宫外孕抢救与护理

宫外孕抢救与护理

王英

普格县人民医院 四川 普格 615300

宫外孕属于常见的妇产科急腹症，临床发病率较高，会严重危害孕妇生命安全，所以必须及时采取抢救与护理措施，使孕妇能够尽快脱离危险，降低并发症与后遗症发生率。以下将重点分析宫外孕的抢救和护理方法，以期有所帮助。

1.何为宫外孕？

宫外孕临床表现和妊娠的部位、内出血量和病理的发展存在紧密联系。在病情不明显的情况下，孕妇只有一侧下腹部位隐隐疼痛或者是酸胀，阴道少量出血亦或是不出血，还会出现早孕表现。若病情明显，其下腹部位就会有撕裂疼痛感，甚至并发恶心与呕吐症状。若孕妇休克，则面色苍白且四肢湿冷，血压还会出现下降的情况。

2.宫外孕如何抢救与护理？

一方面，术前护理：（1）备皮。（2）患者平卧。孕妇应选择平卧体位，将下肢抬高15-20度，保证回心血量得以增加，且脏器血液供应得到保障。一定要在孕妇安静状态下，对其血压、呼吸与脉搏进行测量，检查其血型后，备好全血或血浆。对孕妇的腹痛与阴道出血状态进行观察并记录。若出血量增加且腹痛严重，同时肛门有明显的坠胀感，应立即向医生告知，以采取处理措施。（3）静脉通道的构建。使用输血器完成静脉通道的构建，如果孕妇已经休克，应当通过静脉补液并输血，使其血容量及时得到补充。对低血压的时间进行控制，降低感染发生几率，并采取必要的保暖措施。（4）若早期休克，孕妇烦躁不安，护理工作人员要合理采取相应措施，以免孕妇出现坠床跌伤的情况。（5）保持呼吸道通畅。若孕妇病情严重，应谨遵医嘱采用氧气吸入抢救，每分钟的氧流量应控制在4-6升。（6）穿刺。对宫外孕诊断过程中，后穹窿穿刺的方法十分简单且可靠性较高。（7）在确诊为宫外孕以后，在获得家属同意后，即可准备手术治疗。（9）心理护理。宫外孕的发病速度快且病情凶险，很多孕妇都没有思想准备，所以会产生恐惧与紧张心理。尤其是初孕孕妇。护理工作人员应将疾病相关知识对孕妇进行详细讲解，以缓解其负面心理情绪，使其能够积极配合手术治疗。

另一方面，术后护理：（1）护理工作人员应掌握孕妇术中状况，返回病房回后每间隔15分钟对孕妇血压、呼吸与脉搏进行测量，直到其各项生命体征平稳。之后，可每间隔4小时测量一次，以后调整为每天测量两次。（2）接受手术治疗后，孕妇应去枕并平卧位休息，时间控制在6小时。同时，头部应偏向着一侧，且呼吸道要畅通。如果有必要，应遵医嘱吸入氧气。（3）接受手术后，禁食的时间不允许低于6小时，并根据医嘱摄入流质饮食，坚决不允许喝奶或者是吃糖，并于排气以后摄入半流质食物。在1-2天后，即可过渡成普通食物，并适当增加食物量。（4）将无菌尿袋与和导尿管连接，对尿量进行详细记录。要求尿管始终畅通，以免出现扭曲或者是受压的情况。另外，要对尿液颜色进行详细观察，一旦出现异常情况，要向医生及时通知并采取必要的处理措施。一般情况下，会在一天后将尿管拔除，并帮助患者排尿。（5）对腹部切口的渗血状况与阴道流血状况进行观察。通常，孕妇在接受宫外孕手术以后，阴道会伴有少量的流血症状，但不会超过月经量。若孕妇的切口疼痛，则要采取相应的措施，使其心理顾虑得以消除。若疼痛感严重，则需在医生的指导下使用止痛药物。可用50-100毫克的哌替啶，以肌肉注射的方式给药。（6）术后的18-24小时，孕妇会在肠胀气的作用下而出现疼痛感，此时可以将上身抬高30度。同时，要在床上勤翻身，并适当进行活动。如果胀气疼痛感强烈，则要以肌肉注射的方式给0.5毫克的新斯的明。（7）手术治疗后的6小时以后，应给予患者必要的帮助，使其四肢得到运动。在去除尿管以后，应帮助患者下床活动。尽早下床活动能够加快其肠蠕动恢复的速度，实现伤口愈合的目的。另外，下床活动还能够有效预防下肢静脉血栓与坠积性肺炎。护理工作人员应当向患者告知起床的技巧，并结合其体力恢复的状况，适当地增加活动量。（8）健康教育。孕妇术后的运动量要适中且保证充足休息，通过服用药物改善贫血症状。另外，在饮食方面，应食用富含蛋白与热量且容易消化的食物，不断增加体内的血红蛋白含量，提升患者抵抗能力，加快康复速度。另外，在再孕之前，应合理指导其接受健侧输卵管通液术，以免宫外孕的发生。

宫外孕的及时抢救与护理十分关键，关乎孕妇生命安全，所以有必要给予高度重视！