辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果分析

辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果分析

张克奎

益阳市大通湖区人民医院湖南益阳413000

摘要：目的：分析辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果。方法：抽取我科自2014年的8月~2017年的1月所诊治的95例脑血栓患者，分为研究组（48例）与对照组（47例），对照组采用阿司匹林施治，研究组在此基础上加用辛伐他汀，对比两组疗效。结果：研究组与对照组相比在治疗后的IMT值以及颈动脉斑块面积改善更加明显且研究组患者治疗总有效率更高，两组对比差异明显，P＜0.05。结论：辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓能起到非常满意的效果，能帮助患者调节血脂，促进其神经功能改善，保障患者获得更好的预后。

关键词：辛伐他汀；阿司匹林；脑血栓

脑血栓是常见脑梗死类型，患者因为疾病及相关症状的影响，生活质量下降严重，疾病治疗方面，阿司匹林与他汀类药物是治疗脑血栓常用药物，均具有一定治疗效果[1]。本文分析了辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究抽取我科自2014年的8月~2017年的1月所诊治的95例脑血栓患者作为研究对象。将所选患者按照数字分组法分为研究组（48例）与对照组（47例），两组基本资料：研究组中纳入男性患者29例，女性患者19例；年龄46~72岁，平均年龄是（63.1±5.5）岁；其中有15例患者伴有高血压，13例伴有糖尿病，7例伴有高脂血症。对照组纳入男性患者30例，女性患者18例；年龄最小48~71岁，平均年龄是（61.7±5.2）岁；其中有17例患者伴有高血压，12例伴有糖尿病，8例伴有高脂血症。两组患者在基本资料方面对比未见显著差异，（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在进入医院后立即施以积极救治，迅速建立静脉通道进行积极补液，综合各项检查结果证实诊断，予以对症治疗，包括脱水剂类药物的应用，应用促进改善循环及脑组织保护类药物，给予促进颅内压降低类药物，同时根据患者合并的基础疾病应用降血糖、降血压、降血脂类药物。

对照组患者在此基础上选用阿司匹林施治，剂量及用法：阿司匹林，早餐前口服用药，每天用药1次，每次用药剂量是70mg，持续用药6个月。

对照组患者则对照组用药基础上加用辛伐他汀施治，剂量及用法：辛伐他汀，早餐前口服用药，每天用药1次，每次用药剂量是20mg，持续用药6个月。

治疗期间定期帮助患者进行身体检查，根据检查结果对用药剂量进行灵活调整；将各类药物的用法以及用药期间需要注意的事项详细为患者讲解，强调遵医嘱用药的重要意义；待患者恢复情况允许时指导患者进行机体功能锻炼。

1.3观察指标

虽有患者均接受为期6个月随访，对比治疗前后两组患者的IMT值以及颈动脉斑块面积；治疗前后由同一组人员帮助患者进行NIHSS量表评分。

1.4疗效判定

治疗后，患者脑血栓相关症状、体征均消失，NIHSS量表评分与治疗前相比下降程度超过90%，判定治愈；患者脑血栓相关症状、体征均有明显的改善，NIHSS量表评分与治疗前相比下降程度超过45%但不足90%，判定显效；患者脑血栓相关症状、体征均有所改善，NIHSS量表评分与治疗前相比下降程度超过18%但未到45%，判定有效；患者脑血栓相关症状、体征未见改善，NIHSS量表评分与治疗前相比无变化，判定无效。

1.5统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两者患者血脂相关指标对比

治疗前，两组患者的IMT值以及颈动脉斑块面积经比较差异不明显，P＞0.05；治疗后，两组患者的IMT值以及颈动脉斑块面积均有所改善，与治疗前相比差异明显，P＜0.05；研究组与对照组相比在治疗后的IMT值以及颈动脉斑块面积改善更加明显，两组对比差异明显，P＜0.05。见表1。

2.2两组疗效比较

研究组与对照组相比治疗总有效率更高，表明研究组患者的治疗效果更佳，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表2。

3讨论

脑血栓向来以发病急、病情重且进展快为特点，一般来说，脑血栓是能够被多种因素所诱发的，其中最为常见的是因脑血管相关疾病所导致，而我国在步入新世纪后，社会压力剧增，人们的生活水平、饮食习惯也有巨大变化，固脑血栓的发病率也随之上升更有向年轻化的发展趋势，再加上疾病发生后病死率较高，且容易有诸多的后遗症，对患者生活质量乃至生命安全影响极大[2]。关于脑血栓的治疗，以用药保守治疗为主，综合疾病的病理表现，临床主要的施治原则在于对动脉粥样硬化的延缓与治疗[3]。

阿司匹林在脑血栓治疗过程中应用相对广泛，也是既往临床用以镇痛、解热的常用药物，对于脑血栓患者来说阿司匹林的应用意义积极，具有良好的抗炎、抗血小板聚集等效用[4]。在药物进入体内后能对患者机体中的内核因子起到抑制，减少炎性介质，阻止各类黏附因子表达，进而起到抗动脉粥样硬化的作用。同时，阿司匹林的应用，对促进斑块稳定也有一定作用。但需要注意，既往单纯应用阿司匹林，起到的效果并不十分理想[5]。他汀类药物属临床常用的降血脂类药物，其中以辛伐他汀最为常用，是HMG-COA还原酶抑制类药物，对脑血栓患者来说，能起到积极的血管保护作用。在辛伐他汀进体内后，能对肝脏中胆固醇合成过程需要用到的限速酶进行抑制，同时对细胞中内羟基甲戊酸代谢的路径进行阻断，进而起到促进胆固醇检查的效用；此外，辛伐他汀能对机体细胞膜局部起到一定刺激，强化低密度脂蛋白活性并增加其数量，不仅能调节血脂，对血管内皮一系列炎性反应用优异的一种作用，促进斑块稳定，并对神经起到保护[6]。

本文研究显示，研究组与对照组相比在治疗后的IMT值以及颈动脉斑块面积改善更加明显且研究组患者治疗总有效率更高，两组对比差异明显，P＜0.05。表明辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓能起到非常满意的效果，能帮助患者调节血脂，促进其神经功能改善，保障患者获得更好的预后。

参考文献：

[1]周经霞.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1192-1193.

[2]陈伟.阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床疗效研究[J].中国处方药，2016，14（5）：5-6.

[3]邓智勇.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].当代医学，2013，19（25）：30-31.

[4]左新.脑血栓患者采用降脂及抗血小板治疗的临床效果分析[J].中国现代医生，2014，52（20）：143-145.

[5]王莹峰.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中临床效果观察[J].淮海医药，2016，34（3）：341-342.

[6]彭琴香，廖永平．辛伐他汀在脑血栓治疗中的效果分析［Ｊ］．医学信息，2014，（22）：511-512.