拔牙位点保存技术在口腔种植的应用效果以及成功率观察

拔牙位点保存技术在口腔种植的应用效果以及成功率观察

朱武

益阳市中心医院湖南益阳413000

摘要：目的：观察拔牙位点保存技术在口腔种植的应用效果以及成功率。方法：随机抽取60例本院自2016年10月-2017年10月收治的口腔种植患者，根据随机信封法将其分为对照组（30例）、观察组（30例），对照组拔牙应用常规方法处理，观察组应用拔牙位点保存技术，分析两组临床指标、种植成功率、患者满意度。结果：临床指标对比显示观察组优于对照组（P<0.05）；种植成功率、患者满意度对比显示观察组高于对照组（P<0.05）。结论：在口腔种植患者中应用拔牙位点保存技术，既可改善临床指标，又可提高种植成功率及患者满意度，临床应用价值较高，值得推广。

关键词：拔牙位点保存技术；口腔种植；成功率；应用效果

随着人们生活水平的不断提高与进步，人们也越来越关注口腔问题，尤其是对牙齿关注程度越来越高。在牙齿口腔种植修复过程中，牙槽骨的吸收情况会对种植效果产生影响[1]。而牙槽嵴位点的保存就指在拔牙后，将牙槽窝、牙槽嵴的软硬组织量的保存。拔牙位点保存技术就是对拔牙后牙槽骨的吸收情况实施的一种措施，其可在患者拔牙后，有效减少骨密度及骨量的丢失，积极预防软组织萎缩[2]。本次研究基于以上背景，观察拔牙位点保存技术在口腔种植的应用效果以及成功率，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机抽取60例本院自2016年10月-2017年10月收治的口腔种植患者，所有患者均符合口腔种植修复治疗，根据随机信封法将其分为对照组（30例）、观察组（30例）。对照组男20例、女10例，年龄20.5-49.2岁，平均年龄（34.8±10.5）岁；观察组男19例、女11例，年龄20.9-49.5岁，平均年龄（35.0±11.2）岁，对比分析两组患者性别、年龄等基线资料，不具有明显差异（P>0.05）。此次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与；纳入标准：单颗牙齿缺损；无拔牙禁忌证；所有患者均签署知情同意书者。

1.2方法

两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，所有患者均在修复前实施拔牙，之后常规消毒、铺单，于拔牙点进行局部浸润麻醉，分离牙龈后，将缺损牙齿拔除，将牙周应用牙周膜环切断，应用分根法拔除牙根，尽可能的保留颊旁牙槽骨、舌侧的完整性，减少口腔软组织的损伤，刮除牙窝内有感染的组织、肉芽组织、根尖囊肿，对拔牙窝应用生理盐水反复冲洗，在此基础上，对照组实施常规方法处理，即拔牙后应用无菌棉球对创口进行压迫止血[3]。观察组应用拔牙位点保存技术：即拔牙后，将骨粉充填于拔牙窝内，直到充填平整，应用胶原膜覆盖拔牙创口表面，妥善固定好胶原膜。拔牙3-7天内，指导患者口服消炎药，半年后复查，于拔牙窝内植入种植体，之后实施无张力缝合。

1.3分析指标

分析两组临床指标（牙槽骨宽度、牙槽骨高度、牙槽骨吸收量）、种植成功率、患者满意度。种植成功率评价标准以种植体及其周围骨质无疼痛、稳定作为标准[4]。患者满意度采有本院自制量表进行评价，总分100分，将其分为三个等级，即非常满意（总评分>85分）、满意（总评分在70-85分）、不满意（总评分<70分）。患者满意度=非常满意度+满意度。

1.4统计学方法

统计学软件：SPSS21.0，采用（x±s）表示、行t检验计量资料；行2检验、采用%表示计数资料，若P<0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1比较临床指标

临床指标比较观察组优于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组患者临床指标比较（x±s）

2.2比较种植成功率

观察组种植成功患者30例，种植成功率100%（30/30）；对照组种植成功患者24例，种植成功率80%（24/30），组间对比具有明显差异，2=6.667，P<0.05。

2.3比较患者满意度

观察组非常满意22例、满意8例、不满意0例，患者满意度100%（30/30）；对照组非常满意15例、满意8例、不满意7例，患者满意度76.7%（23/30），组间对比具有明显差异，2=7.925，P<0.05。

3.讨论

口腔种植修复属于临床最常用的一种治疗措施，其是通过植入种植体，恢复患者的咬合功能，从而改善患者生活质量。临床实践表明[5]，种植位点的骨量情况会影响口腔种植效果。主要是由于患者在拔牙后，牙槽骨内骨量丢失，从而降低骨槽骨的高度与宽度，影响后期的种植恢复。故寻找一种有效的处理措施，对提高口腔种植效果。

拔牙位点保存技术的出现，将其应用于口腔种植修复中，可有效减少牙槽骨的吸收，在拔牙后，即刻对拔牙窝点进行干预，有效减少牙槽骨的宽度及高度，从而实现提高种植成功率的目的，同时还可提高患者满意度。

综上所述，拔牙位点保存技术在口腔种植中具有较高的应用效果及成功率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]梁向新，余晓波，黄媖.拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响[J].广东医学，2017，38（23）：3628-3630.

[2]李洪波，黄鹤，李巧梅.拔牙位点保存技术在口腔种植临床的应用效果评价[J].实用中西医结合临床，2017，17（05）：48-50.

[3]冷春涛，刘晓旭，袁媛.口腔种植中采用拔牙位点保存技术的临床价值分析[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（09）：36-37.

[4]姜虹，孙鲁雁，王耀钟，等.拔牙位点保存技术在口腔种植临床中的应用方法及临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（04）：7+10.

[5]黄国伟，庄浩，沈海平.拔牙位点保存技术在口腔种植临床的应用[J].上海口腔医学，2014，23（03）：354-355.