分析针对性护理模式对体外震波碎石后排石的临床影响

分析针对性护理模式对体外震波碎石后排石的临床影响

陈绍芳

长沙市中医医院泌尿外科 410100

摘要：目的：以行体外震波碎石治疗者为对象，探究针对性护理应用的疗效。方法：研究对象为86行体外震波碎石治疗患者，组间（即甲组、乙组）分设的开展采用数字随机列表法，采用常规护理干预对照组患者，采用针对性护理干预研究组患者。经对研究效果的分析，即不同护理后症状改善时间、护理满意度和疾病复发率，对不同护理后的疗效进行分析。结果：甲组患者症状改善时间低于乙组；甲组、乙组经护理后均能取得较好护理效果，但相比甲组的74.42%，乙组的93.02%更高；甲组疾病复发率为2.33%低于乙组的13.95%（P＜0.05）。结论：对行体外震波碎石治疗时辅以针对性护理干预，能改善患者病情，缩短排石时间，减少疾病复发，提高护理满意度。

关键词：体外震波碎石；针对性护理；护理效果

就目前临床而言，体外震波碎石疗法多用于进行泌尿系结石的治疗，虽然能取得一定疗效，然而部分患者因缺乏对疾病、手术治疗认知，加之受病情影响，易出现紧张、焦虑等心态，影响治疗疗效^[1]。对此，加强护理干预配合非常重要。故本文以我院接收的行行体外震波碎石治疗者86例为对象，探究针对性护理的应用，汇总如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以2017年4月~2019年6月为时限，取到我院就诊的行体外震波碎石术治疗者86例为对象，此次研究的开展已征得医学伦理委员会批准。以整群随机化方式分设成2组。在甲组（n=43）患者中，男25例，女18例；年龄（43.5±2.4）岁；15例输尿管结石，9例肾结石，19例泌尿系统结石。在乙组（n=43）患者中，男26例，女17例；年龄（44.4±2.5）岁；14例输尿管结石，8例肾结石，21例泌尿系统结石。患者临床差异小（P＞0.05）。

1.2方法

采用常规护理干预甲组患者，包括病情、结石排出情况观察，适当活动，饮食均衡，叮嘱患者多休息。采用针对性护理护理干预乙组患者，①心理疏导：积极主动和患者对话沟通，对其心态想法综合评估，并对疏导方案进行制定；鼓励安抚患者，引导患者正确舒缓负性心态，改善患者不良心态；同时将手术治疗相关知识、注意事项简单告知患者，帮助其树立信心。②膳食干预：结合饮食习惯对膳食方案进行制定，进行健康饮食指导，对不健康习惯予以纠正，增加对维生素的摄入，叮嘱患者多食用新鲜蔬菜与水果，能对尿酸结石预防，机体免疫力提升。术后，叮嘱患者进食，并结合其机体情况，对膳食方案合理制定。③手术护理：在行手术治疗时，根据患者结石所在位置指导其行舒适体位，能对术后并发症发生起到预防作用。另外，因手术治疗能一定程度影响患者皮肤，所以将皮肤护理工作做好，能对术后皮肤受损和淤血情况发生预防作用。

1.3评价标准^[2]

对患者护理后满意度情况进行评价，量表评定以非常满意、相对满意和不满意标准进行，评定项目包括服务态度、服务及时性和病房环境等，其中＞85岁非常满意，84~60分相对满意，＜60分不满意。

1.4统计学分析

进行SPSS23.0统计分析时，以86例行体外震波碎石治疗者为对象，两组症状改善时间评定用t检验，两组护理满意度、疾病复发率评定用卡方检验。P＜0.05比较有差异。

2结果

2.1比较症状改善时间

甲组患者患症状改善时间优于乙组（P＜0.05），见表1。

表1 比较症状改善时间（ ）

2.2比较护理满意度、疾病复发率

甲组、乙组经护理后均能取得较好护理效果，但相比甲组的74.42%，乙组的93.02%更高（P＜0.05），见表2。甲组疾病复发率为2.33%（1/43），低于乙组的13.95%（6/43）（²=4.057，P=0.044＜0.05）。

表2 比较护理满意度[n（%）]

3讨论

体外震波碎石疗法指的是将人体内结石从体外利用冲击波击碎，使其成为细小碎块，便于从体外排出。因该术式是一种微创疗法，具有创伤小、安全性高等优势，能有效降低患者痛苦，从而能取得较好治疗疗效。通常对于此手术疗法多用于对泌尿系结石治疗，旨在改善患者病情，降低疾病不适感，提高患者生活质量^[3]。然而，在开展手术治疗的同时，辅以有效合理的护理干预配合，促进机体恢复具有重要作用。针对性护理是一种新型护理方法，其具有个性化、人性化等特点，此护理模式的开展要求护理人员从患者击碎体内结石直至患者出院，经进行整体护理措施，旨在使患者得到全方位健康指导，缓解负性情绪，帮助其树立信心^[4]。本研究以我院接收的86行体外震波碎石治疗患者为对象，经对上述阐述的总结归纳得出，甲组患者症状改善时间低于乙组，但相比甲组护理满意率乙组的更高，甲组疾病复发率低于乙组，说明，针对性护理的应用能有效降低患者不适感，提高其生活质量。在本次研究中，通过从心理疏导、膳食干预和手术护理等方面开展护理措施，通过让患者对自身疾病的进一步了解，能提高其治疗配合度，将结石排净，实现疾病治愈的目的；同时还能提高患者保健常识、疾病认知度，使患者排石依从性提升。

综上，对行体外震波碎石治疗时辅以针对性护理干预，能改善患者病情，缩短排石时间，减少疾病复发，提高护理满意度，故应用推广。

参考文献：

[1]柳宁,范波.CT平扫对输尿管上段结石体外冲击波碎石术临床效果的预测价值[J].中国实用医刊,2018,45(21):37-39.

[2]吴云鸿,胡雪萍.现代通讯设备督导下护理模式对输尿管结石钬激光碎石的效果[J].国际医药卫生导报,2019,25(6):977-980.

[3]黄淑贤.体外冲击碎石治疗泌尿系结石的疗效及护理措施[J].中国农村卫生,2017,6(6):60-60.

[4]杨丽珠.整体护理在体外冲击波碎石术治疗孤立肾结石患者围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(33):4267-4270.