心理护理联合健康教育对剖宫产患者的影响叶素笑

心理护理联合健康教育对剖宫产患者的影响叶素笑

叶素笑

温州医科大学附属第二医院浙江温州325000

[摘要]目的:探讨对剖宫产患者实施心理护理联合健康教育方式所产生的临床影响。方法：抽取我院收治的100名剖宫产患者，平均分成两组，对照组和观察组，对照组对剖宫产产妇进行产科常规护理，观察组在常规护理基础上，加强对产妇的心理护理和健康教育。观察两组的护理效果（包括心理状态评分和配合度），并发症发生率以及护理满意度，进行分析比较。结果：实施心理护理联合健康教育的剖宫产患者心理状态评分、配合度评分均高于对照组（P＜0.05），并发症发生率较对照组降低（P＜0.05），且护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：实施心理护理联合健康教育的剖宫产患者，心理状态较常规护理的患者较好，在临床诊疗过程中有较高的配合度，且并发症发生率降低，患者护理满意度提高，可应用于临床。

[关键词]:常规护理；心理护理；健康教育；剖宫产

【中图分类号】R722.8【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0182-02临床上，存在特殊手术指征的产妇像胎位不正等难产，前置胎盘等一些妊娠并发症，糖尿病、高血压等妊娠合并症以及高龄初产妇、多年不孕的珍贵儿，可行剖宫产术[1]。分娩是一种生理现象，但对产妇是一种持久而强烈的应激源，分娩应激既能够对产妇产生生理上的巨大痛苦，也可以产生精神心理上的疼痛[2]。这种情绪改变会促使机体产生一系列生命体征的变化，如心率加快，呼吸急促，肺泡内气体交换不足，而致使子宫收缩乏力，同时也使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，对产妇和胎儿产生不利[3]。近年来，产科医生越来越认识到精神心理因素对手术成功率以及术后并发症的影响，心理护理联合健康教育在分娩过程中被逐渐重视。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取在我院的100名剖宫产患者，年龄在22-40岁之间，平均年龄平均年龄在(59．3±13．9)岁，分对照组和观察组，各50例，对照组产妇进行产科常规护理，观察组在常规护理基础上，对产妇进行心理护理联合健康教育。高龄产妇，妊娠期合并症、早产、过期产儿，胎位不正等产妇及胎儿情况差异不考虑，随机抽取，患者年龄、体重、孕期情况及胎儿宫内情况等差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法对照组对剖宫产产妇进行产科常规护理，观察组在常规护理基础上，加强对产妇的心理护理和健康教育。心理护理主要是因人而异，针对产妇不同经历、爱好、教育程度等选择不同方式进行心理干预，术前可以全面回答产妇疑问，用合理的语气告知各种医疗风险等，尽量消除产妇的焦虑、恐惧等不良情绪，使产妇保持轻松愉快的情绪，积极乐观面对各种诊疗过程中的困难。术中可用播放轻柔音乐，温柔语气聊天及安抚动作等方式安慰产妇情绪，告知婴儿情况及手术进展等各项情况，消除患者不良情绪。术后母婴皮肤接触，增进母子交流，有利于母乳喂养。健康教育主要对孕产知识、手术过程、术后产妇产后及新生儿护理常识等知识的告知，像术后6小时产妇可进食流质性食物，尽早开奶避免新生儿低血糖等知识，使患者有一个比较清醒的认识，知道自己要做什么，在做什么，什么是对自己的健康有利和有害的，从而能够积极配合医生的各项治疗，也有利于自身的恢复。新生儿是所有行为的最终目的，新生儿基础护理知识是至关重要的，合理的喂养及照顾能够避免跟多新生儿疾病的产生，不合理喂养造成的新生儿不可挽回案例数不胜数，只有科学的知识才可保证婴儿顺利的度过新生儿期。

1.3观察指标观察剖宫产产妇的护理效果，并发症发生率和护理满意度。护理效果用患者心理状态和配合度来评价，参照我院自制的百分制心理状态评分量表和患者配合度评分量表进行评分，将心理状态分积极（评分80分以上）、紧张（评分60-80分）、焦虑（评分40-60分）、恐惧（评分20-40分）、抑郁（评分20分以下）五种状态，配合度分为高度配合（80分-100分），配合（50分-80分）及不配合（50分以下）三度。护理满意度用满意度百分制调查表评价，分为满意（80分-100分），一般（50分-80分），不满意（50分以下）三种。临床上，产妇常见的并发症主要包括恶心、呕吐、出血、感染等情况。

1.4统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1护理效果对比实施心理护理联合健康教育的患者心理状态评分、配合度评分均高于常规护理患者（P＜0.05），有统计学意义。见表1、表2。

2.3护理满意度对比调查的两组患者护理满意度相对比，心理护理联合健康教育剖宫产患者护理满意度高于产科常规护理的满意度（P＜0.05），有统计学意义。

3讨论

随着社会的的发展，近年来医疗环境现状和医疗体制的改革，医院及患者对护理的标准日益严格，加之妇产科护理工作的特殊性，更增加了护理的难度[4]。优化护理工作，提高护理水平及患者满意度，可消除一部分的相关手术风险。现在，选择进行剖宫产的产妇越来越多，相对于自然分娩将产生明显的生理及心理的不良反应，消除这些不良反应产生的影响，成为降低手术风险，保证诊疗安全的重要部分。孕妇作为特殊的的群体，因妊娠期的特殊生理因素，心理情绪较正常人波动较大，加强对产妇的心理护理及健康教育从而更加重要[5]。在上述研究中，在传统的产科常规护理基础上，对患者加强心理护理及健康教育，对比传统模式发现，心理护理及健康教育下产妇的情绪较其他患者更加积极向上，在诊疗过程中更加的配合，手术的成功率相对提高，并发症的发生率也一定程度上降低，健康教育知识也很好的帮助患者产后护理及新生儿的科学喂养，使得患者的护理满意度大大提升。

综上所述，实施心理护理和健康教育的剖宫产患者在临床诊疗过程中较常规护理患者有着更加积极乐观的情绪，医患间更高的配合度，且并发症发生率较低，患者护理满意度更高，可应用于临床推广。

参考文献：

[1]任志萍,李兰凤,张瑜联等.护理风险管理在儿科重症监护病房中的应用[J].河北医药,2013,35(15):2387-2388.

[2]邱伟霞.护理风险管理在儿科重症监护病房中的应用[J].中国实用医刊,2015,(16):94-95.

[3]沈雪琴,寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):62-63.

[4]周彩梅.对剖宫产患者行心理护理结合健康教育对患者的影响分析[J].中国伤残医学,2014,(8):285-286.

[5]刘连生.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响研究[J].医学信息,2015,(30):147-147.