社区护理对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响

社区护理对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响

赵祎1郭灵东2唐欣3

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首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院北京100043

摘要：目的：探究社区护理对妊娠高血压患者妊娠结局的影响。方法：选取2016年11月至2017年9月在我院就诊治疗的妊娠高血压产妇120例，将产妇随机分为实验组与对照组；对照组给予产科常规护理，实验组在此基础上采取早期优质的社区护理干预，对比两组产妇护理前后的妊娠结局。结果：实验组产妇的妊娠结局、产妇情绪及新生儿结局预期都明显高于对照组产妇。讨论：早期优质的社区护理干预对妊娠期高血压患者有明显的效果，可以控制产妇血压，稳定产妇情绪，降低了不良妊娠的发生，值得临床实践应用。

关键词：社区护理；妊娠高血压；妊娠结局

妊娠高血压简称妊高症，是妊娠期常见的并发症，患病率已达7%~12%，严重时可致使产妇发生昏迷和抽搐（即子痫），引起各脏器功能衰竭，是导致孕产妇、新生儿死亡的主要原因，临床表现主要为血压升高、水肿及尿蛋白等。因此，对妊娠高血压产妇及时实施产前优质社区护理干预，可确保产妇及胎儿的健康成长。本社区通过对妊娠高血压孕产妇实施早期社区护理干预，有效的提高了孕产妇的妊娠结局，取得理想的预期效果。

1.一般资料

选取2016年11月至2017年9月在我院就诊治疗的妊娠高血压产妇120例，根据产妇的临床表现，结合其病史，尿蛋白等辅助检查结果，所有产妇确诊为妊娠期高血压病。将产妇随机分为实验组与对照组，每组各60例产妇，实验组产妇年龄23~40岁，初产妇40例，经产妇20例，对照组产妇年龄21~40岁，初产妇41例，经产妇19例，比较两组产妇的年龄、病情及孕周等资料，差异无显著性（P>0.05）。

2.护理方法

对照组产妇给以产科常规护理，包括，病房环境舒适安静整洁，室内空气流通，指导产妇注意饮食，正确坐卧位姿势，随时准备降压、解痉等处理，密切监测产妇的生命体征及胎心监护。实验组产妇则在产科常规护理的基础上给予早期优质的社区护理干预模式。

2.1心理护理妊娠高血压产妇多少都有负面情绪，护理人员需了解产妇的心理状态，及时采取不同的心理护理措施。通俗易懂的告知产妇妊高症的相关知识，并指导产妇如何自数胎动；积极主动的与产妇进行沟通，多安慰，多鼓励产妇，令产妇保持良好的心态，增强战胜疾病的信心；嘱咐家属应该多与产妇沟通，可在一定程度上消除产妇焦虑、紧张情绪，便于在后期生产中配合治疗。

2.2疾病监测早期对产妇进行监测，入院前为产妇都做出相关的健康资料，根据每个产妇的病情制定出检查次数及项目。输液时注意滴速缓慢，以免输液过快，加重心脏负担，密切注意产妇血压及尿蛋白计数，定时胎心监护，注意观察有无子痫前兆，告知病人及家属，如有头晕、眼花、腹部不适时，立即反应医务人员，及时进行防御，以免产妇发展成为子痫。出现子痫时，协助产妇头低侧卧位，清理产妇呼吸道异物，以免发生窒息，并同时给予吸氧、解痉、利尿等处理方法，必要时协助医生终止妊娠。避免一切强光和声音刺激，保证产妇充足的睡眠时间。

2.3分娩时护理根据产妇的病情轻重程度，决定产妇的生产方式，选择剖宫产术的产妇，提前为产妇做好术前护理，嘱产妇提前一天洗澡，手术当天备皮、插尿管后，送手术室内，新生儿接生者可提前进手术室准备新生儿接生准备。选择顺产的产妇，分娩时由专人指导正确的技能，同时给予产妇心理安慰，以及做好家属的思想工作。产妇第一产程时，密切监测产妇生命体征、宫缩情况和胎心检测，随时观察产程的进展。第二产程持续监测产妇血压及胎心情况，必要时给予吸氧，尽量配合助产师缩短第二产程。第三产程，待胎儿娩出后，立即给予静脉推注缩宫素，预防产后出血。

2.4产后护理预防产妇产后出血的同时并监测生命体征，一切平稳后送回病房。病情允许时可鼓励产妇母乳喂养，叮嘱产妇勤换洗，注意会阴部卫生。对于妊高症产妇来说，产后还要补充必要的营养，嘱产妇低盐低脂清淡饮食，禁忌辛辣刺激食物，可食用易消化食物和水果蔬菜，保证一定量的蛋白与维生素摄入，注意合理搭配饮食，清淡饮食对妊高症产妇控制高血压有着很重要的作用。产后产妇会受病情的影响，情绪低落，让母婴早接触，给予其更多的体贴关注，和产妇多沟通，消除其不良心理情绪。舒适安静的环境也至关重要，尽量保持病室安静，光线适合，保证产妇充足的睡眠时间，也可缓解血压升高，促进妊高症的自愈。

3.结果

两组产妇妊娠结局的情况主要体现在剖宫产、早产儿、新生儿窒息3个方面，实验组也是明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。

两组产妇妊娠结局对比情况：

4.讨论

妊高症是产科常见的妊娠特有疾病，常常危机产妇及胎儿生命，为避免产妇发展成子痫等不良事件，对已患有妊高症的产妇进行专门的早期优质社区护理，及时缓解孕产妇心情、控制血压和处理突发情况。本研究发现，经过社区护理干预后，实验组妊娠结局预期明显高于对照组，具有良好的帮助，值得在产科临床实践应用。

参考文献：

[1]赵变歌，顾浩.社区护理对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响[J].黑龙江医学，2016，40（1）：81-82.

[2]钟少琼.早期社区护理干预对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（15）：3592-3593.

[3]梅文芳.综合护理干预对妊娠期高血压患者妊娠结局和生活质量的影响[J].当代医学，2016，22（13）：99-100.