宁南县人民医院 四川 宁南 615400
随着我国的经济的迅猛发展,人们的生活质量也正在日益提升,在这种情况的影响下,人们的工作方式饮食习惯和生活作息等也发生了较大的变化,导致我国近年来胃病的发病率成明显上升的趋势以及年轻化。近年来微创手术技术也在不断发展与成熟,给胃病手术的治疗也带来了极大的发展,极大的减轻了患者的痛苦和风险。而小编通过收集资料得知,有80%以上的患者通过微创手术治疗胃病,下面小编就带领备患者们一同去了解一下微创手术治疗胃病。
一、什么情况下需要做胃部微创手术
胃病是与胃相关的许多疾病的总称,是临床上一种非常常见的疾病,好发于各个年龄层的人群中。同时胃病的种类也多种多样如胃溃疡,胃十二指肠复合溃疡,十二指肠溃疡,急性胃炎,慢性胃炎,胃结石,胃息肉,急性胃穿孔,幽门梗阻以及胃的良恶性肿瘤等等。但不是所有的胃病都需要做手术,但某些情况下必须进行手术否则会对患者的生命产生及其严重的危害,主要包括以下三种情况①患者长期有十二指肠溃疡,胃溃疡或胃十二指肠复合溃疡没有进行及时有效的治疗,溃疡加重出现胃出血时需及时采取手术治疗。②患者突发胃窦血管扩张,进而出现胃内出血症状时需要尽早采取手术治疗。③当患者胃内出现息肉,同时的大小息肉超过一定的标准或者短期内迅速增大,此种情况极易发生癌变,必须尽早采取手术治疗。④当患者被检查出胃部出现良恶性肿瘤情况时,应对进行及时的手术治疗。
二、胃部微创手术方法
笔者下面就谈谈胃部的微创手术及其方法,术前患者已经明确诊断为胃部相关疾病同时需要对患者进行评估,可以采用微创手术治疗方案,患者还需要达到手术治疗的标准并排除无手术禁忌症。在进行手术前对病人相关手术指征进行检查后,符合手术的相关指标标准后再为其进行微创手术治疗。若患者的指标未达标准主治医生会有针对性的对患者存在的问题进行调理,使患者指标达到相应手术治疗的标准后,安排病人进行手术治疗。手术前12小时需要禁食禁水,首先对患者进行全身麻醉后,医生开始进行手术操作,第一步将患者肚脐眼旁边皮肤用手术刀划出1 cm左右的一个小口,接着用巾钳把肚脐附近的腹壁提起来,使用尾部连接二氧化碳气体的气腹针根据刚才的切口将此针通过小口插入腹腔内,然后向腹腔内充气把腹腔撑大,保证手术中操作空间充足。当腹腔内充气完毕后,将气腹针从体内抽出。将一根直径为1厘米的戳卡也就是套管再次插入刚刚气腹针退出的小口内,进入腹腔后把芯退出来,然后通过这个鞘把硬质镜进入腹腔内。通过把硬质镜的拍摄,将腹腔内的情况通过显示器传送出来,即使不进行开腹手术医生也完全可以掌握腹腔内环境以及状况。医生根据显示器观察腹腔内部后,在患者的腹壁上选取手术过程中适合操作的点,通常情况2-3个即可,然后对操作点划出0.5~1.5厘米的小口,同样通过小口插入戳卡,然后将分离钳以及超声刀等操作器械插入腹腔内,接下来就是对患者的患处进行处理,切除范围与开腹手术大小相同或者对出血点进行及时有效止血处理。微创手术的切除不需要医生的手以及手术器械将组织进行分开以及离断,而只需要相应器械就可以完成全部操作。医生将切下来的切除的组织通过戳卡孔拽出体外,手术就完成了。最后对于1 cm左右的小口,皮下缝一针,贴创可贴即完成处置。而对于0.5 cm左右的小口,不需要缝合,贴创可贴即完成处置。
对于胃病的预防和护理
通过小编查阅相关资料得知,我们需要在以下几个方面预防和护理胃病的发生:吸烟不仅对肺部伤害极大,同时对胃粘膜也有刺激作用增加胃酸的分泌,更加加重对胃黏膜的损害。同样饮酒对胃黏膜产生强烈刺激,可以使胃粘膜发生充血糜烂等情况,所以我们需要在日常生活中一定严格自律;据相关研究发现人们在抑郁、疲劳或者或过度紧张等精神因素的影响下幽门括约肌容易发生紊乱,进而使胆汁返流引起,从而引起胃病的发生,所以我们应保持良好的精神状态;在日常饮食中需要在固定时间内进餐,避免食用辛辣刺激和生冷的食物,要细嚼慢咽,减少对胃粘膜的损伤以及避免过度促进胃酸分泌;由于我们可能没有关注长期服用的药物可能对胃粘膜造成一定伤害,而导致慢性胃炎甚至使胃溃疡,所以我们服药前一定要注意药物的特性是否对胃粘膜有伤害。
小编通过对胃病手术的适应症、胃部微创手术的治疗方法以及如何预防和护理患有胃病的患者进行了分析和阐述,小编深切感知到腹腔镜手术具有切口较小,术中出血量较少,手术时间短,术后患者恢复迅速,对患者的伤害程度较小,很大程度上减轻了患者心理和精神方面的压力。小编也从预防和护理的角度讲述了一些小常识,例如保持良好乐观心态,改变不生活和饮食习惯等方面进行说明,希望此给读者提供一些方面帮助和建议。