探讨脑出血术后护理中临床护理的应用

探讨脑出血术后护理中临床护理的应用

赵邦艳

武汉市第一医院 湖北武汉 430000

【摘要】目的：分析脑出血术后护理中临床护理的应用。方法：选择我院于2018年3月到2019年3月期间内收治的110例进行脑出血手术的患者，随机分为对照组（55例，使用常规护理）与观察组（55例，使用脑出血术后临床护理），分析两组患者护理效果。结果：对比两组患者护理后的住院时间、不良反应发生率，结果显示观察组患者各项数据指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者进行脑出血手术后为其进行护理可有效减少住院时间、并发症发生率，同时还能提高护理满意度，具有临床应用价值。

【关键字】：脑出血术；临床护理；应用

脑出血就是脑血管因为病变引起的破裂出血，与“三高”关系密切。脑出血常见 的临床症状有头痛、恶心呕吐、嗜睡与昏迷，病症严重者还会偏瘫、语言障碍、认知障碍等症状甚至危及患者生命安全^[1]。脑梗死患者在情绪浮动大、用力过猛的情况下会导致脑血管渗血、造成患者意识不清、失语。本次研究就脑出血术后护理中临床护理的应用进行了研究，详情如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院于2018年3月到2019年3月期间内收治的110例进行脑出血手术的患者，随机分为对照组（55例，男23例，女32例，平均年龄为56.68±31.21岁）与观察组（55例，男33例，女22例，平均年龄为57.83±32.54岁）分析两组患者的一般资料进行对比，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），所有参与研究的患者对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组护理人员要鼓励患者排痰，必要时可轻拍背部来帮助患者排痰；护理人员还需为患者准备膳食纤维丰富的食物，减少蔗糖、点心、矿质元素的摄入。观察组护理人员为患者进行术后护理：

1.术后持续昏迷且有吞咽障碍的患者需要护理人员为其进行鼻饲流食；保持患者血压平稳，但不可随意为患者使用增减降压药量，若患者血压平稳护理人员则需要抬高病床（15-30度）来帮助颅内静脉回流。

2.护理人员需要对患者进行心疏导，大部分脑出血患者都因为缺乏对脑出血的认知。出现情绪不稳定的情况、极易产生焦躁、紧张恐惧等情绪，因此需要医护人员及时跟患者进行交流来疏导情绪、同时可以为患者普及相关疾病、注意事项、手术治疗具体效果来消除家属紧张感。

3.因为脑出血常伴随着恶心呕吐的症状、为了防止患者呕吐物堵塞呼吸道、造成窒息，医护人员需要做好患者的口腔护理、及时清理患者呕吐物。另外护理人员还需要密切关注患者术后的生命体征，发现异常需要及时进行告知医师进行处理；对安装导管的患者要定时进行导管的清洁、保证导管的通畅。

1.3观察指标

观察两组患者护理后的住院时间、不良反应发生率，并进行比较。不良反应包括有伤口感染、导管堵塞、导管脱落、肺部感染，不良反应发生率=(伤口感染+导管堵塞+导管脱落+肺部感染）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料、t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义，P＞0.05为无统计学意义。

2结果

对照组出现伤口感染的为11例（20%），导管堵塞14例（25.45%），导管脱落9例（16.36%），肺部感染12例（21.81%），发生率83.63%，住院时间21.52±2.03；观察组出现伤口感染的为6例（10.91%），导管堵塞为7例（12.72%），导管脱落为8例（14.54%），肺部感染为5例（9.19%），发生率为47.27%，住院时间为12.68±1.52；发生率对比为（χ²=16.081，P=0.001)，住院时间对比为（t=25.851 P=0.001），差异均有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

脑出血发病突然、病情发展迅速，可危害患者身体健康，患者一旦没有及时进行治疗，就会出现行动、语言障碍等预后问题^[2]。随着医疗技术与人民群众生活水平的不断提高，人们除了对医疗技术有要求外对卫生服务的要求也越来越高^[3]。从医学方面来讲，脑血管手术后进行护理可有效减少术后的不良反应、改善患者身体情况，同时建立良好的护患关系。

据脑出血相关数据显示近年来脑出血的患病率与死亡率逐年上升，为了有效的控制脑出血的死亡率，许多学者进行了大量的相关研究，发现除了给予脑出血患者有效的治疗外，合理规范的护理干预也是患者恢复的关键。

本次研究中间选择了110例进行手术的患者进行分组研究，据比较结果显示观察组患者不良反应发生率与住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可知术后护理可通过细节护理、心理护理与生命体征检测、导管清理等方面来保证患者术后恢复情况，同时避免患者出现其他不良反应，加重病症。

综上所述，在患者进行脑出血手术后为其进行护理可有效减少住院时间、并发症发生率，具有临床应用价值。

参考文献

[1]鄢敏,金朱,李文琳.脑出血术后护理中临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药, 2017,12(35):149-150.

[2]徐英,程芳,宋晶晶.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].基层医学论坛, 2019,23(12)：23-25.

[3]徐丽,刘华生,张行泉.临床护理路径在微创手术治疗高血压脑出血中的应用[J].中国基层医药,2017,24(17):2718-2720.