家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力的影响评价

家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力的影响评价

王月芹

泰州市第四人民医院 225300

摘要：目的 探讨家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力的影响。方法 以60例老年痴呆患者为观察对象，研究从2017年3月~2019年6月期间，采用随机数字表法将患者进行平分，其中命名为对照组的30例患者实施常规家庭随访护理，命名为观察组的30例患者实施家庭延续性护理，对比两组患者日常生活能力及认知能力评分结果。结果 干预前两组患者者日常生活能力及认知能力评分组间对比无差异（p＞0.05）；干预后，观察组患者日常生活能力及认知能力均得以提升，且观察组提升幅度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 针对老年痴呆患者，实施家庭延续性护理能提高患者日常生活能力及认知能力，促进疾病良好预后。

关键词：家庭延续性护理；老年痴呆；日常生活能力；认知能力

老年痴呆临床称为阿尔茨海默病，是一种神经系统退行性疾病，常见于老年患者，且随着年龄的增长，疾病发病率也在不断增加，患者智力水平随着病龄的增加不断下降，并逐渐丧失生活自理能力及记忆力，出现认知障碍。患者表现为目光呆滞、记忆力衰退、智力障碍及妄想症等，给家庭带来较大的负担^[1]。临常多实施院内护理干预，帮助患者控制病情，缓解其症状，但家庭护理方面的研究较少，临床相关报道也较少，因此患者常出现在院内疾病控制良好，出院后疾病控制不佳，导致积极反反复复，提高住院率^[2]。因此，对患者实施延续性护理也尤为重要。下面将60例老年痴呆患者进行平分，分别实施不同的护理方式，对比两组患者日常生活能力及认知能力，具体为：

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究，开始时间2017年3月，截止时间2019年6月，研究对象为60例老年痴呆患者，通过中华医学会对样本进行筛选，符合老年痴呆诊断标准。采用随机数字表分配法将患者进行平分，分别观察组与对照组。对照组一般资料为：男女：12:18，年龄60~85岁，平均年龄（70.58±2.25）岁；观察组一般资料为：男女：14:16，年龄60~83岁，平均年龄（70.24±2.31）岁。为保证研究的公平性，除护理方式不同之外，以上基线资料均不具备统计学意义P＞0.05，可比较。

1.2护理方法

对照组实施常规家庭随访护理，患者出院后，提醒患者家属生活中需要注意的细节，对患者进行饮食指导及用药指导，叮嘱患者家属陪伴患者多进行户外活动，定期到医院检查，关注疾病进展。

观察组实施家庭延续性护理，具体为：①心理护理：患者出院之后，家属多陪伴患者，关注患者的心理状态，由于疾病的原因，患者的心理状态会更佳糟糕，家属需要及时给与患者安慰，对与患者沟通，鼓励其战胜病魔，家属始终支持及陪伴患者，使其感受到家庭的支持，感觉到温暖。②生活护理：保持患者居住环境的干净与整洁，家中摆放鲜花及绿植，帮助患者调节心情，将危险物品藏到患者看不到的位置，对进行丰富的娱乐活动，并指导患者参与其中，家属经常陪伴患者看电视、散步及做运动。③饮食护理：严格遵医嘱为患者制定健康食谱，根据患者的身体情况合理搭配饮食，制定科学的饮食计划，禁止使用刺激性食物，以清淡易消化食物为主，禁止患者食用过硬或带刺的食物，防止不良事件发生。④康复训练：家属严格按照医院制定的康复方案，对患者进行康复锻炼，每日进行5次；家属自行在家设计一些益智的游戏，锻炼患者的大脑；适当带患者进行室外活动，使其大脑得以放松。

1.3观察指标

日常生活能力：采用巴塞尔指数（Barthel）进行评定，主要从患者上下楼、穿衣、进食、洗漱等方面进行评分，满分100分，分数与日常生活能力成正比。认知能力：采用简易职能精神状态检查量表（MMSE）进行评定，总分30分，得分与患者认知能力成正比。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，日常生活能力评分及知能力评分行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义

2结果

2.2两组患者日常生活能力及认知能力评分比较

干预前两组患者者日常生活能力及认知能力评分组间对比无差异（p＞0.05）；干预后，观察组患者日常生活能力及认知能力均得以提升，且观察组提升幅度显著大于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者日常生活能力及认知能力评分比较

3讨论

随着我国人口老龄化进程的加快，老年痴呆发病率成为危害老年群体的重要疾病之一，疾病反反复复，目前尚无治愈的方法，给家庭带来沉重负担^[3]。随着病程的发展，患者逐渐丧失自我生活能力及社会活动能力，需要后期采取积极的护理干预措施抑制病情发展，提高其生活能力。常规护理对由护理人员遵医嘱对患者实施护理干预，未重视家庭的功能，护理工作仅局限于住院期间，出院后未进行干预，导致疾病反复发作，住院率得以提高，增加治疗费用^[4]。实施家庭延续性护理，通过心理护理、生活护理、饮食护理及康复训练，使得患者出院后获得全方位的照顾，有助于疾病的控制，使得疾病得以良好预后^[5]。观察组采用以上护理措施后，患者的日常生活能力及认知能力得以提高，疾病预后情况良好。

综上所述，针对老年痴呆患者，实施家庭延续性护理能提高患者日常生活能力及认知能力，促进疾病良好预后。

参考文献：

[1]段翠兰. 家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,78(23):123-124.

[2]田丽丽. 家庭延续性护理对老年痴呆患者生活质量及认知功能及不良事件的影响研究[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(08):124-125.

[3]殷国跃. 家庭延续性护理对老年痴呆患者生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017，67(1):245-247.

[4]沈盈盈, 钟代曲. 延续性护理模式在老年痴呆患者中的应用及效果[C]// 临床急重症经验交流高峰论坛. 2016，78（204）:55-56.

[5]刘燕, 刘慧梅. 延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2017，78(10):78-79.