射干麻黄汤加减治疗肺癌咳嗽的临床疗效分析

射干麻黄汤加减治疗肺癌咳嗽的临床疗效分析

章优幽

四川省成都市郫都区二医院中医科611733

摘要：目的：对射干麻黄汤加减治疗肺癌咳嗽的临床疗效进行分析。方法：选取自2016年8月~2017年2月来我院接受肺癌咳嗽治疗的30例患者，随机分为对照组和观察组，每组各15例。给予对照组磷酸可待因片，给予观察组射干麻黄汤，并对两组患者的治疗效果进行对比。结果：两组患者在口服药物一段时间以后，对照组的总有效率是53.33%，观察组的总有效率是86.67%，经过对比两组之间的差值，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对肺癌咳嗽患者进行治疗的过程中，通过给予患者口服射干麻黄汤加减得到了非常满意的效果，值得被应用于临床上。

关键词：射干麻黄汤加减；肺癌咳嗽；临床疗效

Abstract：Objective：theclinicalcurativeeffectofcoughSheganMahuangDecoctionDecoctionforthetreatmentoflungcancerwereanalyzed.Methods：fromAugust2016toFebruary~2017，ourhospitalreceived30casesoflungcancercoughtreatment，wererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，15casesineachgroup.ThecontrolgroupwasgivenCodeinePhosphateTablets，giventheobservationgroupofSheganMahuangDecoction，andcomparedthetreatmenteffectoftwogroupsofpatients.Results：twogroupsofpatientswithoraldrugsafteraperiodoftime，thetotalefficiencyofthecontrolgroupis53.33%，thetotaleffectiverateofobservationgroupwas86.67%，thedifferencebetweenthetwogroupscompared，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：inthetreatmentoflungcancerinpatientswithcoughintheprocessbygivingoralephedraDecoctioninpatientswithSheganobtainedverysatisfactoryresults，worthyofclinicalapplication.

Keywords：sheganmahuangDecoctioncoughclinicalcurativeeffectoflungcancer

引言：

在肺恶性肿瘤中，咳嗽是主要的症状之一，随着肿瘤病情在不断加重的同时，咳嗽的症状也越来越厉害。通过口服磷酸可待因等进行治疗只能得到有限的效果，而且还会给患者的睡眠和生活质量带来严重的影响，患者不仅需要反复的去看医生，还需要过度的应用抗生素类的药物，给患者的精神和经济上都带来了很大的压力[1]；而中医在治疗晚期肺恶肿瘤咳嗽的时候其优势是非常明显的，使西药治疗咳嗽的局限性得到了很好的解决，对患者的病情起到了良好的改善作用。提高了患者的生活质量。

一、临床资料和方法

（一）资料

研究对象选取自2016年8月~2017年2月来我院接受非小细胞肺癌咳嗽治疗的30例患者，随机分为对照组和观察组，每组各15例。其中，对照组有7例女性，8例男性，年龄在49-65岁之间，平均年龄是（52.1±9.8）岁；观察组中有6例女性，9例男性，年龄在52~70岁之间，平均年龄是（54.2±8.6）岁。对比两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

（二）方法

两组患者皆在接受西医一般治疗的基础上接受其它辅助治疗，对照组患者口

服磷酸可待因片，每周两次，每次15~30mg；给予观察组患者口服射干麻黄汤，本次研究使用的药方是：射干、清半夏、紫苑及款冬花各15g，大枣、生姜及五味子各10g，以及3g细辛和6g蜜麻黄；如果痰比较多，则可以多加15g的白芥子、紫苏子和莱菔子；如果患者里热，则可以加20~30g的石膏，口干加15g的葛根和麦冬；咳血或是痰中带血则可以加15g白芨和生地以及30g白茅根；患者睡眠如果不好也可以加入30g牡蛎、30~50g酸枣仁。用武火水煎，每次一剂，每次煎取100ml，每周服用两次，服用需要早晚餐前[2]。

（三）指标观察和判定疗效标准

对两组患者的最终疗效进行对比，如果症状已全部消失则为显效；症状有所

缓解则为有效；症状并未得到改善甚至是更为严重了则为无效。显效＋有效/总人数×100%=总有效率。

（四）统计学意义

在分析相关数据的时候使用SPSS19.0统计学软件，使用（±s）表示计数资料，使用t检验；用百分比表示计数资料，x?进行检验。当P＜0.05时，差异统计学意义则成立。

二、结果

通过统计两组患者的总有效率，对照组是53.33%，观察组是86.67%，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05）。详情见表1：

表1对比两组患者治疗的总有效率

三、讨论

通常情况下，肺癌久咳和寒痰之间有着非常密切的联系，寒痰凝滞、正气虚亏、腑脏功能失调等都会导致肺癌咳嗽病情的出现；在临床上，最为常见的几种症状当属于气短、痰多、咳嗽和胸闷等[3]。在对肺癌咳嗽进行治疗的时候，必须要得对“宣肃润收”治疗原则加以坚守，将特征定为三因制宜，进而将治疗高度精准化、个体化的辨证论治体现了出来；其次是通过多靶点和环节的复方将效应发挥出来。射干麻黄汤加减主要起到的功效有化痰止咳、通阳宣肺及助阳扶正等，可以直入病要，进而起到化饮止咳，宣肺散寒的作用。处于对病根的考虑，在处方中并没有选用麻黄宣肺散寒，而是应用的蜜麻黄，射干是君药，可以开结消痰；而臣药则是生姜和半夏，可以散寒行水和降逆化饮；佐药则是五味子、款冬花和紫苑，不仅可以收敛耗散的肺气，而且还可以下气止咳、祛痰；使药则是大枣，有益脾养胃的功效。将这些药合理的配置在一起给患者服下，可以帮助患者化饮止咳、宣肺散寒。通过本次的研究可知，对照组的总有效率是53.33%，观察组的总有效率是86.67%，经过对比两组之间的差值，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，在对肺癌咳嗽患者进行治疗的过程中，通过给予患者口服射干麻黄汤加减得到了非常满意的效果，值得被应用于临床上，并加大推广的力度。

参考文献：

[1]李斌恺，赖克方，王法霞等.慢性咳嗽患者的生活质量调查[J].中华哮喘杂志（电子版），2011，5（1）：11-14.

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘组.咳嗽的诊断与治疗指南（2015版）.中华结核和呼吸杂志，2016，39（5）：323-339.

[3]向太敏.用射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异型哮喘的效果探析[J].当代医药论丛，2016，15（15）：133-134.