术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响叶颖

术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响叶颖

叶颖

湖南省肿瘤医院麻醉手术室湖南长沙410006

摘要：目的：探讨术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响。方法：回顾2016年1月-2017年1月800例全身麻醉后腹部手术患者并分组。对照组给予常规术中护理，观察组增加术中保温护理。比较两组全身麻醉后腹部手术护理满意度；术中肛温、手术结束肛温、术中出血、术后苏醒时间；手术结束时凝血功能情况；寒战、肺部感染等并发症发生率。结果：观察组全身麻醉后腹部手术护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组术中肛温、手术结束肛温、术中出血、术后苏醒时间短于对照组，P＜0.05；观察组手术结束时凝血功能情况优于对照组，P＜0.05。观察组寒战、肺部感染等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响大，可维持肛温稳定，改善凝血功能，减少术中出血，减少并发症，患者满意度高。

关键词：术中保温护理；全身麻醉；腹部手术患者；影响

正常情况下人体可依靠体温调节中枢维持机体体温稳定，而全身麻醉后腹部手术患者血管运动、下丘脑调节作用和温度调节中枢受抑制，无法自行调节体温，容易因手术操作和暴露等因素影响出现低体温，增加机体耗氧和心血管不良事件风险，且不利于术后康复[1]。本研究分析了术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾2016年1月-2017年1月800例全身麻醉后腹部手术患者并分组。观察组男246例，女154例；年龄21-74岁，平均（39.24±2.71）岁。手术时间1-4小时，平均（2.45±0.21）小时。对照组男248例，女152例；年龄22-74岁，平均（39.21±2.57）岁。手术时间1-4小时，平均（2.44±0.26）小时。

两组一般资料差异不显著。

1.2方法

对照组给予常规术中护理，监测患者生命体征变化，对手术室温湿度进行调节，维持温度24℃左右。用棉被保暖。

观察组增加术中保温护理。在对照组基础上，给予电子加温毯铺在手术台，并用充气式保温毯进行非手术部位覆盖保温，温度控制40℃左右。术中输注的液体先经电子液体加温设备加温之后输注；冲洗液先经水浴箱加温后冲洗；术中患者衣服潮湿需立刻更换；不影响手术操作的前提下，最大限度减少身体暴露面积[2]。

1.3观察指标

比较两组全身麻醉后腹部手术护理满意度；术中肛温、手术结束肛温、术中出血、术后苏醒时间；手术结束时凝血功能情况；寒战、肺部感染等并发症发生率。

1.4统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。

2结果

2.1两组全身麻醉后腹部手术护理满意度相比较

观察组全身麻醉后腹部手术护理满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

腹部手术全麻患者麻醉时可加速血管扩张，导致体温散失，出现术后低体温和寒战[3-4]；手术过程皮肤暴露、体液流失和手术室低温、碘酒消毒、冲洗液应用和输液等均可导致患者出现体温降低，容易产生寒战，影响凝血功能，可增加术中出血和术后并发症。通过术中保温护理的强化，可对上述因素进行有效干预，保持患者术中体温在稳定水平，从而规避不良事件发生[5-6]。

本研究中，对照组给予常规术中护理，观察组增加术中保温护理。结果显示，观察组全身麻醉后腹部手术护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组术中肛温、手术结束肛温、术中出血、术后苏醒时间短于对照组，P＜0.05；观察组手术结束时凝血功能情况优于对照组，P＜0.05。观察组寒战、肺部感染等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响大，可维持肛温稳定，改善凝血功能，减少术中出血，减少并发症，患者满意度高。

参考文献：

[1]李旭霞.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响分析[J].现代实用医学，2014，26（7）：914-916.

[2]肖莹，咸春静，李虹彦等.围手术期保温技术的应用对肾移植患者体温及应激反应的影响[J].中华医院感染学杂志，2012，22（17）：3746-3748.

[3]胡庆圆，张成作.保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响[J].中国医药导报，2017，14（1）：173-176.

[4]张星谭.保温护理对全麻手术患者术中应激及术后复苏的影响[J].中国实用医药，2016，11（15）：237-238.

[5]叶丽红，卢丽滨.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：119-120.

[6]胡丹.保温护理对手术室患者术中应激的影响[J].中国当代医药，2016，23（33）：192-194.