缓解支气管哮喘急性发作的护理探讨

缓解支气管哮喘急性发作的护理探讨

张学玲1杨坤2

1.牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011；2.牡丹江医学院附属红旗医院黑龙江牡丹江157011

摘要：目的：研究探讨医护小组式延续护理服务模式对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法：选取2015年6月至2016年6月于我院接受治疗的80例哮喘患者作为研究对象。采用随机数表法分为观察组与对照组，其中对照组40例患者治疗期间接受常规护理管理，观察组40例患者则接受延续性护理干预，比较两组哮喘患者护理干预效果及治疗依从性情况。结果：医护小组式延续护理服务模式进行护理干预后，哮喘患者生活质量明显提高，对哮喘发作次数显著控制。结论：可显著提升患者治疗依从性及护理满意度，具有应用及推广价值。

关键词：支气管；哮喘；护理；效果探讨；

Abstract：Objective：Tostudytheeffectofgroupcaremodelofcontinuingcareonqualityoflifeinchildrenwithbronchialasthma.Methods：80asthmaticpatientstreatedinourhospitalfromJune2015toJune2016wereselectedastheresearchobject.40casesinthecontrolgroupreceivedroutinenursingcareduringthetreatmentperiod，40casesintheobservationgroupreceivedpersonalizednursingintervention.TheeffectofnursinginterventionandthetreatmentcomplianceinthetwogroupswerecomparedHappening.Results：Nursinginterventiongroupinterventionmodeofservice，thequalityoflifeofchildrenwithasthmaincreasedsignificantly，thenumberofasthmaattackssignificantlycontrolled.Conclusion：Thetreatmentcomplianceandnursingsatisfactioncanbesignificantlyimproved，whichhasthevalueofapplicationandpromotion.

Keywords：bronchus；asthma；nursing；effectdiscussion；

支气管哮喘简称哮喘，是一种常见的慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的器官变应性炎症或器官高反应性为特征的疾病，可导致患者不同程度的起到阻塞。哮喘疾病近年来，少年儿童哮喘发生比例逐年升高，可能与儿童气道屏障脆弱和空气环境污染有关。哮喘急性发作时，需要人院治疗，治疗后的常规护理效果一般，患儿再入院率高。患儿一旦出院，便意味着患儿与就诊医院关系的结束，患儿在各方面的需求往往不能得到及时满足，而大多数家长由于自身文化水平以及工作繁忙等限制，不能给患儿提供必要的监督指导。我院对60例哮喘患儿进行了医护小组式延续护理，取得了满意的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月至2016年6月于我院接受治疗的80例哮喘患者作为研究对象。所有患者对本组研究目的、方法、内容、风险因素等均完全知情同意，经临床症状检查确诊为支气管哮喘，符合第八版《内科学》中支气管哮喘相关诊治标准，已排除恶性肿瘤、合并多器官功能不全、严重心脑血管疾病、精神疾病、自身免疫性疾病患者。采用随机数表法分为观察组与对照组，其中对照组40例患者中男性25例，女性15例，年龄14～72岁，平均年龄（45.2±5.1）岁，病程时间1～15年，平均病程时间（5.9±1.2）年，合并有高血压9例，糖尿病3例，冠心病5例；观察组40例患者中男性24例，女性16例，年龄16～70岁，平均年龄（46.8±4.9）岁，病程时间1～16年，平均病程时间（5.5±1.9）年，合并有高血压8例，糖尿病5例，冠心病5例；两组哮喘患者人口学特征资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理：包括住院期间日常护理及出院宣教，内容为出院后饮食、活动、用药、复查等。观察组采用延续护理干预：两组患者均结合实际病情接受常规支气管哮喘的临床治疗及营养支持，其中对照组患者治疗期间接受常规护理干预，即临床II级护理干预，包括治疗护理、用药护理与日常护理等；观察组患者治疗期间则接受个性化护理干预，具体干预措施如下：

（1）哮喘知识宣教。哮喘发作无论是治疗方面还是经济方面均对患者心理具有较大的打击，来源于家属的关心以及支持至关重要，教导家属进行家庭社会支持，协助患者预防、控制哮喘的发作。

（2）心理护理。大多数患者由于长期处于哮喘病的困扰中，对疾病产生了惧怕心理，表现出了多样化的消极情绪。面对患者这种心理，医护人员要理解患者的心情，待患者如亲人，想办法稳定其情绪，了解患者的需要，做最大的努力让他们心情愉悦，让患者树立起信心。还要给患者介绍一些哮喘的诱发因素，让患者提高警惕性。

（3）个性化护理。护理人员通过与患者及其家属的沟通交流掌握患者的性格特点与生活习惯，结合患者哮喘的实际病情制定个性化护理方案，对心理素质较差的患者注重陪同、安抚以及讲解。

（4）针对性护理。责任护士一对一对患者进行祝愿管理，要求贯穿始终、内容统一，详细讲解哮喘治疗药物以及药物的应用、哮喘发作体验经历以及需求等，保证哮喘治疗的有效性，帮助患者进行情绪自我调节，患者在心理上应积极、勇敢面对，克服困难；

1.3观察指标

分别于治疗前后测定患者肺功能相关指标，主要观察FEV1、FEV1/FVC、PEF指标的变化情况；采用调查问卷统计两组患者治疗依从性与护理满意度，分值均为（0～100）分，其中治疗依从性分为完全依从（81～100分）、基本依从（61～80分）、不依从（0～60分），护理满意度分为非常满意（81～100分）、比较满意（61～80分）、不满意（0～60分）。

1.4统计学方法

应用SPSS19统计软件进行处理。计量资料以x±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料比较采用X2检验。P＜0.05认为差别有统计学意义。

2.结果

两组患者干预前呼吸功能相关指标FEV1、FEV1/FVC、PEF比较无显著差异，干预后观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF指标明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。两组哮喘患者治疗依从性及护理满意度比较：观察组患者干预后治疗依从性评、护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义；

3．讨论

支气管哮喘是一种以反复发作喘息、气促、胸闷为主要症状的可逆性气流受限性疾病，多数哮喘患者在夜间或清晨发作、病情加剧，一般情况下经对症处理可缓解，但对于青少年患者以及老年患者往往因治疗依从性低下而导致预防、治疗效果不理想，因此对于这类患者应重点提升患者治疗依从性及疾病相关防治知识，进而提升支气管哮喘的临床治疗效果及预防发作。虽然目前哮喘无法根治，但通过有效的哮喘防治教育及规范性治疗，可实现临床控制。大量的研究表明，导致哮喘的复发除了生物因素外，还在于缺乏疾病的防治保健知识，不仅患者及家属对哮喘的相关知识不足，医护人员对相关知识和技能也掌握不够，致使患者出院后自我护理能力不足，也是造成哮喘的频繁发作的原因。心理护理与健康教育则重在提升患者哮喘相关知识以及自身心理状态的调整，联合个性化护理干预在提升患者知识掌握程度的基础上使患者充分重视支气管哮喘的治疗以及预防，进而提升支气管哮喘患者对治疗的依从性以及对护理的满意度，并可在一定程度上降低护理人员的工作强度，提升患者治疗后呼吸功能改善情况。

参考文献：

[1]刘琼弟.华莉.尹雪玲等.儿童支气管哮喘脱敏治疗的综合性护理干预[J]一护理与康复.201A.13（7）：673-675.

[2]李芡芡.小儿支气管哮喘的护理干预[J].现代医学与健康研究电子杂志.2017（06）