新护士入职培训综述

新护士入职培训综述

邓莉 1，刘景诗 1

1.中南大学湘雅公共卫生学院，长沙， 410008

摘要：目前国内对于新护士没有明确的定义标准，且暂无全国通用的《新护士入职培训方案》。新护士作为未来护理队伍的新生力量，其素质的优劣直接影响护理队伍的质量。因此，对新护士进行入职培训是必不可少的，也是势在必行的。

关键词：新护士；入职培训

有研究者根据文献资料、专家意见将新护士定义为工作时间在3年之内的护士^[1]。新护士是护理队伍的新生力量，正处于从学生型向临床型角色转变的重要时期，是每年充实到护理队伍中的新鲜血液，新护士素质的优劣直接影响到护理队伍的质量^[2]。对新护士进行系统的入职培训，是提高临床护士技能、培养优秀护理人才的重要途径^[3]。本研究旨在从培训内容、培训方法（形式）、学时安排3个方面对新护士入职培训进行综述，以期为制定更全面、更细致、更规范的《新护士入职培训方案》提供理论参考。

培训内容

通过查阅文献发现我国大部分医院对于新护士的入职培训内容均是以卫生部门明确规定的需要培训的内容为主，但在此基础上各医院又根据自己医院的特色增加了一些相应的内容，侧重点不尽相同。北京协和医院强调患者安全、隐私与权益保护，具体内容主要集中于急诊治疗积极行动法案（EMTALA）、患者权利与权益、感染控制等，充分体现了“以人为本、为人服务”的理念^[4]，但过度强调患者的权利和利益，容易导致新护士出现自我否定甚至心理弹性长期处于较低水平的现象^[5]。河南中医药大学第一附属医以《中医护理学》、《中医基础理论》为基本教材，要求护士必须掌握耳针法（耳穴埋豆）、拔火罐法、艾条灸法等8项中医传统技术操作，极大的促进了传统医学的传播与传承^[6]，但其适用范围窄，不利于向综合医院推广。

培训方法（形式）

培训形式主要是完全脱产和半脱产两种。完全脱产是医院统一安排时间对新护士进行集中授课，新护士不需要额外从事临床工作，能够确保新护士集中学习精力，学习氛围及培训效果较好，但不利于新护士临床思维及能力的培养^[7]。半脱产方式是指新护士在学习的同时仍在临床岗位从事一定的护理工作，这对新护士的身体乃至精神存在极大考验，但新护士普遍感觉理论能够与实践相结合，学习更有乐趣^[1]。培训方法除了常规的板书讲解、PPT演示、工作坊、视频播放、微信视频强化等方式外，国内外研究学者均进行了多元化方式的结合+创新。美国北卡罗莱纳大学医院（University of North Carolina Hospitals，UNCH）的Vizient/AACN 课程三大核心模块通过多样化的形式（如讲座、小组讨论、案例分析、模拟演练等）来开展，极大地促进了新护士的专业成长^[8]。张晓弘等选择主副带教结合专科组教学模式，通过让新护士参与到真实案例的观摩与实操中，有效提高了新护士的理论与技能水平，提高了医生和高年资护士对新护士的满意度，同时使人力资源的配置更加合理化^[9]。周敏等采用“影子”体验活动即新护士作为患者影子跟随患者2 d，如影相随，真实体验患者住院感受，发现护理过程中问题，继而优化工作流程，增强护士的人文关怀意识^[10]。

学时安排

通过查阅文献发现，新护士入职培训的学时安排未见统一标准，也未见学者对学时长短的优劣进行对照分析。刘自娜等^[1]认为对新护士进行为期3年的培训，能有效调动新护士学习积极性，稳定护理队伍。邓少娟等^[11]证实对新护士至少进行12个月的规范化培训才能确保其具有提供该专科领域优质护理服务的能力。张晓乐等^[12] 研究发现基于为构思( Conceive) 、设计( Design) 、实现 ( Implement) 和运作( Operate)模式（简称CDIO）的护理创新实践培训，在6个月内可促进新护士创新思维的产生，有助于提高其评判性思维能力和创新能力。

4 小结

新护士入职培训内容、培训方法（形式）及学时安排均存在相同的问题，即缺乏统一、科学、有效、详细的标准。而如何确定新护士入职培训的标准，与我国护理事业发展的现实情况有关，如临床护理人力资源不足、学历普遍较低等。因此，各级医院需要根据培训大纲，制定有针对性的培训方式，构建相应的考核评价体系，并实行专业认证制度化管理，确保培训效果的有效性，也保证新护士入职培训质量的一致性，促进临床护理服务质量的提升。针对我国护理行业特殊性，规范新护士入职培训、完善新护士入职培训评价体系，培养合格的护理人员将是今后临床护理管理者的研究方向。

参考文献

[1]刘自娜,丁四清,毛平,等.“133”新护士培训方案应用效果研究[J].护理学杂志,2016,31(06):63-65.

[2]邵翠颖,金钰梅.以胜任力为目的的新护士培训方法探讨[J].护理学报,2010,17(12):16-18.

[3]夏玲,陈家琴.临床低年资护士规范化培训需求调查[J].护理学杂志,2007(02):25-26.

[4]焦静.美国临床护理教学见闻[J].中国护理管理,2015,15(07):894-896.

[5]何东梅,胡建萍,马晓洁,等.规范化培训护士职业期望与心理弹性的相关性[J].护理学杂志,2019,34(06):78-80.

[6]郑连雪,秦元梅,孙瑞敏,等.中医院新入职护士中医基础理论和技能的培训[J].中华护理教育,2019,16(04):298-300.

[7]祝红娟,杨华,王淑君,等.预案情景模拟教学在新护士培训中的应用[J].护理学杂志,2019,34(09):67-68.

[8]张娜,王丽敏.扇形培训在消化科新入职护士培训中的应用[J].护理研究,2018,32(02):308-310.

[9]张晓弘,李晓琴.主副带教结合专科组教学模式在手术室新护士培训中的应用[J].中华护理教育,2015,12(08):606-609.

[10]周敏,夏晓清.“影子”体验活动在新入职护士培训中的应用与效果[J].中华护理教育,2018,15(03):212-215.

[11]向家艮,邓少娟.美国北卡罗莱纳大学医院Vizient/AACN护士规范化培训及其对我国的启示[J].中国护理管理,2018,18(10):1437-1440.

[12]张晓乐,易永红,江燕,等.基于CDIO模式的护理创新实践在儿科新护士培训中的应用[J].护理学杂志,2019,34(04):58-61.

（第一作者：邓莉，女，1988年10月出生，现在中南大学湘雅公共卫生学院攻读在职硕士；主管护师；通信作者：刘景诗，男）