中西医结合治疗重症肌无力的疗效

中西医结合治疗重症肌无力的疗效

雷同

天津市宝坻区人民医院天津市301800

摘要：目的：为重症肌无力患者提供中西医结合治疗，分析疗效。方法：随机入组56例我院重症肌无力患者，选取时间2017年8月至2018年7月，数字表法分组，纳入实验组的28例患者实施中西医结合治疗，纳入对照组的28例患者实施单纯西医治疗。结果：实验组患者治疗总有效率96.42%、治疗后肌无力绝对评分（2.77±0.33）分、治疗后生存质量评分（92.24±5.62）分、症状消失时间（59.54±10.44）d均明显更优于对照组患者，显著差异（P＜0.05）；2组患者治疗前肌无力绝对评分、治疗前生存质量评分、不良反应发生率对比结果为差异不明显，P＞0.05。结论：为重症肌无力患者提供中西医结合治疗，疗效显著。

关键词：重症肌无力；中西医结合治疗；疗效

重症肌无力作为获得性自身免疫性疾病在临床上发病率较高，属于神经肌肉传递障碍，主要临床表现是骨骼肌疲劳，劳动后，可加重疲劳感[1]，休息后，可减轻疲劳感。此次探究中，入组56例患者，对重症肌无力患者行中西医结合治疗的疗效进行了临床分析。

1资料与方法

1.1资料

在我院2017年8月至2018年7月临床诊治的重症肌无力患者中选取56例，知情同意，根据数字表法将患者分组，28例实验组患者年龄18岁至66岁，中位年龄38.2岁，发病时间1年至3年，中位发病时间1.2年，男女比例12：16；28例对照组患者年龄19岁至65岁，中位年龄38.3岁，发病时间1年至2年，中位发病时间1.3年，男女比例13：15。将2组患者入组数据进行比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

纳入对照组的28例患者实施单纯西医治疗：药物选择甲基强的松龙、溴吡斯的明片，用药剂量分别是1000mg/d、60mg/d，用药途径分别是静脉滴注及口服，连续治疗3d，其中甲基强的松龙每隔3d均需将用药剂量减半。然后，为患者提供口服泼尼松治疗，用药剂量是1~2.5mg/kg，逐渐减量至10mg/d。

纳入实验组的28例患者实施中西医结合治疗，在对照组患者治疗基础上增加中药治疗，选择党参20g，白术、黄芪、菟丝子、枸杞子、制何首乌各15g，升麻、柴胡、当归各10g，甘草5g进行水煎服，1剂/d，早晚各1次。

2组患者均需连续治疗6个月。

1.3效果评估[2]

利用QOL-100量表对生存质量评分进行统计。

治疗后，症状消失且肌无力绝对评分降低＞90%，为显效；症状改善且肌无力绝对评分降低50%~90%，为有效；不符合以上标准，为无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。

1.4统计学办法

本组使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），P＜0.05，统计学意义存在。

2结果

分析可知，实验组患者治疗总有效率、治疗后肌无力绝对评分、治疗后生存质量评分、症状消失时间均明显更优，对比对照组患者存在显著差异（P＜0.05）；2组患者治疗前肌无力绝对评分、治疗前生存质量评分、不良反应发生率（呕吐、恶心及嗜睡）对比结果为不存在统计学意义，P＞0.05。

表12组患者疗效对比

3讨论

重症肌无力在临床上多发，需为患者提供对症治疗，需针对患者病理机制进行干预，目的是缓解患者肌无力症状，目前，临床上主要利用胆碱酯酶抑制剂来抑制患者胆碱酯酶活性，可对突触间隙乙酰胆碱水平增加起到一定促进作用，但是，需为患者提供进一步免疫治疗[3]，安全性不高，复发率较高。因此，临床上提出了中西医结合治疗，可获得理想疗效。

在重症肌无力患者中西医结合治疗时，遵循活血益气、健脾养肾治疗原则，西药选择甲基强的松龙、溴吡斯的明片、泼尼松，中药选择补脾强力汤，黄芪可对自然杀伤细胞活性起到强化作用[4]，党参、升麻可免疫调节T淋巴细胞及胸腺，可促使淋巴细胞转化率明显提高，制何首乌可发挥补肝肾及强壮筋骨作用，当归可发挥活血及养血作用，可提高全身代谢[5]，诸药合用可治疗疾病及预防复发。

本组研究结果：实验组患者治疗总有效率、治疗后肌无力绝对评分、治疗后生存质量评分、症状消失时间均明显更优。

综上，为重症肌无力患者提供中西医结合治疗，疗效显著，可有效缓解患者临床症状，可缩短症状消失时间，可明显提升患者生存质量，值得临床推荐。

参考文献：

[1]双晓萍，谭子虎，陈乞，等.中西医结合治疗重症肌无力临床疗效和安全性的Meta分析[J].中国中医药科技，2016，23（1）：121-124.

[2]王强，刘运权，况时详.大剂量糖皮质激素冲击联合中西医结合治疗重症肌无力疗效观察[J].重庆医学，2017（A03）：72-74.

[3]李朝阳，管胜伟，吴威，等.中西医结合治疗重症肌无力疗效观察[J].实用中医药杂志，2018（1）：92-93.

[4]韦祖元，李广文，庞松，等.中西医结合治疗重症肌无力的临床观察[J].中国社区医师，2017，33（20）：97-97.

[5]乞国艳，薛银萍，杨红霞，等.中西医结合治疗重症肌无力对乙酰胆碱受体抗体和CD+4CD+25T调节免疫细胞的研究[J].中华中医药学刊，2017（2）：415-420.