实施综合干预对社区糖尿病临床治疗效果的影响应用

实施综合干预对社区糖尿病临床治疗效果的影响应用

杨京梅

北京市通州区宋庄社区卫生服务中心 北京通州 101100

【摘要】目的：实施综合干预对社区糖尿病临床治疗效果的影响应用。方法：选择我院2018年9月--2019年1月收治的社区糖尿病患者为研究对象共112例，根据入院时间分为研究组与对照组各56例。对照组实施传统药物治疗方法，研究组在传统治疗方法上实施综合干预，比较两组患者身体状况指标与护理疗效。结果：研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体重指标BMI、收缩压均低于对照组；治疗疗效高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：综合干预对社区糖尿病患者护理效果良好，能够改善身体状况各项指标，具有十分重要的应用价值。

【关键词】综合干预；社区；糖尿病；临床治疗效果；影响应用

社区卫生服务将家庭医生签约服务纳入日常工作项目以来，将糖尿病等慢性病纳入了规范化管理，这里的服务体现的是医生，护士，预防保健医师对一个慢病患者的协同管理和治疗。糖尿病作为临床常见疾病是一种多发慢性病。患病人群多，尤其是中老年人；但目前有趋向年轻人群发展趋势。糖尿病对人体危害性大、并发症多，有致死致残风险，对患者生活质量、生命健康产生不良影响。为提高糖尿病患者治疗效果，我们团队根据平时临床工作总结综合干预方法，帮助控制患者糖尿病相关指标，效果显著。

1资料与方法

1.1一般资料：

选择我院2018年9月--2019年1月收治的社区糖尿病患者为研究对象共112例，根据入院时间分为研究组与对照组各56例。对照组男性患者20例，女性患者36例，年龄在55--75岁之间，平均年龄（66.2±1.3）岁，病程为11个月--5年。研究组男性患者30例，女性患者26例，年龄在56--74岁之间，平均年龄（65.2±1.4）岁，病程为10个月--4年。两组患者在一般资料（性别、病程）比较无显著差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组实施传统治疗方法，包括糖尿病药物调整，基本饮食控制和运动调节。

研究组在传统治疗方法下实施综合干预护理，具体方法为：第一，科学用药。对患者进行用药指导，使患者充分认识到科学用药的重要作用，督促定时服药。讲解胰岛素和口服降糖药的功效以及正确使用。包括药物的起效作用时间和主要不良反应。第二，护理人员每次随访监测患者的腰围，体重，BMI，心率，血压，血糖情况并做登记。第三，预防保健医师结合病情制定个体化的运动处方。糖尿病患者运动量在30min为宜，以有氧运动为主。一周运动达到5次以上。运动同时注意心率变化，并穿舒适宽松鞋子，一定避免空腹运动。随身准备糖果或急救药品防治危急情况发生。第四，对患者病情监测，包含：血糖监测1次/d；血压监测1次/d；糖化血红蛋白，尿微量白蛋白监测间隔3个月。第五，饮食调节。糖尿病患者对饮食健康要求较高，饮食运动也是糖尿病治疗的基础，制定科学的饮食计划、规律饮食、按比例分配每日三餐、科学搭配营养能够降低患者高血糖，减少低血糖风险和并发症的发生。第六，心理干预。向患者讲解糖尿病的发病过程，是可控的疾病，只要控制好血糖，就可以延缓并发症的发生和发展。组织患者成立糖尿病小组，病友之间交流经验方法，互相鼓励。消除患者焦虑、不安情绪，和抗拒每日服药的不良情绪。积极面对疾病。

1.3评价指标

比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体重指标BMI、收缩压。对比两组患者治疗效果，分为显效、有效、无效。总有效率=（显效+有效）/例数*100%。

1.4数据处理

SPSS22.0，计量资料用t、平方差[( )]进行检验、表示，计数资料以卡方( )、百分数（%）进行检验、表示，两组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2结果

2.1比较两组患者身体指标

研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体重指标BMI、收缩压低于对照组，存在统计学差异（P<0.05），详见表1。

表1，比较两组患者身体指标

2.2比较两种护理方法疗效

研究组患者治疗总有效率为98.21%，对照组治疗总有效率为85.71%，总有效率高于对照组，存在统计学差异（P<0.05），详见表2。

表2，比较两种方法疗效

3讨论

一直以来，糖尿病患病率不断提高，受生活环境、心理应激影响很多患者在患病初期没有给予重视导致病情加重。糖尿病属于慢性代谢疾病，具有高并发症与高死亡率特点，对患者身体、生活质量产生较大影响^[1]。随着人口老龄化的加深使得我国糖尿病患病率居高不下。糖尿病患者患病初期，血糖调节功能减退继而引发糖尿病，不良生活方式的人群的增多也引发了糖尿病高危人群的大量增加，因此，糖尿病的重视，预防和治疗至关重要。这种社区综合干预方法通过运动、心理、科学饮食等提高患者对有关知识的了解和重视程度，养成良好的生活方式，平稳血糖，降低糖尿病的并发症的发生和延缓已患并发症的发展^[2]。

本研究中，研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体重指标BMI、收缩压低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。研究组患者总有效率为98.21%，对照组总有效率为85.71%，总有效率高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。因此，综合干预方法能够控制患者血糖、体重、收缩压，提高治疗效果。这是因为：综合干预通过为患者讲解糖尿病相关知识，介绍成功案例增强治疗信心、严格遵守医嘱，提高依从性，缓解焦急、紧张情绪^[3]。同时，通过控制血糖减少不良反应发生率，提高患者生活质量、减轻患者家庭压力^[4]。提倡患者健康饮食，根据患者身高、体重、病情制定食谱，使其摄取充足的营养物质，这对糖尿病治疗具有积极作用。

综合分析，综合干预对糖尿病患者治疗具有积极作用，深化患者保健知识、提高治疗疗效，调节机体功能，早日康复。

【参考文献】

[1]黄玉梅,曾丽苑.糖尿病前期人群社区综合干预两年的效果评价[J].临床内科杂志,2018,35(4):275-276.

[2]蒋良华,翁哲芳,胡小英等.中西医结合防治干预对社区糖尿病患者中医体质的影响[J].中国中医药信息杂志,2018,25(2):20-25.

[3]陶丽丽,卢明,王晓宁.社区综合干预对糖尿病患者接种流感疫苗的效果评价[J].中国疫苗和免疫,2019,25(01):99-102.

[4]李小娟,贾黎英.综合营养干预对妊娠期糖尿病孕产妇糖脂代谢与母婴结局的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(24):103-106.