经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值分析

经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值分析

高艳立

天津市第一医院300232

摘要：目的：探讨分析经腹部超声（TAS）联合经阴道超声（TVS）诊断卵巢肿瘤的价值。方法：以2016年7月~2017年7月收治的65例卵巢肿瘤患者作为研究对象，先后给予TAS诊断，TAS联合TVS诊断。对比分析两种诊断方式的应用价值。结果：TAS联合TVS诊断准确率高于TAS诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对于不同肿块种类、不同分期诊断中，TAS联合TVS诊断准确率高于TAS诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：对卵巢肿瘤患者给予TAS联合TVS诊断，其诊断准确率较高，可作为临床诊断依据。

关键词：腹部；阴道；超声；卵巢肿瘤；诊断

卵巢肿瘤在临床上较为常见，其发病率较高，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，但其死亡率极高，位居妇女肿瘤之首，严重威胁了患者的生命健康。通常，卵巢肿瘤患者在早期并无明显的临床症状，被确诊时病情已进展到晚期，严重降低了患者的生存率。因此，必须要加强卵巢肿瘤患者的临床诊断，以早发现、早治疗[1]。为了进一步研究TAS联合TVS诊断卵巢肿瘤的价值，以2016年7月~2017年7月收治的65例卵巢肿瘤患者作为研究对象，现将研究结果进行如下总结：

1资料与方法

1.1基本资料，

以2016年7月~2017年7月收治的65例卵巢肿瘤患者作为研究对象，年龄为33-59岁，平均年龄为（46.0±13.0）岁，肿瘤直径6.5-8.8cm，平均直径为（7.65±1.15）cm，病程为0.4-1.0年，平均病程为（0.7±0.3）年。其中，良性37例，恶性28例。

患者纳入标准：①均经临床病理学诊断，证实为卵巢肿瘤；②均自愿参与研究，签署了研究知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过。

患者排除标准：①合并严重的心、肝、肾功能病变者；②血管疾病者；③妊娠期和哺乳期者；④不配合研究者。

1.2方法

65例患者均给予给予TAS诊断，TAS联合TVS诊断。具体方法为：

TAS诊断：（1）仪器：彩色多普勒超声诊断仪（东芝公司生产，型号为Aplio500），并进行参数设置：探头频率为3.5-5.0MHz；（2）诊断方法：诊断前，嘱咐患者憋尿，使膀胱保持充盈。进入诊断室之后，患者取仰卧位，利用彩超仪器对患者进行详细的检测，包括：卵巢肿物周围的血流情况，以及子宫周围、盆腔、上腹部是否具有腹水现象，并对患者卵巢的大小进行测量，对其形态、回声改变进行观察。最后，将彩超检查图像进行保存、打印。

TVS诊断：（1）仪器：彩色多普勒超声诊断仪（东芝公司生产，型号为Aplio500），并进行参数设置：探头频率为7.0-9.0MHz；（2）诊断方法：患者取仰卧位，取患者的截石位，并在彩超探头的表面上涂上耦合剂，并套上2个避孕套。之后，将彩超的探头缓慢深入患者的阴道内，对其卵巢的形态、肿物位置、肿瘤大小等进行详细的观察和测量。在具体诊断的过程中，要对患者肿块的血供、回声情况进行详细的观察，并将诊断图像进行保存、打印。

1.3观察指标与判断标准

以患者临床病理学诊断为金标准，对TAS诊断、TAS联合TVS诊断的准确率进行统计对比；

并对不同肿瘤类型、不同肿瘤分期的诊断符合率进行对比分析。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0统计软件对所有患者的资料进行统计分析。采用（%）表示计数资料，以X2检验，以P<0.05为标准判断其差异是否具有统计学意义。

2结果

2.1两种诊断准确率对比

如下表1所示：对卵巢良性、恶性肿瘤的诊断中，TAS联合TVS诊断的准确率高于TAS诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）

表1：两种诊断方式诊断准确率对比[n（%）]

2.2不同肿瘤类型、不同分期诊断对比

如下表2所示：对于不同肿块种类、不同分期诊断中，TAS联合TVS诊断准确率高于TAS诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）；

表2：不同肿瘤类型、不同分期诊断对比[n（%）]

3讨论

卵巢肿瘤在临床上较为常见，其发病率较高，并且随着生活习惯、饮食结构、工作压力等因素的影响，其发病率呈现出明显的上升趋势。就目前而言，卵巢肿瘤在临床上种类较多，且形态和性质有所不同，结构比较复杂，比较通过有效的诊断，以实现早发现早治疗。根据相关研究数据显示：对于早期卵巢肿瘤患者给予手术治疗后，5年内生存率高达90%以上。但对于晚期患者来说，其5年内生存率不足30%[2]。

就目前而言，超声以操作简单、无创、价格低廉等优势，在临床上得到了广泛的应用。具体来说，主要有TAS、TVS两种超声诊断方式。经过TAS诊断后，可对患者卵巢肿瘤的大小、位置、周围组织进行清晰的观察，尤其是对于肿瘤体积较大的患者，其诊断结果更为准确。但在具体诊断过程中，由于探头频率设置较低，在一定程度上降低了分辨率，尤其是对于肿瘤体积较小、肥胖的患者来说，其诊断结果受到了限制；TVS诊断中，由于所受到的干扰相对较小，可清晰观察到患者肿瘤的相关情况，尤其是对于肿瘤体积较小、肥胖的患者，其诊断敏感性更高[3]。

本次研究结果也充分表明：通过联合诊断，其诊断准确率高达93.85%，且对不同肿瘤类型、不同分期的诊断中，均具有明显的优势。综上所述，通过TAS联合TVS诊断方式，显著提高了卵巢肿瘤的临床诊断准确率，可作为临床诊断依据。

参考文献：

[1]张丽华.经腹超声联合经阴道超声诊断卵巢肿瘤价值分析[J].医学理论与实践，2018，31（06）：882-883.

[2]迟娇，赵月娥，王萍.经腹超声联合经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（03）：313-315.

[3]黄冬冬.腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值研究[J].中国医学创新，2017，14（04）：57-60.