分娩镇痛术与气囊仿生助产技术联合应用的临床研究

分娩镇痛术与气囊仿生助产技术联合应用的临床研究

周辉红

娄星区人民医院湖南娄底417000

摘要：目的：观察分娩镇痛术与气囊仿生助产技术联合应用的助产效果。方法：选取2015年6月~2016年6月在我院妇产科住院分娩的产妇220例。将所有产妇随机分为观察组和对照组，每组110人。观察组运用气囊仿生助产术联合分娩镇痛术，对照组常规分娩。对比两组产妇围产情况。结果：观察组产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均明显低于对照组；观察组产妇各阶段产程时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论：气囊仿生助产术联合分娩镇痛术的助产效果显著，能够提高产妇分娩效率，减少并发症。

关键词：气囊仿生助产术；助产效果；围产期

自然分娩本应是广大女性首选且安全的传统分娩方式，近些年来由于各种因素造成很多符合自然分娩指征的产妇选择剖宫产，对新生儿质量与产妇健康造成了一定影响。气囊仿生助产术以及分娩镇痛术是我国发明的新型助产技术，对提高分娩效率，缩短产程，降低剖宫产率有一定促进作用[1]。本文重点分析了气囊仿生助产术的助产效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2015年6月~2016年6月在我院妇产科住院分娩的产妇220例作为研究对象。将所有产妇按自愿选择分娩方法的原则分为观察组和对照组，每组110人。观察组产妇年龄23~34岁，平均年龄（27.8±5.1）岁；孕周37~42周，平均（39.7±1.7）周。对照组产妇年龄22~34岁，平均年龄（28.1±5.3）岁；孕周38~42周，平均（40.1±1.5）周。两组产妇年龄、孕周等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均进行全面检查，明确胎儿情况，并给予产妇细致产前护理，关注产妇产前心理状况，做好产前教育。

1.2.1观察组产妇运用分娩镇痛术联合气囊仿生助产术进行助产。操作方法如下：在初产妇宫口开至5cm左右，经产妇宫口开大3cm左右，并行人工破膜，排除无头盆不称、无产道畸形、无产前出血；且先露部达到坐骨棘水平。用“足踏法”或“手动法”快速扩张阴道上段1-2次，将气囊扩张至7.5-8cm，保持时间3-5分钟，遇到宫缩好的产妇，减少保持的时间，甚至结束气囊充盈的状态。扩张阴道下段一次，主要是扩张处女膜痕，可慢速将气囊扩张至最大6.5cm，保持时间3-5分钟。

同时对产妇实施硬膜外麻醉，将2ml的0.1%罗哌卡因，注射到产妇的蛛网膜下腔，另外再取10ml的罗哌卡因注入到产妇的硬膜外腔管。。胎儿娩出后检查产妇宫颈状态，如发生＞2cm的裂伤或存在小裂伤但有出血，对症处理缝合[2]。

1.2.2对照组产妇仅仅实施常规的自然分娩，分娩过程处理与观察组产妇相同。

1.3观察指标

①观察两组产妇分娩情况（分娩方式、产程时间），产后出血情况。②新生儿应用Apgar评分判定窒息情况。Apgar评分不足7分判定为新生儿窒息[3]。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇分娩情况与围产情况对比，观察组中的剖宫产率明显低于对照组，并且产后出血以及新生儿窒息的发生率也明显低于对照组，（P＜0.05）。见表1。

2.2两组产妇产程时间对比，观察两组产妇各阶段产程时间，观察组产妇第1产程、第2产程、总产程均明显短于对照组（P＜0.05）。见表2。

3讨论

随着人们生活质量不断提高，现代女性对于分娩方式的选择越来越趋于“简单化”，许多符合自然分娩指征的产妇因多种不合理的因素选择行剖宫产分娩，年轻产妇主动要求行剖宫产分娩的人数剧增。此外，行剖宫产手术分娩也无法保证绝对安全，相关并发症几率的降低不代表不会发生并发症，创伤手术带来的远期并发症同样威胁着产妇健康。因此，提倡自然分娩，提高人口质量，是妇产科工作中的义务与责任[4]。

分娩镇痛术采用的是浓度较低的麻醉药物罗哌卡因，该方式的操作较为简单，且安全有效，对产妇的宫缩情况影响较小，是镇痛的首选方法，通过硬膜外麻醉可以降低产妇的疼痛感，放松产妇的神经，起到软化宫颈等作用，降低胎头旋转的阻力，加速宫口的扩张，缩短产妇的产程。气囊仿生助产术的首要优点在于其“仿生学”的运用，在产妇宫口打开一定程度时，给予扩张柄的气囊充气，模拟胎头娩出时产生的机械作用，缓慢匀速帮助产妇扩张阴道，为顺利分娩打造良好基础。并且该技术属于仿生技术，符合自然分娩的规律，但是在分娩的过程中，如果仅仅单纯实施该技术，给产妇带来痛苦，因此将以上两种技术相结合，在麻醉的情况下实施仿生助产术，刺激产妇的屏气用力，缩短产程，同时在整个分娩的过程中，产妇也能很好的承受，积极配合分娩，与此同时，两种技术相结合，不会损伤产妇的盆底组织，加速产后的恢复[5]。

本文研究显示，观察组产妇运用气囊仿生术联合分娩镇痛术进行助产，与不运用助产术的对照组相比，观察两组产妇各阶段产程时间，观察组产妇剖宫产率明显低于对照组；观察组产妇各阶段产程时间均明显短于对照组（P＜0.05）。充分说明，气囊仿生助产术联合分娩镇痛术助产效果显著，能够促进产妇顺利完成分娩，减少产程时间，从而降低剖宫产率。观察组产妇产后出血率、新生儿窒息率均明显低于对照组（P＜0.05）。表明产妇产程缩短，分娩过程相对顺利，不仅表现在减轻产妇所受痛苦，还能改善产妇的预后，保障新生儿健康。

综上所述，气囊仿生助产术联合分娩镇痛术助产效果显著，合理的运用，能够提高产妇分娩效率，减少并发症。同时能够在一定程度上降低剖宫产率，值得临床应用。

参考文献：

[1]黄六凤，全婷娟，陈美斌.分娩镇痛术与气囊仿生助产技术联合应用的临床疗效[J].华夏医学.2015，28（5）：69-71．

[2]苏焯然.分娩镇痛与气囊助产两种分娩方式的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2016，05（3）：63-67．

[3]何天琼，王佳，石珊.气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床研究[J]，北方药学.2013，10（5）：74.

[4]周桂兰．导乐分娩镇痛仪联合利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床效果观察［J］．中国实用医药，2013，04（11）：151－152．

[5]张丽玲，范晓娜．剖宫产与持续硬膜外阻滞镇痛分娩的临床效果观察［J］．护理研究，2013，03（13）：1220－1222．