民族地区健康养老中医护理应用现状研究

民族地区健康养老中医护理应用现状研究

李金秀陈正英

（吉首大学医学院湖南吉首416000）

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】

人口老龄化是当今世界格局下的一个重大热点社会问题，提升养老护理品质是养老模式多样化局面下，目前所面临的重要课题。广大学者建议老年人通过锻炼、饮食平衡、减压放松、戒烟限酒等方式，改变生活方式来增进健康。而在这一方面中医特色护理具有操作简便、容易取材、疗效明显、无毒副反应、费用低廉、适应范围广等特点[1]，日渐显出它的优势与特色，是改善和维护老年人健康较为理想的方法。湘西少数民族地区地处国家确定的十二五西部开发和扶贫攻坚战略确定的六个重点区域之一的武陵山片区，少数民族聚集、贫困人口分布广，大量青壮年劳动力外流，导致该地区老年人口总基数大，健康养老问题突出。为了解湘西少数民族地区中医护理在健康养老中的应用现状，课题组于2014年7月到2015年8月，对该地区的老年人进行了抽样调查，报告如下。

1.对象和方法

1.1调查对象

2014年7月到2015年8月，随机抽取湘西州8个县市中的吉首市和花垣县（用随机数字表抽取），根据调查人群社会学特征的差异性及代表性原则，目的抽取了吉首市和花垣县各4个社区及乡镇的居民进行调查，便利选取了800名老年人作为调查对象。调查对象的纳入标准：①湘西地区常住人口居住达半年以上者；②精神正常能独立回答问题；③积极参加社区卫生活动，并且愿意接受调查者。

1.2问卷设计

通过查阅文献、整理、分析资料并与本地区实际相结合，广泛征求相关专家意见，在预调查的基础上，反复修改而成《民族地区健康养老中医护理应用现状问卷》，问卷条目全部正向计分，问卷总分为12-36分，问卷经与本课题无关的5位专家分别认定问卷内容效度，其中内容效度CVI=0.933,预测时便利抽取60例样本进行调查，检验重测信度为0.789，Cronbach’sa系数为0.816；问卷内容包括三个部分，第一部分为一般情况,包括:性别、年龄、文化程度、医疗费用承担、家庭月人均收入等；第二部分是对中医社区护理的认知情况,包括:对社区中医护理服务的了解程度、所在社区是否开展了中医护理保健服务；中医护理知识及技术了解情况等。第三部分为民族地区健康养老中医护理应用的内容情况。

1.3调查方法与数据分析

调查实施者为吉首大学医学院教师和护理本科三年级学生及社区工作人员，调查者熟悉民族地区方言，无语言沟通困难，统一培训并按一致指导语进行调查，即时记录；对识字困难、视力受限的被调查对象给予帮助，共同完成调查表。此次调查共发放问卷800份，回收788份，对于少填及漏填问题达到总条目的20%视为无效问卷，其中有效问卷780份，有效回收率98.98%。

对有效问卷的数据进行量化编码，采用Epidata3.0软件进行资料数据的双录入，应用SPSS17.0进行数据分析。包括描述性分析及相关性分析。

2.结果

2.1调查对象一般情况

调查对象中,男415名,女性373名；年龄：66.42±5.18岁；文化程度:文盲257名,小学268名,初中153名,高中20名,专科及以上82名；医疗费用承担:公费53名,医保（农合与城镇职工医疗保险）581名,自费109名,其他37名；家庭月人均收入：300元及以下203名，301-1000元356名，1001-3000元132名，3001元以上89名。

2.2健康养老中医护理应用现状及相关性

根据调查结果，健康养老中医护理应用与老年人对中医护理知识及技术了解情况相关性较高。详情见表1、表2。

3.讨论

湘西民族地区老年人健康养老中医护理应用处在中等偏上水平，其中中医保健运动护理和中医情志护理在健康养老中应用比较广泛。湘西地区经济落后、交通相对不发达、少数民族聚集，很多60几岁的老年人还承担较重的家庭责任，自我养老比率大，养老质量不高；同时，由于地缘文化的影响，中医护理技术及中医中草药运用被该地区人民所耳熟能详,说明中医护理在该地区具有良好的民众基础,贴近生活,便于被该地区人民认可和接受,这为中医护理在该地区的开展奠定了良好的基础。老年人情绪变化大，性格更贴近儿童，尤其在行动不便的时候，更容易产生孤独、抑郁、忧虑的心理；而结合中医理论对患者进行情志干预，可有效缓解忧虑等不良情绪[2]。

中医社区护理认知、中医护理知识技术了解情况、健康养老中医护理应用的相关性分析中可知，健康养老中医护理应用与中医护理知识技术了解情况正向相关性较高，说明该地区健康养老中医护理应用可以通过中医护理知识技术的普及得到提高；现阶段我国社区保健服务是医院护理治疗的延续，主要以给药与治疗为主，为了提高中医护理在健康养老中的应用率，可以针对民族地区老年人的特点及需求提供个性化的中医护理知识普及服务，开展中医护理知识的社区健康教育讲座、保健咨询、行为干预或者居家上门的中医护理知识普及等。

健康养老中开展中医护理,有利于在人群中普及祖国传统的中医药文化,促进人们对传统文化产生兴趣,增强民族自信心与自豪感,在倡导回归传统、构建和谐社会的今天,具有深远的社会影响。

参考文献

[1]陈莉军,王玉杰,王始源.农村社区中医护理服务体系建设的探讨[J].湖南中医杂志，2014,30(11):116-118.

[2]梁清芳,张先庚.中医特色护理在社区养老院的应用[J].护理研究，2013,27（3）：767-768.

第一作者简介：李金秀（1984-），女，硕士研究生，,主要从事老年护理及保健研究

*通讯作者：陈正英，女，教授.