观察过程管理法对急诊分诊护理管理质量的影响

观察过程管理法对急诊分诊护理管理质量的影响

钱宏梅 王丽通讯作者

苏北人民医院（三甲医院） 江苏省扬州市 225000

摘要：目的：研究过程管理法对急诊分诊护理管理质量的影响。方法：医院于2018年5月实施过程管理法，将2018年11月—2019年4月过程管理法实施前选取的1200例患者设为对照组，将2019年6月—2019年11月过程管理法实施后选取的1200例患者设为研究对象，对比两组护理管理质量。结果：研究组护理管理质量高于对照组，P<0.05。结论：过程管理法在急诊分诊护理管理中有着良好的应用效果，可以提升护理管理质量，值得大力推广和引用。

关键词：过程管理法；急诊分诊；护理管理质量

急诊科是接待、救治危急重症患者的主要场所，其工作效率直接关系着患者的生命安全和预后。急诊分诊作为急诊科工作的第一关口，护士在最短的时间内对疾病种类和严重程度做出正确快速的评估与分析，确定患者的就诊次序，从而对患者得到及时恰当的治疗和护理，提高急诊工作质量起着重要的作用^[1]。急诊分诊的质量与效率直接关系到急诊患者能否得到及时有效的救治，直接影响着患者及家属对医院的满意度，对整个急诊科的运作和发展^[2]。过程管理法属于全面质量管理的一项基本方法，通过提升每个环节质量，促使护理管理水平的有效提升。本次研究以2400例患者为研究，探究分析过程管理法对急诊分诊管理质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

医院于2018年5月实施过程管理法，将2018年11月—2019年4月过程管理法实施前选取的1200例患者设为对照组，将2019年6月—2019年11月过程管理法实施后选取的1200例患者设为研究对。其中研究组患者男613例，女587例，年龄17—82岁，平均年龄（42.16±6.84）岁；对照组患者男610例，女590例，年龄18—83岁，平均年龄（42.22±6.91）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组实施常规的急诊分诊管理，研究组则在常规分诊模式下实施过程管理法，具体内容包括：（1）选取分诊护理人员。选取临床实践经验丰富、心理素质过硬以及有着较强沟通能力的护理人员作为急诊接诊的第一负责人，并实行首诊护士负责制，保障患者在第一时间得到救治。（2）急诊接诊。分诊护士依据急诊接诊制度、流程以及患者的情况将病情分为濒危、危重以及急症、非急症四级，并按照预诊分诊急重优先的原则指导患者依次就诊。（3）护理体检。按照分诊标准和要求，在短时间内完成对患者的诊断性检查。（4）分诊诊断。依据护理体检信息，由分诊护士对患者病情进行初步诊断，然后依照诊断结果将患者分科。将分诊诊断结果与医生的专科诊断结果进行比较，统计诊断准确率。（5）专科救治。将患者送至专科展开救治，护理人员帮助患者建立静脉通道，并监测患者的各项生命体征变化。与此同时，协助医生进行急救处理，完成口头医嘱，保障抢救顺利进行。在抢救过程中发现异常后立刻告知医生进行处理。（6）问题反馈。待患者分诊救治完成后，将分诊情况反馈给责任护士，寻找分诊过程中存在的问题，分析产生问题的原因，并制定相应对策，提升急诊分诊效率^[3]。（7）持续改进质量。分诊护士要对每日工作内容进行自查和自评，进行工作经验总结，从而不断丰富业务水平和护理技能，从而为患者提供更高质量的护理服务。（8）过程检查与监督。质量控制小组定期对急诊分诊工作结果进行检查，寻找其中存在的问题，并根据问题提出整改策略，促进护理工作质量提升。

1.3观察指标

分诊护理管理质量，包括分诊时间、患者等候时间以及分诊准确率。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

研究组分诊时间为（3.72±0.64）min，短于对照组（5.18±1.02）min，P<0.05（t=42.0010,P=0.0000）；研究组患者等候时间为（9.76±2.25）min，短于对照组（13.43±2.57）min，P<0.05（t=37.2194,P=0.0000）；研究组分诊准确率为98.8%（1186/1200），高于对照组91.2%（1094/1200），P<0.05（X²=6.080，P=0.014）。

3讨论

急诊分诊是急诊患者医院救治的首要环节，也是急诊护理中最重要的环节。主要是依据患者的诉求以及临床症状表现，同时结合相关检查结果进行快速的初步诊断，以便于为后续的救治提供依据和指导^[4]。传统的急诊分诊由于存在不同程度的缺陷可能会延误患者最佳抢救时机，不利于患者恢复健康，还可能诱发医患纠纷，影响到医院形象。而过程管理法可以有效提升工作效率，消除分诊过程中的盲目性，确保各个环节都能有序开展，从而为患者赢得抢救时间。同时在过程管理法中，分诊护士会不断探寻分诊过程中存在的问题，并针对问题施以针对性的解决对策，有效提升急诊分诊护理质量，为患者恢复做出有力保障。本次研究中，研究组进行过程管理法后，研究组护理管理质量高于对照组，P<0.05，这充分说明过程管理法可以提升急诊分诊护理管理质量。综上所述，过程管理法在急诊分诊护理管理中应用效果理想，可以缩短分诊时间，提升分诊准确率，为患者赢得更多的抢救时间，值得推广。

参考文献

[1]钟敏.风险管理对急诊分诊接诊患者护理服务质量满意度的影响[J].护理实践与研究,2018,15(5):107-108.

[2]冯静.流程再造在急诊分诊护理管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2016(20)4:163-165.

[3]刘丽,周卫. 急诊分诊、急救护理质量评价指标初探[J]. 中国护理管理,2011,11(11):40-42.

[4]林桂兰. 优化全面流程管理在急诊护理管理中效果评价[J]. 中国卫生产业,2017,14(02):147-148.