快速康复外科理念在预防腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成护理中的应用

快速康复外科理念在预防腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成护理中的应用

王丽丽

南通大学附属建湖医院 普外科 224700

【摘要】目的：分析在腹腔镜胆囊切除术后预防下肢深静脉血栓形成护理中应用快速康复理念的最终效果。方法：对我院在2018年1月-2019年1月收治的68例患者进行研究，按照患者手术的先后顺序分为研究组和参考组，每组患者均34人，参考组患者行常规护理方法，研究组患者在常规护理的基础上融入快速康复护理理念，对比两组患者最终护理效果。结果：经统计学软件分析两组患者术后各项指标，研究组术后各项指标均好于参考组，P＜0.05，统计学分析意义存在；经卡方值检测两组患者术后下肢深静脉血栓发生概率，研究组总发生概率5.88%低于参考组总发生概率23.53%，P＜0.05，统计学分析意义存在。结论：在腹腔镜胆囊切除术后预防下肢深静脉血栓形成护理中应用快速康复理念的最终效果显著，患者出现下肢深静脉血栓现象较少，且最终护理满意程度更高，值得广泛应用。

关键词：快速康复外科理念；腹腔镜胆囊切除；下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是腹腔镜术后出现的严重并发症之一，血栓一旦脱落，那么就会导致患者可能出现肺栓塞现象，从而严重影响患者生命安全。快速康复外科主要是将麻醉学以及疼痛控制、将外科多项手术方式等新技术和传统术后护理方法进行充分结合、改进的一种全新工作模式，这种工作方法能够最大程度降低患者术后存在的应激反应，更能缩短患者术后住院时间^[1-2]。为了能够最大程度降低患者腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓的发生概率，本文对在腹腔镜胆囊切除术后预防下肢深静脉血栓形成护理中应用快速康复理念的最终效果进行详细研究，结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院在2018年1月-2019年1月收治的68例患者进行研究，按照患者手术的先后顺序分为研究组（常规护理的基础上融入快速康复护理理念）和参考组（常规护理方法），每组患者均34人，对比两组患者最终护理效果。本次研究中，研究组和参考组患者男女性分别为18/16、19/15；年龄范围分别是45-73岁、46-74岁；平均年龄为（55.25±1.24）岁、（56.17±1.08）岁。两组患者的一般资料均无明显性差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2方法

参考组患者采用常规护理手段进行干预，护理人员严密监测患者术后各项生命体征，观察患者下肢是否出现异常，对患者按时用药。

研究组患者在常规护理基础上行快速康复外科护理理念：

1.患者入院后，护理人员需要积极向企业进行健康宣教，可以采用发放健康知识手册或讲座的方式向患者讲述腹腔镜手术流程，告知患者长期卧床与下肢深静脉血栓之间存在的关系。同时充分了解患者实际心理状态，根据患者实际心理情况做好针对性心理辅导工作，从而最大程度的缓解患者焦虑情绪。

2.术中护理

在快速康复外科理念当中认为，良好的麻醉和止痛以及外科手术技术能够最大程度降低患者存在的不适现象。因此，术中护理人员应当帮助患者保持平卧体位，最大程度避免头高脚低，从而降低下肢静脉回流阻力。

3.输液护理

快速康复外科理念，主要是最大程度降低液体输入量，因此医护人员应当告知患者充分遵循早进食理念，术后6h鼓励患者多饮水，目的是为了能够充分改善患者血液粘稠状态，减少血栓形成。

1.3观察指标

对比两组患者术后各项指标，包括患者伤口愈合时间、下床活动时间以及住院时间；对比两组患者出现下肢深静脉血栓形成概率。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，使用（ ±S）进行计量资料两组患者术后各项指标对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患者出现下肢深静脉血栓形成概率对比，结果用X²检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。

2结果

2.1经统计学软件分析两组患者术后各项指标，研究组术后各项指标均好于参考组，P＜0.05，统计学分析意义存在，详见表1：

表1 两组患者术后各项指标（±S）

2.2经卡方值检测两组患者术后下肢深静脉血栓发生概率，研究组总发生概率5.88%低于参考组总发生概率23.53%，x²=4.2207P=0.0399＜0.05，统计学分析意义存在。

3讨论

当今，腹腔镜胆囊切除手术是临床医学当中常见的一种手术，但是术后患者容易出现下肢深静脉血栓现象，主要是因为患者术后行动受到极大限制，导致下肢血液流速下降，进而造成患者深静脉回流受阻，以此形成血液淤滞，如若不及时进行干预，有可能导致患者出现肺栓塞或是脑栓塞等问题，严重影响患者康复，甚至还会危及生命^[3-4]。根据相关研究显示，快速康复外科护理能够最大程度改善患者手术心理状态，同时采用该种护理理念对于降低患者下肢深静脉血栓发生概率有着一定的促进作用。

通过本文研究发现，经统计学软件分析两组患者术后各项指标，研究组术后各项指标均好于参考组，P＜0.05，统计学分析意义存在；经卡方值检测两组患者术后下肢深静脉血栓发生概率，研究组总发生概率5.88%低于参考组总发生概率23.53%，P＜0.05，统计学分析意义存在。

综上，在腹腔镜胆囊切除术后预防下肢深静脉血栓形成护理中应用快速康复理念的最终效果显著，患者出现下肢深静脉血栓现象较少，且最终护理满意程度更高，值得广泛应用。

参考文献：

[1]王俊美.快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响[J].首都食品与医药,2019,26(20):90.

[2]仝转芳.快速康复外科护理干预在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):261+264.

[3]曹春霞.快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(27):3936-3937.

[4]艾丽娜.快速康复外科护理模式在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用[J].中国医药指南,2019(25):192-193.