厄贝沙坦与尼莫地平用于老年高血压治疗的价值分析

厄贝沙坦与尼莫地平用于老年高血压治疗的价值分析

刘勇

武冈市人民医院心血管内科422400

摘要：目的：研究厄贝沙坦与尼莫地平用于老年高血压治疗的临床效果及价值。方法：随机抽取180例老年高血压患者，采用随机综合平衡法分为参照组和实验组，各90例。参照组采用厄贝沙坦治疗，实验组采用尼莫地平治疗。观察治疗效果，包括治疗过程中不良反应发生情况及治疗前后收缩压及舒张压等血压指标变化，采用统计学软件SPSS21.0对比分析组间数据。结果：（1）实验组不良反应发生率（3.33%），参照组不良反应发生率（5.56%），无统计学意义（P＞0.05）。（2）实验组收缩压及舒张压等血压指标与参照组相比明显要低，且均低于治疗前，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：厄贝沙坦与尼莫地平用于老年高血压治疗均有一定效果，但尼莫地平降压效果显著，故作为临床首选，值得临床推广。

关键词：厄贝沙坦；尼莫地平；老年；高血压；不良反应

高血压是目前临床老年常见慢性疾病之一，以体循环动脉升高为主要特征，患者多为中老年人、肥胖者及长期饮酒者为主要发病群体[1]。患者病发后如未能得到及时有效治疗，便会对其心、脑、肾等器官功能造成损坏，严重威胁其健康。因此，临床针对老年高血压患者应及时采取有效药物治疗，以确保其健康。本院就90例老年高血压患者采用尼莫地平治疗开展研究，现整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2017年2月-2018年4月收治的180例老年高血压患者，纳入标准[2]：（1）患者均符合《老年高血压诊疗指南》中疾病诊断标准；（2）年龄≥60岁，（3）自主配合研究内容开展；（4）签署知情同意书。排除标准：（1）合并肾功能衰竭；（2）合并认知功能障碍；（3）对研究药物过敏者；（4）参与其他研究者。采用随机综合平衡法分为参照组和实验组，各90例。实验组男48例，女42例，年龄61-78岁，平均（70.6±1.4）岁，病程2-16年，平均（9.6±0.3）年；参照组男49例，女41例，年龄62-79岁，平均（70.4±1.3）岁，病程2-15年，平均（9.5±0.4）年；两组患者基线经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，（P>0.05）无统计学意义，可对比研究。

1.2方法

参照组采用厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司、批准文号：国药准字H20000513）口服，每次0.15g，每天1次，根据患者病情可增加至0.15-0.30g，每日1次；实验组采用尼莫地平治疗，尼莫地平（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司、批准文号：国药准字H14022821）口服，每次40mg，每天3次；2组均连续治疗4周。

1.3研究指标

观察治疗效果，包括治疗过程中不良反应发生情况及治疗前后收缩压及舒张压等血压指标变化，采用统计学软件SPSS21.0对比分析组间数据。

1.4数据处理

本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计数数据呈百分比（%）表示，采用卡方x2检验，计量数据呈均数标准差（x±s）表示，采用独立配对t检验；当P<0.05时，存在统计学意义。

2结果

2.1不良反应发生率对比

实验组不良反应发生率3.33%（3/90），参照组不良反应发生率5.56%（5/90），其中实验组呕吐1例、头晕1例、腹部痉挛1例，参照组呕吐2例、头晕1例、腹部痉挛2例，两组对比无差异，无统计学意义（x2=0.131，P=0.718）。

2.2治疗前后收缩压及舒张压等血压指标对比

实验组收缩压及舒张压等血压指标与参照组相比明显要低，且均低于治疗前，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1：治疗前后收缩压及舒张压等血压指标对比（x±s，mmHg）

3讨论

厄贝沙坦与尼莫地平是目前临床应用于治疗高血压患者的常用药物，其中厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，应用与治疗能够通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，能够通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢，并抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而达到减压效果[3]。但是在实际治疗过程中，药物经口服生物利用率为60%-80%，且部分患者服用后存在头痛、眩晕、心悸等不良反应，影响治疗效果。而尼莫地平为双氢吡啶类钙离子拮抗剂，用于治疗可选择性作用于脑血管平滑肌，并通过血-脑脊液屏障与中枢神经特异受体结合，是脑血管得到扩张，增加剂量后则能够增加冠脉血流量，进一步使机体血压得到降低；且在降压的同时，不影响其脑血流量。经口服吸收迅速，生物利用度仅有5%-10%，但血浆蛋白结合率为99%，可准确提高其降压效果，且不会引起血压骤升或骤降[4-5]。本研究结果，两组患者呕吐、头晕、腹部痉挛等不良反应发生率无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。且治疗后，患者收缩压及舒张压均得到有效降低，对比有统计学意义（P＜0.05）。研究结果证实，尼莫地平治疗老年高血压效果显著，可取得满意降压效果。

综上所述，在老年高血压患者治疗中采用尼莫地平治疗具有显著效果，且优于厄贝沙坦疗效，值得应用于临床推广。

参考文献：

[1]许桂炎，应晓蕾，曹海辉.二甲双胍治疗高血压并发代谢综合征的临床效果[J].全科医学临床与教育，2017，15（1）：89-91.

[2]李根.老年高血压患者的临床治疗效果分析[J].中国医药指南，2016，14（17）：109-110.

[3]谭英.探索厄贝沙坦与尼莫地平联合降压的疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：177-178.

[4]张淑娣，张晓娟.尼莫地平在神经科的临床应用[J].中国临床神经外科杂志，2016，12（11）：727-728.

[5]黄光庆.厄贝沙坦与尼莫地平治疗老年高血压疗效观察[J].现代临床医学，2016，42（5）：338-339.