浅析急性心肌梗死中医辨证治疗的临床效果

浅析急性心肌梗死中医辨证治疗的临床效果

关云萍

关云萍黑龙江省七台河市骨伤医院154600

【摘要】目的：探讨分析中医辨证治疗急性心肌梗死效果，为临床治疗提供依据。方法：2010年5月至2013年9月我院对128例患者进行了研究分析，将患者分成对照组和治疗组，均有64例，为患者提供不同的治疗方式，对照组使用西医治疗，治疗组使用中医辨证治疗，对比治疗效果。结果：经过中医辨证护理后，患者心衰、心律失常、梗死心绞痛发生率显著下降，对照组共有8例死亡病例，14例心衰病例，11例心律失常病例，梗死后心绞痛病例12例，治疗组以上症状病例分别是5人，8人，7人，6人，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：中医辨证治疗急性心肌梗死的效果突出，能够降低患者急性心肌梗死的发生几率，临床中可以推广使用。

【关键词】辨证治疗；急性心肌梗死；中医；效果

Abstract:Objective:ToinvestigatetheeffectoftraditionalChinesemedicineintreatingacutemyocardialinfarction(AMI),andtoprovidebasisforclinicaltreatment.Methods:fromMay2010toSeptember2013inourhospitalwereanalyzedin128patients,thepatientswerepidedintocontrolgroupandtreatmentgroup,64cases,providedifferenttreatmentforpatients,thecontrolgroupusingwesternmedicinetreatment,thetreatmentgroupusedTCMtreatment,treatmenteffect.Results:afterTCMnursing,patientswithheartfailure,arrhythmiaandinfarctionanginaincidenceratedecreasedsignificantly,atotalof8deathcasesofcontrolgroup,14casesofheartfailurecases,11casesofarrhythmiacases,12casesofanginapectorispatientsaftercerebralinfarction,treatmentgroupwereabovesymptomswere5people,8people,7people,6people,resultsthereweresignificantdifferences(P<0.05).Conclusion:thetreatmentofacutemyocardialinfarctionwithTCMsyndromedifferentiationisprominent,whichcanreducetheincidenceofacutemyocardialinfarction,andcanbewidelyusedinclinicalpractice.

Syndromedifferentiation;acutemyocardialinfarction;traditionalChinesemedicine;effect

急性心肌梗死在临床中是急性疾病，患者会出现心衰、心律失常、梗死后心绞痛等症状【1】，我国近20年，急性心肌梗死病例的数量在不断上升【2】。该疾病是现代危急重症，对人类的安全具有威胁性，研究急性心肌梗死一直都在进行。西医中的PCI、早期溶栓术、常规药物治疗等被使用，患者的死亡率得到了控制。目前很多的学者将研究方向转为中医治疗，急性心肌梗死的病因和治疗研究也得到了一定的发展。本文就中医辨证治疗的临床效果进行了探讨分析，对患者急性心肌梗死的降低情况进行了分析，有以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究的对象是选择2010年5月至2013年9月我院对128例急性心肌梗死患者进行了研究分析，共有男性患者84例，女性患者44例，患者年龄54至83岁，平均76.4岁，将患者进行了分组，对照组和治疗组均为64例，对照组患者和治疗组患者的一般性资料对比无统计学差异性，能够进行比较分析，两组均接受了常规治疗，治疗组增加了中药汤剂治疗。

1.2治疗参考西医治疗效果标准参考急性心肌梗死诊断和治疗指南（由2001年中华医学会心血管病学分会制定）。中医治疗效果标准参考《冠心病中医辨证标准》【3】。

1.3统计学方法对两组患者使用的药物及剂量做详细的记录，对两组患者心力衰竭、心律失常以及梗死后心绞痛发病次数进行统计。

2辨证治疗

大部分的急性心肌梗死患者是因为心肌缺血坏死所致，患者心肌细胞功能恢复能够降低其发病率。根据中医理论认为，气属阳，血属阴，气为人体最基本的物质，气可生血，行血、摄血，气顺则血顺，气逆则血逆；血能养气、载气，二者互相影响，相互制约【4】。临床研究显示，急性心肌梗死患者有心悸短气型，心肺喘满型，心水肿胀型和心脱肺绝型，针对患者不同的症型需要使用不同的治疗方式【5-7】；回阳固脱能够让组织细胞缺氧耐力提升，对细胞修复提供帮助，益气活血法可以抑制心肌细胞坏死，重构心脏，益气活血法让患者的心脏收缩和舒张功能得到改善[2]。

调养气血的关键在于补血、活血。本组治疗采用药物为：黄芪、枸杞子、黄精、白芍、桃仁、熟地、党参、当归、川芎、丹参、三七粉、红花、赤芍、全瓜蒌等。同时在饮食方面多食用山楂、红糖、红豆、黑木耳、黑豆、茄子等。

3结果

研究表明，对照组共有8例死亡病例，14例心衰病例，11例心律失常病例，梗死后心绞痛病例12例，治疗组以上症状病例分别是5人，8人，7人，6人，治疗组的并发症的发病率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

4讨论

根据患者的临床情况结合中医辨证治疗来进行治疗，能够降低患者的急性心肌梗死并发症的发生率，可是却无法让患者的死亡率降低到0【8-11】。尽管中医治疗应用于急性心肌梗死的治疗无法确实是否会出现再次心肌梗死或者远期副作用情况，可是，中医治疗对于梗死扩展、二级预防、心脏重塑等具有比较好的效果，这也是为什么临床中会对中医治疗进行推广和研究【12-17】。

研究显示，经过中医辨证护理后，患者心衰、心律失常、梗死心绞痛发生率显著下降，

对照组共有8例死亡病例，14例心衰病例，11例心律失常病例，梗死后心绞痛病例12例，治疗组以上症状病例分别是5人，8人，7人，6人。中西结合治疗的方式对急性心肌梗死患者的治疗效果比较突出，作为医学界研究人员，应该加大中医辨证治疗急性心肌梗死的力度。发挥中医治疗的优势，让中医治疗急性心肌梗死的效果得到提升，让患者早日恢复健康。

参考文献

[1]袁国强，李彦霞，魏聪.从脉络学说论治慢性心力衰竭[J].中国中医基础医学杂志，2012，18（8）：820-822.

[2]于慧卿，孟云辉.邢月朋分期治疗慢性心力衰竭经验[J].四川中医.2013，31（6）：6-7.

[3]赵殿臣，张艳.运用经方从心肾论治慢性心力衰竭[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（7）：174-175.

[4]张叶祥.周宜轩教授辨治慢性心力衰竭经验拾撷[J].时诊国医国药，2015，26（5）：1225-1226.

[5]王艳飞，王祥贺，曹雪滨.充血性心力衰竭中医证候规律的相关研究[J].陕西中医，2015，6（36）：701-703.

[6]霍根红，刘晴.充血性心力衰竭病机演变规律探讨[J].中医学报，2013，28（4）：568-570.

[7]朱贤慧.唐蜀华教授衷中参西辨治心力衰竭临床经验[J].南京中医药大学学报.2013，29（3）：277-279.

[8]刘呈宇，杨士勇.杨士勇教授治疗慢性心力衰竭经验[J].中西医结合心脑血管病杂志.2015，13（6）：861-862.

[9]张学萍.多科室联合护理查房优化急性ST段抬高心肌梗死患者的急救流程[J].中华护理杂志，2013，12（48）：1102.

[10]程宝珍.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志，2012，5（27）：9.

[11]严群.急性心肌梗死患者的中医辨证治疗.中医临床研究，2014（6）：28-29.

[12]梁肖霞，周华玲，彭雪梅.院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：15-16.

[13]郑艳，李玉肖，付沫，等.医护闭合式循环沟通配合培训在急性心肌梗死抢救中的应用[J].护理研究，2014，27（36）：4511-4513.

[14]钟普.临床护理路径在急性ST段抬高心肌梗死急救中的应用[J].岭南心血管病杂志，2012，4（2）：294.

[15]谢晓娟.急性心肌梗塞患者的护理[J].中国民族民间医药，2011，20（21）：133.

[16]李彬，毛静远，毕颖斐，等.女性急性心肌梗死患者中医证素分布特征分析.内蒙古中医药，2013，32（22）：42-43.

[17]李彬，毛静远，毕颖斐，等.急性心肌梗死患者中医证候要素不同性别分布特征分析.天津中医药，2014（1）：14-16.