经皮椎体成形术用于治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果及安全性分析

经皮椎体成形术用于治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果及安全性分析

崔志远

( 泰州市第二人民医院 江苏 泰州 225500)

【摘要】 目的：分析使用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果及安全性。方法：选择2017年5月-2019年5月，在我院进行老年骨质疏松性压缩骨折患者54例，按照随机数字表法将其分为观察组（经皮椎体成形术）和对照组（经皮椎体后凸成形术），各27例，对比两组治疗效果及安全性。结果：观察组VAS评分及Cobb角表现优于对照组；观察组骨水泥注射量少于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折，可以有效降低对患者机体的损伤程度，提高治疗效果和安全性，该方法具有广泛推广使用意义。

【关键词】经皮椎体成形术；老年骨质疏松性脊柱压缩骨折；临床效果；安全性

随着年岁增长，人体会出现骨强度下降、骨量减低以及骨脆性增加等现象，在日常生活中受到轻微的碰撞或损伤，都极易导致身体骨结构锻炼，形成骨折，其中老年骨质疏松性脊柱压缩骨折是最为常见的骨折形式之一，并且愈合困难，治疗难度大，风险也相较于其他骨折形式更大，会严重影响到患者日常生活^[1]。因此，临床医学对于老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的治疗研究极为关注，目前已取得较为显著的医疗成果。本文主要通过与经皮椎体后凸成形术治疗的对比，探究使用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果以及安全性，具体过程如下所示。

1 对象与方法

对象

选择2017年5月-2019年5月，在我院进行老年骨质疏松性压缩骨折患者54例，按照随机数字表法将其分为观察组（27例，男患者18例，女患者9例，平均年龄74.31±7.4岁）和对照组（27例，男患者11例，女患者16例，平均年龄69.8±6.5岁），根据一般资料显示，其差异无统计学意义（P>0.05），同时，所有患者均对本次研究知情，且自愿参与本研究。

方法

对照组患者采用经皮椎体后凸成形术治疗，治疗前，明确所有老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者椎弓根外上缘的位置，以此作为经皮椎体后凸成形术手术的穿刺点；明确过后，为患者做身体麻醉处理，将带芯的穿刺针准确刺入穿刺点，完成穿刺后将内芯缓慢抽出，内芯抽出后将置入导针，随后顺着导针将工作套管以及扩张套管准确置入穿刺点；连接注射装置，在患者两侧球囊处展开临床扩张操作，随后通过C壁X线的引导，再次确定患者球囊的位置以及穿刺点位置，确保手术进程准确无误；椎体复位完成之后，停止对患者的增压操作，随后将球囊取出，注入骨水泥。

观察组患者采用经皮椎体成形术治疗，治疗前，做好明确病椎和标记椎弓根等工作，随后为患者做身体局部麻醉处理，做完麻醉处理，确定患者伤椎位置可以准确进入，随后使用带芯穿刺套针对患者进行经皮穿刺操作；在患者椎体以及前方三分之一位置处停止穿刺工作，抽出针芯；针芯顺利抽出之后，运用专用注射器将配置完全的骨水泥注射进患者伤椎位置，同时严密观测骨水泥渗漏情况；注射完成，将穿刺针快速拔出。手术完成之后10min之内，严密观测患者临床体征，若出现不适情况，立即采取相应急救措施，确保患者生命安全。

观察指标

观察对照组患者与观察组患者的VAS评分、Cobb角表现以及骨水泥注射量的多少。

统计学分析

使用SPSS17.0版本软件对相关资料进行统计分析，当P<0.05，其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分以及Cobb角比较

观察组患者VAS评分为（2.69±0.75）分，Cobb角为（17.59±7.39）^o，对照组VAS评分为（3.89±1.06）分，Cobb角为（14.35±4.29）^o，观察组表现明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 骨水泥注射量比较

观察组患者的骨水泥注射量为（4.71±1.38）ml，对照组患者的骨水泥注射量为（5.69±1.75）ml，观察组骨水泥注射量明显少于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

与中老年人来说，骨质疏松是一种发病率极高且普遍性极强的疾病之一，且在治疗期间，具有治疗困难以及痊愈困难等不良特点，同时，对于患上骨质疏松的老年患者，并发骨质疏松性脊柱压缩骨折是及常见的情况之一。

患者老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的患者，腰背疼痛是主要的临床表现之一，其次就是发生后凸畸形，同时还会影响患者呼吸功能障碍，导致身体健康状况恶化等，对患者的日常生活造成了极其严重的影响^[2]。因此，临床医学对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的治疗极为重视，研发出多种治疗该种疾病的治疗方法，其中经皮椎体成形术在临床医学上被广泛运用

经皮椎体成形术是一种极为普遍的脊柱微创技术，在不对患者机体造成任何损害的情况下，可以有效改善患者椎体强度，达到有效止痛的目的，同时还可以增强老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者椎体的稳定性

^[3]。

综上所述，根据与经皮椎体后凸成形术治疗术相比，经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折上具有更加显著的临床效果，可以有效降低对患者机体的损伤程度,安全性也相较更高，具有被广泛推广使用的意义。

参考文献

[1] 刘福全,张世民,张德光,任占国,王俊杰,陈阳,李永旺.高黏度骨水泥经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床治疗效果[J].中国医刊,2018,53(02):164-168.

[2] 武君麟,张福明,闫志清,李培龙,李猛.经皮椎体成形术用于治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果及安全性分析[J].中国医药科学,2017,7(14):213-215+256.

[3] 靳占奎, 徐翠香, 吴学元, et al. 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多节段胸腰椎骨折的效果[J]. 中国医药导报, 2018, v.15；No.479(21):61-65.