无张力疝片修补中老年腹外疝的护理要点分析

无张力疝片修补中老年腹外疝的护理要点分析

伍淑辉

湖南省怀化市洪江区中医医院418200

摘要：目的：分析无张力疝片修补中老年腹外衫的护理要点与适用效果。方法：抽取我院2016年3月至2017年5月收治的60中老年腹外疝患者的临床资料，所有患者均采用无张力疝修补术。以数字表法对选取的患者进行平均分组，对照组30、观察组30例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用针对性护理干预。通过对两组患者的护理结果进行比较，来确定其使用价值，同时明确护理要点。结果：观察组患者对护理满意度明显高于对照组，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，且观察组患者的1年内复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在使用无张力疝片修补中老年腹外疝患者时，采用针对性护理干预，对其护理要点加以重视，能够有效地降低术后并发症发生率与复发率，提高患者满意度，值得推广和运用。

关键词：无张力疝片修补；中老年腹外疝；针对性护理；要点

目前，腹外疝已经成为临床发生率较高的一种外科疾病，是指患者因腹内压力增加或者腹壁强度降低，使得腹内脏器进入囊袋，并且逐渐在体表形成突出的肿块，所产生的一系列临床症状[1]。该种疾病产后，患者会感觉到一定的疼痛感，影响着其生活质量。在受到某些因素的影响后，还可能诱发其他疾病，严重威胁着患者的生命健康[2]。对此，临床必须要采取积极的干预措施。当前，该种疾病可以分为腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝等，不同的疝气类型表征不同[3]。临床对于这种疾病的治疗，多采用无张力疝片修补术。但是这种手术实施后，患者的生理状态与心理状态均会产生一定的变化，康复效果受到限制。对此，临床认为，必须要采取积极的护理干预措施来进行引导。在本次研究中，对行无张力疝片修补术的中老年腹外疝患者进行常规护理和针对性护理的效果进行比较，并且明确各自的护理要点，以期望能够为临床工作提供参考。详见下表。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2016年3月至2017年5月收治的60中老年腹外疝患者的临床资料，所有患者均采用无张力疝修补术。以数字表法对选取的患者进行平均分组，对照组30、观察组30例。对照组中，男17例，女13例，年龄45~72岁，平均年龄（58.29±3.29）岁，病程2个月~3年，平均病程（5.7±1.0）个月，病症类型划分：腹股沟疝14例、切口疝9例、股疝7例；观察组中，男19例，女11例，年龄44~74岁，平均年龄（59.20±3.12）岁，病程1个月~3年，平均病程（5.6±1.2）个月，病症类型划分：腹股沟疝13例、切口疝9例、股疝8例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床腹外疝的诊断标准与手术指征[4]；（2）所有患者无其他器官功能障碍与精神疾病；（3）患者对本次研究知情，签署同意书。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在入院后，均给予常规检查，在确定符合手术指征后，对其给予无张力疝片修补术进行治疗。具体内容有：对患者给予局部麻醉后，将腹部组织一次切开分离，并且提起精囊并剥离疝囊周围和粘连组织。将较大的疝囊进行切除，将伤口缝合后，直接将疝囊放回腹腔，并且置入网塞后缝合。并且选择合适的疝补片进行修补，然后固定止血，缝合对应组织和创口。

1.2.1对照组患者在围术期采用常规护理干预，以术前准备、术中配合等为主；

1.2.2观察组患者在对照组的基础上，采用针对性护理干预，其护理要点为：（1）术前护理。叮嘱患者做好相应的术前准备，同时，需要与之进行适当的沟通，充分了解患者的心理状况，以专业的疏导方式来消除患者的负性情绪，增加其对补片的认知，降低因恐惧带来的负性情绪；同时，针对手术的具体需求指导患者进行术前准备，例如皮肤消毒、禁食禁水等。（2）术中护理。在手术中，护士需要随时观察患者的状况，保证手术室温湿度适宜，配合医师开展相应工作。（3）术后护理。在手术完成后，需要对患者进行如下几项护理措施：第一，体位护理。确保患者的体位不会对切口造成拉扯，引起疼痛；第二，健康教育。对术后相关状况进行讲解，确保患者能够正确的认知疼痛、出血等现象，且与护理人员进行积极的沟通；第二，并发症护理。针对手术后可能发生的并发症，制定预防性措施与处理方案，一旦发生能够进行控制。

1.3评价指标

采用我院自制的患者满意度调查表，其中分为非常满意、满意、不满意三个层次。统计患者在术后的并发症发生状况，主要包含切口感染、阴囊水肿、腹压升高三个方面。通过随访，对两组患者1年内的复发率进行记录。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者对护理满意度明显高于对照组，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，且观察组患者的1年内复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1两组患者对护理满意度以及复发率比较（n，%）

3讨论

在当前临床工作中发现，中老年腹外疝患者数量不断增多，严重影响着这一群体的生活质量与工作状况[5]。对于这类患者，一般采用无张力疝片修补术进行治疗。在手术前后，患者的心理和生理均会承受较大的压力，从而引起一系列的应激反应[6]。对此，必须要针对性的采取护理干预。在本次研究中，对照组患者采用常规护干预，观察组患者采用针对性护理干预。观察组患者的护理效果明显高于对照组（P＜0.05）。综上所述，在使用无张力疝片修补中老年腹外疝患者时，采用针对性护理干预，对其护理要点加以重视，能够有效地降低术后并发症发生率与复发率，提高患者满意度，值得推广和运用。

参考文献：

[1]陈慧.无张力疝片修补治疗老年腹外疝的临床观察与护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（82）：239-240.

[2]田玉波.无张力疝片修补中老年腹外疝的护理[J].中国继续医学教育，2015，7（09）：113.

[3]王运利.无张力疝片修补中老年腹外疝的临床护理[J].青海医药杂志，2008，38（10）：50-51.

[4]葛修庭.无张力疝补片修补中老年腹外疝的临床应用[J].青海医药杂志，2007（07）：32-33.

[5]林玉梅.无张力疝修补术的护理[J].现代临床护理，2003（03）：43.

[6]郭芸，容桂荣，唐桂荣.无张力疝修补术的护理[J].实用护理杂志，2003（03）：19-20.