优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果探讨

优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果探讨

王聪

湖北省潜江市中心医院消化内科胃镜室433100

摘要：目的：研究优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果。方法：回顾分析2015年12月至2017年3月期间在我院诊治的112例上消化道出血患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组56例患者。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，观察对比两组护理效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组止血时间明显短于对照组，舒适护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胃镜下治疗上消化道出血中应用优质护理干预，可提高临床治疗有效率，快速止血，值得临床推广和应用。

关键词：优质护理；胃镜；消化道出血

上消化道出血是临床常见疾病，临床通常采用胃镜进行诊治。胃镜下治疗上消化道出血，会给患者带来不适感，部分患者依从性差，不能积极配合治疗，严重影响临床治疗效果[1]。因此，给予优质的护理干预具有重要的意义，是促进临床治疗的基础。优质护理服务理念是一种新型护理模式，在优质护理模式干预下，给予患者更好、更全面的护理，是我们所追求的。本文作者结合2015年12月至2017年3月期间在我院诊治的112例上消化道出血患者临床资料，研究优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2015年12月至2017年3月期间在我院诊治的112例上消化道出血患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组56例患者。观察组56例患者中男性30例，女性26例；年龄26-74岁，平均年龄（51.72±4.02）岁；轻度出血32例，中度出血18例，重度出血6例。对照组56例患者中男性29例，女性27例；年龄28-72岁，平均年龄（51.10±3.85）岁；轻度出血30例，中度出血17例，重度出血9例。两组患者在年龄、性别、出血量等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予常规护理，即术前健康宣教，安慰患者的不良情绪；术前了解患者的病史，完善各项检查，严格控制禁忌症；术中密切观察患者的生命体征，加强病情观察等。

1.2.2观察组

1.2.2.1心理护理

主动与患者沟通交流，了解患者的心理状态，及时给予针对性心理疏导。尽量采用鼓励性语言安慰患者，增加患者治疗的自信心，积极配合临床护理。同时耐心倾听患者的倾诉，及时消除患者的顾虑，帮助患者树立积极乐观的治疗心态。

1.2.2.2健康教育

向患者和家属讲解上消化道出血胃镜治疗方法，告知注意事项，提高患者对疾病的认知水平，提高患者的护理配合度。

1.2.2.3环境护理

创造干净清洁的病房环境，保持空气流通，温湿度适宜，使患者在舒适、整洁的环境中情绪保持稳定。每天适应采光，并对床铺进行清洁。

1.2.2.4饮食干预

合理控制饮食没有起使急性大量出血或休克状态的患者应禁食。若为消化性溃疡出血，在止血12-24h可进食流质食物，病情稳定后可给予少量纤维食物。进食应遵循易消化，少食多餐的选择，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

1.2.2.5生活干预

指导患者合理作息，早睡早期，并进行适度的运动锻炼，养成良好的生活习惯。

1.2.2.6进镜护理

进镜前检查患者各生命体征，协助患者取左侧卧位，告知患者应紧咬牙垫。如果患者呕吐，应及时清理呕吐物。同时教会患者正确吞咽活动，不能咬胃镜，切保持身体和头部静止，避免身体活动，防止未经损伤脏器。

1.2.2.7出院指导

告知患者暴饮暴食的危害，嘱咐患者应遵医嘱服药，并坚持锻炼，提高机体抵抗力。此外，告知患者应定时进行复查。

1.3疗效评定标准

1.3.1疗效：治愈：出血、黑便等症状完全消失；有效：临床症状基本消失；无效：临床症状无变化，甚至有加重趋势[2]。

1.3.2护理满意度：采用护理满意度调查表患者护理满意度，满分为100分，满意：80-100分，较满意：60-79分，不满意59分以下[3]。

1.4统计学方法

数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用X±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗疗效对比

观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

胃镜是治疗上消化道出血的有效有效手段，可以及时准确的发现出血点。同时胃镜下操作可减少出血量，提高止血成功率[4]。但是由于未经属于侵入性操作，患者会出现呼吸困难、呛咳等不良反应，加之患者对该治疗方法缺乏认识，不能积极配合治疗，严重影响临床治疗依从性和配合度。同时部分患者会产生恐惧、担心等不良情绪，抵触治疗，严重影响治疗效果[5]。

优质护理模式以患者为中心，依据患者的病情，制定针对性、舒适的护理干预措施，使患者得到关怀，消除患者的不良心理，从而正确面对治疗，积极配合临床护理人员。与此同时，优质护理的实施，提高了患者的舒适满意度，促进了和谐护患关系的建立。本文研究结果显示，观察组治疗有效率、舒适护理满意度明显高于对照组，止血时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，优质护理模式的应用促进了止血效果，缩短了止血时间，提高了患者的舒适护理满意度。

总而言之，优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果确切，可快速止血，且可改善患者的不良心理情绪，提高患者的积极配合度，促进操作的进行，提高临床患者舒适满意度，实现良好的临床应用价值。

参考文献：

[1]陶秀梅.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015（l6）：183-184

[2]范晓霞.优质护理对急诊消化道出血患者舒适度及满意度的影响[J].中国医药导报，2012，9（11）：158-159.

[3]金燕.优质护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：242-243.

[4]刘虹.优质护理模式在上消化道出血患者中的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，（7）：1035-1036.

[5]陈敏珍.优质护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用效果观察[J].中外医疗，2014，33（35）：178-179