34例异常妊娠大出血的临床急救护理

34例异常妊娠大出血的临床急救护理

孙靖

牡丹江市妇女儿童医院黑龙江牡丹江157011

摘要：目的：对异常妊振大出血的形成原因以及临床急救和护理的方法进行相关探讨。方法：选取本院2015年2月至2016年2月期间收治的异常妊娠大出血患者34例，随机分为观察组与对照组，两组患者均给予常规急救处理，在此基础上，观察组给予全面急救护理，对比两组抢救总有效率及护理满意度。结果：34例患者中接受手术治疗23例，非手术治疗11例。19例患者进行了剖宫产，8例患者流产。34名患者的住院时间为5d至20d不等，平均（14.3±5.3）d，观察组总有效率为96.21%，对照组总有效率为86.44%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于异常妊娠大出血患者，采取积极的急救与护理方法能够有效改善产妇与胎儿结局，降低死亡率。

关键词：异常妊娠大出血；急救措施；护理方法

Abstract：Objective：Toinvestigatethecausesofabnormalpregnancyinducedhemorrhageandthemethodsofclinicalfirstaidandnursing.Methods：abnormalpregnancyinourhospitalfromFebruary2015toFebruary2016were34casesofpatientswithbleedingwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，twogroupsofpatientsweregivenconventionaltreatment，basedonthis，theobservationgroupwasgivencomprehensiveemergencynursingcare，comparedtwogroupsofthetotaleffectiverateofrescueandnursingsatisfaction.Results：34patientsweretreatedwithsurgeryin23cases，nonoperativetreatmentin11cases.19casesofcesareansection，8casesofabortion.34patientshospitalizedfor5Drangedfrom20d，average（14.3+5.3）d，thetotalefficiencyoftheobservationgroupwas96.21%，controlgrouptotaleffectiveratewas86.44%，thedifferencewasnotstatisticallysignificant（P>0.05）；groupofnursingsatisfactionscoresoftheobservationwashigherthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：forpatientswithabnormalpregnancybleeding，totakeapositivefirstaidandnursingmethodscaneffectivelyimprovematernalandfetaloutcomes，reducemortality.

Keywords：abnormalpregnancybleeding；emergencymeasures；nursingmethods

妊娠期妇女受各方面因素影响，除了有心理紧张、身体不适感外，还可出现早产、流产、异位妊娠、胎盘早剥、妊高征、羊水过少或过多等异常现象，危及孕产妇与胎儿的生命安全。异常妊娠大出血在临床上是产科较为常见的急症，若不对产妇及胎儿采取积极的、科学的抢救措施与护理方法，则可能造成产妇与胎儿死亡。最近几年，由于产科疾病发病率的不断增加，异常妊娠大出血的发病率也呈现上升趋势。为提高异常妊娠大出血患者的治疗效果，本文作者对异常妊娠大出血患者的临床急救护理措施进行探讨，旨在探讨一种积极、有效的护理方法，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年2月至2016年2月期间收治的异常妊娠大出血患者34例，所有患者均不同程度伴有呼吸频率快、发热以及低血压等临床症状。全部患者都签订知情同意书，同时将恶性肿瘤、存在免疫系统疾病者有效排除。将患者随机分为观察组与对照组各17例，其中观察组患者年龄23-37岁，平均年龄（28.6±3.2）岁，出血量800-2800mL，平均出血量（1740.5±169.8）mL，10例经产妇，7例初产妇；停经时间59-93d，平均停经时间（76.8±6.5）d。对照组患者年龄22-38岁，平均年龄（29.1±1.6）岁，出血量700-2900mL，平均出血量（1796±199.6）mL，9例经产妇，8例初产妇；停经时间61-97d，平均停经时间（77.1±3.2）d。2组患者基本资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均实施常规护理，根据患者出血量判定其病情（出血量在1000mL以上可视为大出血，出血量越多，患者病情越严重）。包括监测生命体征，保持水、电解质平衡以及止血护理等。对于合并有妊娠期高血压的孕妇应该给予解痉和镇静治疗，可适当应用利尿剂或镇静药物，以降低患者血压若患者在治疗过程中出现贫血或宫缩等症状，医护人员应该及时给予沙丁胺醇〕药物进行治疗，抑制患者宫缩。对于贫血患者则可尽快为其补充铁元素，改善患者贫血症状。在患者出血症状得到缓解后应根据患者自身情况和胎儿情况来判断是否停止妊娠，若胎儿的体质量在以上则应采取剖宫产的方式来结束妊娠。

在此基础上，观察组给予全面急救护理，具体包括心理干预，维持正常血容量，并发症预防以及健康宣教。

1.3统计学方法

选择SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

34例患者中接受手术治疗23例，非手术治疗11例。19例患者进行了剖宫产，8例患者流产。34名患者的住院时间为5d至20d不等，平均（14.3±5.3）d，观察组总有效率为96.21%，对照组总有效率为86.44%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

异常妊娠大出血为急诊科的一种常见急症，具有病情严重、出血量多、机体缺血、缺氧以及易诱发并发症等特点，对母婴安全产生严重威胁，及时采取科学、有效的护理措施对于改善母婴结局、挽救患者生命健康具有重要意义。在本次研究中，两组患者入院后均及时给予准确诊断，随后根据其具体情况选择恰当的急救措施稳定其各项生命体征。抢救期间，对照组给予常规抢救护理，观察组给予全面抢救护理，观察组总有效率为96.21%，对照组总有效率为86.44%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结论显示，与常规护理相比，系统的急救与护理措施能够促使异常妊娠大出血患者治疗效果与护理满意度明显提高。

综上，提高护理技术，完善急救措施，是保证异常妊娠大出血产妇的生命安全的重要标准。

参考文献：

[1]程丽华.异常妊娠大出血的临床急救及护理体会[J].职业卫生与应急救援，2016，34（5）.

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[3]尚恒杰.探讨异常妊娠大出血的临床急救护理[J].家庭心理医生，2014（7）：221-222.