比较高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效

比较高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效

阿地拉·阿布里孜热孜万·阿布拉岳华

阿地拉·阿布里孜热孜万?阿布拉岳华

【摘要】目的对高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效进行对比分析。方法选取在我院进行血液透析的120例患者作为本次实验的研究对象，并应用随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组的患者进行常规血液透析治疗，观察组的患者给予高通量血液透析治疗，对两组患者血液透析后的血清白蛋白（ALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、血清尿素（Urea）等指标的变化情况进行对比分析。结果血液透析后，两组患者的β2-MG、Cr、Urea含量明显降低，对照组患者的ALB含量明显降低，与透析前对比存在统计学差异（p<0.05）。血液透析后，研究组在β2-MG、Cr、Urea含量下降幅度方面明显优于对照组（p<0.05）。结论高通量血液透析能够对血液透析疾病患者进行治疗，与常规血液透析相比具有明显的优势，具备临床推广应用的价值。

【关键字】临床疗效；高通量血液透析；常规血液透析；应用优势

【Abstract】Objectivetheclinicalcurativeeffectofhighfluxhemodialysisandbloodroutinedialysiswerecompared.Methodsatotalof120patientsinourhospitalhemodialysisisastheobjectofstudyandapplicationofrandomgroupingmethodofthepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroupinthecontrolgroup,thepatientswereonregularhemodialysistreatment,patientsintheobservationgroupgivenhighfluxhemodialysistreatment,oftwogroupsofpatientsafterhemodialysisserumalbumin(ALB),beta2-microglobulin(2-mg),creatinine(CR),serumurea(urea)etc.referstochangesintheunderlyingwerecomparedandanalyzed.ResultsthebloodAfterdialysis,twogroupsofpatientswithbeta2-mg,Cr,ureacontentdecreasedsignificantly,controlgroup,thecontentofAlbdecreasedsignificantly,andpredialysiscomparedtothepresenceofstatisticallysignificantdifference(P<0.05).Afterhemodialysis,studygroupinbeta2-mg,Cr,ureacontentdecline,infectionratedecreasedandureaclearancewassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionhighfluxhemodialysiscanforthetreatmentofhemodialysispatients,androutineblooddialysiscomparedwithobviousadvantages,havethevalueofclinicalapplication.

前言

血液透析是维持终末期肾病患者生命的有效方式，但是常规的血液透析不能有效的将患者血液中的中分子毒素进行清除，且容易引发一系列的并发症，高通量血液透析能够很好的弥补常规血液透析中存在的问题，有效延长患者生存期。为了对高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效进行分析，本文应用对比分析的方法，对高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效进行了探讨，详细情况如下所示：

临床资料与方法

1．临床资料：选取2013年7月至2015年7月在我院接受血液透析治疗的120例患者作为此次实验的研究对象，应用随机分组的方法将其分为对照组与观察组各60例。对照组中共有女性患者17例，男性患者43例，患者的年龄在23岁-77岁之间，平均年龄为（45.28±5.17）岁，平均透析时间为（5.07±1.27）年。观察组中共有女性患者19例，男性患者41例，患者的年龄在21岁-77岁之间，平均年龄为（46.27±3.19）岁，平均透析时间为（4.97±1.33）年。观察组与对照组的患者在年龄、透析时间与性别分布方面均不存在明显差异，（p>0.05）有可比性。

2．方法：

所有患者均进行常规的低磷、低盐与优质蛋白的饮食，并根据患者的实际病情应用促红细胞生成素、降压药以及钙剂等相关药物进行治疗，均应用碳酸氢盐透析液与普通的肝素抗凝【1】。患者透析结束前半小时停止使用肝素，血流量为220-260ml/min，透析液的流量为500ml/min【2】。观察组的患者应用高通量血液透析治疗，每周进行2次血液透析，每次透析时间为4.0h3】。对照组的患者进行常规血液透析治疗，每周进行2次血液透析，每次治疗时间为4.0h。

3．评价指标：对两组患者透析前后的血清白蛋白（ALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、血清尿素（Urea）指标变化情况进行监测【4】。

4．统计学分析：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

结果

1．β2-微球蛋白（β2-MG）

讨论

血液透析是终末期肾病患者进行生命维持的有效治疗方法，能够有效的提高患者的生活质量，延长患者生存时间，不仅是肾病治疗研究的重点，也是国家十二五期间投入最大的项目之一。常规的血液透析治疗对血液中的中分子毒素不能有效清除，容易引发一系列的并发症。但是高通量的血液透析能够有效的清除中分析物质，大幅度的降低并发症，有效延长患者生存期，降低患者死亡率。

高通量血液透析是采用高通量的血液滤器，在容量控制血液透析机的基础上进行的常规血液透析技术，能够将患者血液中的中、大分子物质清除【5】，且不会增加患者透析治疗费用，同时还能有效的降低患者并发症，提升患者生活质量。相关研究表明，高通量血液透析能够显著改善患者预后情况。目前认为高通量血液透析能够显著降低患者心脑血管合并症、减少患者全因死亡，降低传统危险因素以及改善患者生存预后机制。

本次研究结果表明，高通量的血液透析在清除β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、血清尿素（Urea）方面能力更强，同时还能有效的改善透析患者营养状况【6】。但是需要重视高通量血液透析不良反应，一旦出现异常必须立即采取措施进行处理。

参考文献

[1]吴欣,于黔,蒋文勇等.高通量血液透析对老年维持性血液透析患者营养状况和微炎症状态的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2690-2691.

[2]易晔,卢远航,冀倩倩等.高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激及微炎症状态的影响[J].重庆医学,2015,(19):2667-2669.

[3]张军力,陆春来.高通量血液透析联合组合型人工肾治疗对成纤维细胞生长因子-23的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2015,(2):189-192.

[4]殷培,李冀军,宋岩等.尿毒症患者高通量血液透析前后血清可溶性转铁蛋白受体水平变化及其影响因素分析[J].山东医药,2015,(36):4-6.

[5]桑大华,王磊.高通量血液透析及血液透析滤过对老年尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进症治疗效果比较[J].中国老年学杂志,2014,34(2):509-510.

[6]于志刚.高通量与低通量血液透析患者的微炎症及营养状况比较[J].医学与哲学,2014,(16):33-35.