泸县第二人民医院 四川 泸州 646105
对于骨折患者来说，不管是哪个部位骨折，不管是采取保守治疗，还是采取手术治疗，在治疗后均需积极地配合进行功能锻炼是非常重要的。虽然目前有越来越多的患者也都逐渐认识到了骨折后功能锻炼的重要性，但是对于骨折后倒地什么时候该进行功能锻炼许多人仍是存在疑惑的。目前，临床上主要提倡的是骨折后早期积极进行功能锻炼，那么这个早期倒地该如何定义呢？所谓的早期是不是就是说骨折后功能锻炼越早越好呢？以下就为您解答这一问题，同时对于如何正确进行骨折后的功能锻炼给出一些有益的指导。
◆骨折后的功能锻炼时间选择
通常来说，骨折治疗后的1-6周是功能锻炼的最佳时期，这一时期被称之为“康复蜜月期”，这一时期开始进行功能锻炼，不仅能够提高促进骨折愈合，改善功能，同时能够有效预防关节粘连、僵硬。在骨折治疗后的6周—3个月进行功能锻炼，也能够获得显著的疗效，这一时期被称之为“康复黄金期”。但是如果在骨折治疗后的3个半月才开始进行功能锻炼，则是康复的“晚期”，对于这一阶段来说，骨折的康复进程已经走了大半，此时介入功能锻炼，收取的效果微乎其微，同时在这一时期关节僵硬大多数已经形成了，因此即使再进行功能锻炼也无法达到预防关节僵硬等并发症的目的了。鉴于此，骨折患者在保守治疗或手术治疗后，需根据自身病情情况，在医生的指导下尽早进行功能锻炼，将功能锻炼的时间控制在3个月以内。
◆骨折后不同时期的功能锻炼方法
1、术后1周：①抬高患肢，消除肿胀。②对于上肢骨折患者来说，可进行手指握拳获得；对于下肢骨折患者来说可进行足趾背伸屈趾活动；并且尽可能进行多次活动。③固定机体肌肉，进行等长收缩运动，每次进行15-20min，尽可能多次收缩。通过以上运动方法，能够促进肢体的静脉和淋巴回流，减少肌肉间的粘连，能够促进肿胀消退，并对肌肉废用性萎缩的发生具有良好的预防作用。
2、术后2-3周：对于内固定骨折稳定的患者，可以开始进行关节活动练习，这这一阶段关节内和关节外的软组织粘连尚未形成，关节活动的幅度宜从小到大逐渐增加，同时可配合CPM（关节运动治疗护理器）进行关节活动。以上运动能够有效预防关节粘连、挛缩等的发生，对于功能恢复具有良好的促进作用。
3、术后4-6周：这一阶段在康复师的指导下，逐步增加肌力锻炼，在肌力的控制下，增加关节活动范围。但是由于该阶段骨折初步愈合，因此在进行用力屈伸关节或被动屈伸关节的过程中需非常慎重，不可用力过度，不可使用暴力。
4、术后6周-3个月：这一时期是骨折康复的重要时期，这一阶段同样需要加强肌肉力量的锻炼，并增加关节活动度。
总而言之，对于骨折患者来说，在骨折治疗后，要积极地听从专业医师的指导，根据自身情况及时开始功能锻炼，严格按照医师制定的功能锻炼计划实施，方可获得最佳的功能康复效果。
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