微波理疗在静脉曲张术后的护理观察

微波理疗在静脉曲张术后的护理观察

梁红戎艳莉王坤

梁红戎艳莉王坤

[摘要]目的探讨微波理疗对静脉曲张手术后切口护理观察。方法选取2008年1月～2012年12月本院中医外科收治的静脉曲张术后刀口疼痛的患者80例，按随机原则分为观察组和对照组，对观察组40例患者术后予常规抗感染、活血化瘀、消肿、切口换药，并采用微波理疗。对对照组40例患者术后采用常规抗感染、活血化瘀、消肿，并给予切口换药。结果观察组切口拆线时间明显缩短。

[关键词]静脉曲张手术切口微波理疗护理

DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.21.776

作者单位：050000河北石家庄，石家庄市中医院

[作者简介]梁红1969-），女，本科学历，石家庄市中医院主管护师，护士长。

戎艳丽（1978-），女，护士本科学历，石家庄市中医院主管护师。

王坤（1978-），女，大专学历，石家庄市中医院护师，护士长。

TheNursingofVaricoseVeinOperationIncisionthroughMicrowaveTherapy

LiangHong,RongYanli,WangKun

Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectofmicrowavetherapyinthenursingofvaricoseveinoperation.Methods80incisionpainpatientsvisitingShijiazhuangChineseMedicineHospitalfromJanuary2008toDecember2012wereselectedandrandomlypidedintotheobservationgroupandcontrastgroup.The40patientsintheobservationgroupreceivedconventionalanti-infectiontherapy,promotingbloodcirculationtherapy,apocatastasis,incisiondressingchangeandmicrowavetherapy,whilethe40patientsinthecontrastgroupreceivedconventionalanti-infectiontherapy,promotingbloodcirculationtherapy,apocatastasis,andincisiondressingchangeonly.ResultThestitchremovaltimeofincisionintheobservationgroupwasobviouslyshortened.

Keywords:varicoseveinOperationincision;microwavetherapy;nursing

下肢静脉曲张是常见的血管疾病之一，据统计人群中的发病率为2%，且随着年龄的增长其发病率呈上升趋势。其主要临床表现为下肢静脉迂曲扩张，严重者伴有色素沉着、脱屑，甚至溃疡形成，对患者的身心健康造成严重的损害。现在随着医学技术的发展，微创手术开始进入了这一领域。腔内激光治疗下肢静脉曲张是目前国际先进的血管微创外科治疗技术，而且是目前最安全有效的治疗方法之一。XX年我院引进该项微创手术。为了加速静脉曲张手术后伤口的愈合，我科引进了微波理疗，它可以改善切口局部微环境，消肿、止痛，促进局部受损组织修复。本院自2008年1月～2012年12月对80例静脉曲张手术后的切口行微波理疗，治疗效果良好。现总结如下：

1.对象与方法

1.1对象

研究对象按随机原则将80例患者分为观察组和对照组。观察组40例，年龄28～70岁，平均年龄(56．63±14．31)岁;男18例，女22例。其中伴有血栓性浅静脉炎1例。对照组40例，年龄35～80岁，平均年龄(54．27±15．22)岁;男21例，女19例。其中伴有血栓性浅静脉炎3例。以上病例均经局部换药及应用抗生素等常规治疗。2组病例均为择期手术患者，其年龄、性别、病情、切口愈合不良程度比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

观察组给予微波理疗、切口护理、饮食护理；对照组给予切口护理、饮食护理。所有病例均给予伤口换药，术后前三天均给予抗生素治疗预防控制感染，七叶皂苷、维生素C静点进行消肿。

1.2.1微波理疗

采用多功能微波手术治疗仪，根据切口的面部位及患者的体位用圆形辐射器进行体外照射。根据热效应，输出功率控制在9W～13W，与切口的距离3cm～5cm，每次治疗时间20min，每日1～2次。

1.2.2切口护理

每日观察切口的情况，注意有无渗出，并观察渗出液的颜色、量，及时汇报医师处理;指导患者如何保护切口促进愈合;指导合理的饮食;换药时严格无菌操作;保持床单元清洁舒适。

1.2.3饮食护理

患者宜进清淡饮食，此外术后患者活动较少，易出现便秘，指导患者多吃富含纤维素的新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅，如有便秘者则遵医嘱使用开塞露或缓泻药，避免屏气、用力排便，以免造成腹先压增高，影响下肢静脉回流。

1.3疗效判定标准:

评估两组患者术后一周内伤口愈合的情况。

1.4统计学方法:对所有数据进行统计学分析。

2.结果

见表1。

表1两组病人的治疗效果比较例(%)

注：p＜0.05由表1可见，观察组和对照组各40例，其中治疗组Ⅰ期愈合38例，延迟Ⅰ期愈合2例，Ⅱ期愈合0例；对照组Ⅰ期愈合35例，延迟Ⅰ期愈合4例，Ⅱ期愈合1例。两组数据进行轶和检验p＜0.05，提示治疗组疗效优于对照组。

3.讨论

3.1微波治疗仪作用原理为：微波产生的电磁场迫使带有自由电荷的物质分子做正负周期性振动，使物质内部温度迅速升高产生热效应。微波有加热快，受热均匀且局部的特点[1]。

3.2微波是一种波长为1mm～1m，频率为30MHz～300GHz的高频电磁波。研究证实，微波属于高能电磁波，微波作用于伤口组织后使组织细胞内的离子，带电荷的分子发生高频震荡，可有效地改善受热局部组织微循环，纠正组织缺氧，增强白细胞吞噬功能，改善局部组织代谢和营养状况，有利于消除组织水肿，促进局部受损组织修复。微波理疗除广泛应用于肿瘤的一些治疗外，还用于术后促进切口愈合和机体功能的恢复，对伤口愈合具有促进作用，对切口愈合不良的患者宜尽早进行[2]。有学者对甲状腺手术后患者采用微波理疗，证实微波理疗能有效地防止切口感染和减少积液，促进创面愈合，缩短切口愈合时间[2]。对妇科手术后腹部切口使用微波理疗可减轻切口疼痛，促进愈合[4]。

4.小结微波治疗仪可起到抗炎、减轻感染、使局部血管扩张、促进渗出物吸收、减轻肿胀及疼痛等作用。微波治疗仪能促进伤口愈合，无痛苦，无副反应，操作简单。微波治疗仪的应用明显缩短了病人病程，从而促进伤口愈合,大大减轻了经济负担，加快了床位利用率。微波治疗仪值得临床推广应用.

参考文献：[1]高子彬,段玉芹.微波治疗口腔扁平苔癣及白斑[J].中华物理医学与康复杂志,2004,26(1):8.

[2]贾英韬,张俊川.微波理疗应用于外科手术切口的疗效观察[J].山西医药杂志,2011,5(40):482．

[3]何伟兰.微波理疗用于甲状腺手术后切口的效果评价[J].当代医学,2011,17(28):99.

[4]胡凤荣.妇科手术后腹部切口部位微波理疗效果观察与护理[J].中国实用医药,2010,5(13):70.