产后抑郁症的原因心理干预

产后抑郁症的原因心理干预

李衠杰 游燕敏 通讯作者

云南省第一人民医院 临床心理科 650000

摘要：目的：分析产后抑郁症的原因及其心理干预。方法：选取2014-2015年在医院接受产后抑郁症护理的100例患者，随机分成2组，每组50人，分别是用常规方法护理的对照组和在常规护理方法上增加心理干预的研究组，对比2组患者在护理1周后与护理3周后分别进行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）结果，并进行分析。结果：两组的SAS与SDS评分均有下降，但干预组的下降程度比对照组明显，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过探讨产后抑郁症的原因及其心理干预，可以为寻找产后抑郁有效护理的方法提供一些参考。

关键词：产后；抑郁症；心理干预

引言：产后抑郁，顾名思义是妇女在生产过后产生的一种异常精神障碍行为，危害着产妇和幼儿的健康，需要进行早期护理。产后抑郁症是由心理层面和生理层面共同造成的，是很多女性生产后都存在的一种异常症状。产后抑郁症严重影响到了产后妇女的生活甚至是一个家庭的和谐，因此，产后抑郁症的有效护理方法是一个非常重要的课题。本文通过在护理产后抑郁症时采取心理干预与未采取心理干预结果进行了对比从而讨论出结果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2014年-2015年在我院接受产后抑郁症护理的100例患者，年龄26-36岁，平均年龄（29.2±1.1)岁，其中自然生产患者66例，剖腹产患者34例。将患者随机分为研究组与对照组，其中研究组50例，包括自然生产患者36例，剖腹产患者14例，在常规护理方法上增加了心理干预进行护理。对照组采用常规护理方法护理。并且研究组与对照组患者基本资料、病程均无明显差异。

1.2方法

两组患者都是在同一科室进行护理。对照组病人采取常规方法进行护理。研究组病人在常规护理方法的基础之上进行心理干预，其中包括：（1）详细了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、受教育程度、从事的职业、生长环境、家庭成员、是否有遗传病史、其他身体健康情况以及详细记录患者的临床表现等。（2）根据每个患者的情况，选择最适合的沟通方式进行有效沟通。沟通时注意语速不要太快，声音要轻柔，切勿大声训斥，否则会严重影响患者的情绪。（3）根据患者的表现组织座谈会展开健康教育，给患者普及一些产后抑郁的原因等知识，让病患了解其病情并引导其树立信心，积极配合护理，并可要求家人一起参加以便创造良好的家庭氛围^[1]。也可教患者如何进行自我调节以及放松等，鼓励患者间进行沟通，交流彼此成功的经验。每天让患者听一些舒缓的音乐，参加适当的娱乐活动等。普及生活中关于休息、饮食上面的注意事项等。

1.3指标

对比2组患者在护理1周后与护理3周后分别进行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）结果，并进行分析。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ ±s）进行表示，采用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

两组的SAS与SDS评分均有下降，但干预组的下降程度比对照组明显（P＜0.05），表明心理干预对产后抑郁症有明显效果，见表1和表2。

表1 护理1周后SAS与SDS测评结果（x±s）

表2 护理3周后SAS与SDS测评结果（x±s）

3、讨论

3.1产后抑郁症的原因

产后抑郁症的原因，有很多人认为就只是心眼太小，凡事都往坏处想，但其实抑郁症的致病因素有很多，其中主要包括：（1）性格因素：通过调查，患有产后抑郁症的大多妇女在性格上均有相似的特点。例如：比较内向、含蓄的，她们不爱表达、不爱沟通，即使在一个事件中产生了不满情绪也不说出来，长期累积到一定程度就容易出现抑郁；比较容易紧张的，她们总是处于紧绷状态，敏感、小心、多疑，做每件事都格外小心翼翼，每件事都反复进行比较，大脑神经系统长时间紧绷一旦出现不可控事件，长时间的累积会全部爆发；另外还有一些比较固执倔强的，很容易陷入自己的想法中走不出来，她们反复的走进那个令自己痛苦的事件中回忆、思考，不断的进行自我否定，长期累积很容易造成抑郁

^[2]。（2）心理因素：产妇在生产时的疼痛、生产是否顺利、幼儿的性别是否符合期望、幼儿是否健康、产妇能否自然哺乳、以及家属是否进行了产后关怀等等，一旦出现了不符合产妇所期望的现象她们就会陷入痛苦之中，面对痛苦和不安采用不成熟的防御方式进行自我保护。长期积累产妇的心理会出现异常从而导致抑郁。（3）生活因素：很多产妇生产后面临着经济问题、失业问题、产后是否健康问题、丈夫的不支持问题、家庭的不和谐问题甚至是离婚问题，这些现实问题都是促进患者产后抑郁发病的重大因素。（4）遗传因素：有精神家族史的产后抑郁的发病率较高，可能是因为家族病史影响到了患者的个性或者对抑郁症的感知能力等等。

3.2产后抑郁症的表现

产后抑郁症表现有很多，主要包括：（1）情绪低迷，总是心情不畅，看什么都不顺眼，爱乱发脾气甚至是暴躁。（2）焦虑，对自我失去信心，总是认为自己什么都做不好，照顾不好哭泣的幼儿，丈夫对自己不满意，家庭变得不和谐了等等，对生活失去了信心甚至严重者产生自杀倾向。（3）容易落泪和哭泣，莫名其妙的陷入一种悲伤的情绪中走不出来，不由自主的落泪，总感觉胸中有堵物，总想叹气、大哭。（4）睡眠困难，产后抑郁患者很大的一个问题就是入睡困难，总是无法入睡、身体疲倦、食欲下降等等。

3.3产后抑郁症心理干预

产后抑郁症的患者要学会调节，自发梳理负面情绪，例如：（1）寻找一些能够让自己感到轻松、快乐的事，听一些舒缓的音乐，做做瑜伽、适当的参加一些娱乐活动，增强自信心，多对自己进行积极的鼓励。（2）饮食睡眠方面一定要形成规律，尤其是睡眠方面。（3）学会宽容，人在生气的时候大量的血液会瞬间冲向大脑以及面部，这时会导致供应心脏的血液减少而造成心肌缺氧，所以暴躁的人容易中风甚至发生猝死。长期处于不满、忧虑等情况，会导致免疫功能下降，从而使人容易生病，所以控制情绪选择宽容也是对自身健康的呵护^[3]。产后抑郁症严重的影响着产后妇女的生活，而分析产后抑郁症的原因，并给予心理干预，对护理产后抑郁是有明显效果的。

参考文献：

[1]毕敏.心理护理干预对帕罗西汀治疗产后抑郁症患者临床疗效的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(18):73-74.

[2]刘新荣.心理护理对产后抑郁症干预的效果[J].心理月刊,2018(08):43.

[3]陆惠琼.产后抑郁症患者发病因素分析及护理干预[J].临床合理用药杂志,2018,11(17):173-174.