经阴道彩色多谱勒超声诊断子宫内膜病变价值分析

经阴道彩色多谱勒超声诊断子宫内膜病变价值分析

吴玉娟

长沙市中医医院 (长沙市第八医院 )超声影像，湖南长沙 41000

【摘要】目的 分析经阴道彩色多谱勒超声诊断子宫内膜病变的价值。 方法 选择2018年9月-2019年9月我院收治的68例子宫内膜病变患者，将检查方式作为依据分为两组，观察组的34例患者行经阴道彩色多普勒超声诊断，常规组34例患者行经腹部彩色多普勒超声诊断，比较两组诊断准确率。 结果 经组织病理学检查，常规组的34例患者中，子宫内膜息肉的共16例，子宫内膜增生的共9例，子宫黏膜下肌瘤的共6例，子宫胚胎残留的共2例，子宫内膜癌的共1例。观察组的34例患者中，子宫内膜息肉的共15例，子宫内膜增生的共12例，子宫黏膜下肌瘤的共5例，子宫胚胎残留的共1例，子宫内膜癌的共1例。常规组诊断正确的共有28例，诊断错误的共有6例，诊断准确率为82.35%。观察组诊断正确的共有33例，诊断错误的共有1例，诊断准确率为97.06%，观察组诊断准确率更高，差异性显著（P<0.05）。 结论 通过经阴道彩色多普勒超声诊断，能对子宫内膜病变进行更为清晰的展示，为医生诊断及治疗提供可靠依据，建议推广使用。

【关键词】子宫内膜病变；诊断价值；经阴道彩色多普勒超声

子宫内膜病变是常见的妇科疾病，多表现为经期延长、绝经后排液、阴道不规则流血等，不仅降低了患者生活质量，还会带给患者较大的心理压力^[1]。子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等是常见的子宫内膜病变类型，临床常通过X线片、宫腔镜、彩超等方式进行诊断^[2]。为分析经阴道彩色多谱勒超声诊断子宫内膜病变价值，本研究选择了2018年9月-2019年9月我院收治的68例子宫内膜病变患者，现将内容整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年9月-2019年9月我院收治的68例子宫内膜病变患者，将检查方式作为依据分为两组分为观察组与常规组，观察组患者共34例，年龄分布在20-59岁，平均年龄为（42.59±5.64）岁；其中经期延迟的共17例，月经增多的共8例，绝经后出血的共5例，不孕症的共4例。常规组患者共34例，年龄分布在23-61岁，平均年龄为（43.88±5.09）岁，其中经期延迟的共15例，月经增多的共12例，绝经后出血的共4例，不孕症的共3例。两组数据无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

观察组诊断方法为经阴道彩色多普勒超声，仪器选择为DC-6彩色多普勒超声检查仪，将阴道探头频率设置为7.5MHz，检查前将膀胱排空，让患者保持膀胱截石位，对外阴部行常规消毒，将避孕套均匀涂抹耦合剂套在阴道探头上，深入患者阴道行全方位扫描，此时需保持轻柔动作，避免损伤到患者阴道。详细观察患者子宫内情况、血流变化情况并记录。

常规组方法为经腹部彩色多普勒超声，让患者保持仰卧位，仪器选择为DC-6彩色多普勒超声检查仪，进行子宫内膜病变诊断。

1.3观察指标

将组织病理学诊断作为依据，比较两组诊断准确率。

1.4统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X²进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2.结果

2.1组织病理学诊断结果

经组织病理学检查，常规组的34例患者中，子宫内膜息肉的共16例，子宫内膜增生的共9例，子宫黏膜下肌瘤的共6例，子宫胚胎残留的共2例，子宫内膜癌的共1例。观察组的34例患者中，子宫内膜息肉的共15例，子宫内膜增生的共12例，子宫黏膜下肌瘤的共5例，子宫胚胎残留的共1例，子宫内膜癌的共1例。

2.2两组诊断结果分析

表1两组诊断结果分析

常规组诊断正确的共有28例，诊断错误的共有6例，诊断准确率为82.35%。观察组诊断正确的共有33例，诊断错误的共有1例，诊断准确率为97.06%，观察组诊断准确率更高，差异性显著（P<0.05）。

3.讨论

作为妇科的常见疾病，子宫内膜病变的类型较多，其中包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫胚胎残留等，近年来发病率不断升高且趋于年轻化。不定期痛经、腹痛、阴道出血等子宫内膜病变的主要表现，会影响到患者正常生活，带给患者较大的经济压力和心理负担^[3]。由于子宫内膜病变没有特异性的图像表征，增加了临床诊断的难度，容易错过最佳治疗时机，影响治疗效果，故选择合适的诊断方式显得尤为重要。经腹部彩色多普勒超声是常用的诊断方式，能观察到患者子宫内情况，但准确率低，易发生误诊或漏诊，临床应用存在一定的局限性^[4]。经阴道彩色多普勒超声具有较高的分辨率，可通过高频探头在阴道穹隆部或紧贴宫颈的情况下将女性盆腔内部器官情况进行清晰的显示，而且其价格优惠，具有较强的经济性，患者接受更加容易。作为非侵袭性的检查，经阴道彩色多普勒超声避免了腹腔肠气、体型肥胖等因素带来的不利影响，能将病变情况进行清晰直观的显示。在经阴道彩色多普勒超声检查过程中，能够对子宫内膜病变发病程度及部位等信息进行连续且快速的扫描，自动收集容积数据，还具有操作简单方便、敏感性高、无电离辐射、安全性强等特点，在检查过程中不会造成较大的痛苦，临床应用逐渐广泛^[5]。

本研究结果显示，经组织病理学检查，常规组的34例患者中，子宫内膜息肉的共16例，子宫内膜增生的共9例，子宫黏膜下肌瘤的共6例，子宫胚胎残留的共2例，子宫内膜癌的共1例。观察组的34例患者中，子宫内膜息肉的共15例，子宫内膜增生的共12例，子宫黏膜下肌瘤的共5例，子宫胚胎残留的共1例，子宫内膜癌的共1例。常规组诊断准确率为82.35%（28例），观察组诊断准确率为97.06%（33例），观察组诊断准确率更高，差异性显著（P<0.05）。可见与经腹部彩色多普勒超声诊断相比，经阴道彩色多普勒超声能更为准确的诊断出患者的病变类型及部位，呈现出较高的病变诊断价值，值得在临床推广使用。

综上所述，通过经阴道彩色多普勒超声诊断，能对子宫内膜病变进行更为清晰的展示，为医生诊断及治疗提供可靠依据，建议推广使用。

参考文献：

[1]王东霞,王平,曲海丽, 等.经阴道彩色多谱勒超声对子宫肌瘤与子宫肌腺症的诊断价值[J].中国保健营养,2017,27(2):341-342.

[2]王晓东,王李利.宫腔镜检查和诊断性刮宫在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的临床价值探讨[J].解放军预防医学杂志,2019,37(6):95-96,99.

[3]冯岚,陶阳,方丽妮.腹部彩超与经阴道彩超在子宫内膜癌病变诊断中的价值[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(7):823-825.

[4]李粉云.二维超声联合四维彩色多普勒超声在子宫占位性病变 诊断中的应用价值体会[J].影像研究与医学应用,2018,2(24):109-110.

[5]郭旭琴,王立波.经阴道与经腹彩超对绝经后妇女子宫内膜良恶性病变准确率的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(9):2145-2147.