无力以及疼痛等症状；膝跟腱反射消失或者减退。

1.2 方法

所有患者均给予降糖药口服或者胰岛素注射控制血糖，在此基础上，对照组：使用100mg的维生素B₁注射液，0.5mg的维生素B₁₂注射液，氯化钾10% 5ml，硫酸镁注射液25% 5ml，40mg的三磷酸腺苷，辅酶A 100U加入200ml的氯化钠注射液0.9%静滴。

实验组：在常规治疗的前提下加用600mg的硫辛酸至氯化钠0.9% 250ml中静滴，一个疗程为14d。

两组患者治疗一个疗程后停药3d，其后再进行第二疗程的治疗，治疗方式与第一疗程一致。

1.3评价指标

对患者治疗的效果进行评定，其中显效：患者疼痛感、肢体麻木感完全消失；膝跟腱恢复正常或者反射改善明显，肌电图神经传导的速度增加程度高于每秒5m之上；有效：患者疼痛感和肢体麻木感有所改善，同时膝跟腱的反射有改善，肌电图神经传导的速度增加程度大于每秒5m；无效：患者临床症状无变化或者加剧，上述指标均无改善。

1.4 统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差( ±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x²检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结果

2.1.两组患者治疗效果对比

研究结果表示，实验组患者治疗效果明显优于对照组，其中实验组患者显效例数为15例（37.5%），有效例数为19例（47.5%），无效例数为6例（15%），总有效人数34例（85%）；对照组显效人数12例（30%），有效人数15例（37.5%），无效人数13例（32.5%），总有效人数27例（67.5%），P＜0.05，具有可比性。

2.2.两组患者治疗前后神经传导速度对比

研究得出，实验组患者治疗后神经传导的速度明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表1.

表1 两组患者神经传导速度对比（`x±s，m/s）

3 讨论

糖尿病周围神经病变会对患者的生活质量产生严重影响，其病因主要与神经营养因子减少、微血管病变以及代谢紊乱等因素有联系。硫辛酸为抗氧化剂，能够使生物体内诸多抗氧化剂代谢循环得以激活，进而构建出特殊的生物抗氧化剂循环系统，维持机体抗氧化剂的水平，起到一同发挥抗氧化的效果。硫辛酸为丙酮酸脱氢复合体的辅助性因子，能够将诸多细胞内氧的自由基清除，进而维持神经传导与神经内膜血流的速度^[4]。研究证实能够使血管的内皮功能得到保护对神经肽的缺陷进行修复，推动神经纤维的再生性。

本次研究得出，实验组患者在常规治疗的基础上应用硫辛酸注射液治疗的总有效率为85%，对照组常规治疗的总有效率为67.5%，P<0.05；同时治疗后实验组神经传导速度较对照组快，进而表明硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变临床治疗效果较理想，安全性高，值得在临床中应用和推广。

参考文献

[1]崔丽娟,杨云花,韩玉等.α-硫辛酸注射液联合甲钴胺和前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].中国综合临床,2014,30(4):398-401.

[2]宁尚侠,李桃荣.α-硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例[J].中国药业,2013,22(9):62-63.

[3]官常荣,朱英标,丁莉等.鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国临床药理学杂志,2014,27(10):892-894,900.

[4]李庆玲,杨红梅.糖脉康颗粒联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(3):342-345.