早期康复护理对脑梗死患者负性情绪及日常生活能力的影响

早期康复护理对脑梗死患者负性情绪及日常生活能力的影响

郭良英郭红燕

遂川县人民医院江西吉安343900

摘要：目的分析早期康复护理对脑梗死患者负性情绪及日常生活能力的影响。方法选取2015年7月至2016年5月于我院治疗的脑梗死患者106例，根据入院顺序分为对照组和研究组，各53例。对照组在患者中应用常规护理，研究组实施早期康复护理。将两组护理效果进行对比。结果对照组抑郁自评量表（SDS）评分高于研究组，Barthel指数评定量表评分低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复护理的实施对消除脑梗死患者负性情绪及提高日常生活能力具有显著意义。

关键词：脑梗死；早期康复护理；负性情绪；日常生活能力

脑梗死是一种由局部脑组织区域血液供应障碍，致使脑组织病变坏死，导致神经功能缺损的常见疾病[1]。临床发病后所导致的后遗症易致使患者出现不同程度的语言及行动功能障碍，对患者心理及生理均产生明显的负性作用，影响临床治疗效果及日常生活[2]。故为调整脑梗死患者心理状态，增强治疗效果，利于病后正常生活，本研究在脑梗死患者中实施早期康复护理。现将结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月至2016年5月于我院治疗的脑梗死患者106例，根据入院顺序分为对照组和研究组，各53例。所有患者均经核磁共振确诊，无危重疾病及功能障碍者，并对本研究知情。对照组男30例，女23例；年龄45-77岁，平均年龄（61.6±7.2）岁。研究组男28例，女25例；年龄47-80岁，平均年龄（62.1±6.8）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有对比性。

1.2方法

两组患者均接受相同的临床溶栓治疗。对照组在患者中应用常规护理，如密切监测患者基础生命指标变化，保持患者健侧卧位，于患者生命体征稳定后进行功能训练等。研究组在常规护理基础上进行早期康复护理，措施如下：（1）心理护理。脑梗塞患者发病后多会丧失部分行动、交谈能力，易出现多种负性情绪，甚至拒绝配合治疗。护理人员进行针对性心理疏导，并及时通过健康教育进行病理知识宣教，鼓励患者积极配合治疗。（3）饮食调理。根据患者情况制定饮食计划，保障营养吸收均衡，并增加纤维素、维生素、优质蛋白质等物质的摄入，少食多餐、细嚼慢咽。（3）早期功能训练。于患者脑梗初期辅助进行早期功能训练，如定时帮助偏瘫患者调整体位，进行肌肉及关节按摩，并根据患者情况增加运动范围及强度；指导失语患者进行面部肌肉及卷舌运动，并逐渐进行发音练习，由简到难，循序渐进。（4）家庭护理。于住院期间指导患者及家属相关自理技能，在患者出院后通过电话、微信、上门随访等方式进行护理指导。

1.3评价标准

对比分析两组患者负性情绪改善效果及日常生活能力恢复情况。负性情绪评定：应用SDS量表评分对患者负性情绪进行评估[3]，分数越低则患者负性情绪改善效果越好。日常生活能力评定：应用Barthel指数评定量表评估患者日常生活能力[4]，包括穿衣、自主大小便、吃饭、行走等10项内容，若评分高则生活能力好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1SDS评分护理后，对照组SDS评分明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

促进患者康复，减轻疾病对患者病后生活的影响是临床治疗脑梗死的主要目标。护理人员需在脑梗死患者治疗期间采用有效的护理干预以消除患者负性情绪，增强治疗及护理配合度，提高日常生活能力，从而改善患者病后生活质量。

本研究结果显示，对照组SDS评分高于研究组，Barthel评分低于研究组。说明在脑梗死患者中实施早期康复护理有效改善患者的负性情绪，提高日常生活能力。其原因早期康复护理通过及时的心理疏导及健康教育有效消除患者的负性情绪，增强患者治疗信心，提高治疗及护理依从性，增强治疗效果，利于患者尽早进行功能训练[5-6]；合理的饮食调理促使患者各机体组织营养吸收均衡，利于各机体组织修复；尽早进行肌肉训练、发音练习及肢体活动有效提高患者语言表达及肢体活动能力，减轻行动、交谈能力的丧失对患者日常生活的影响，提高患者身体素质，同时对患者病后残存的脑神经组织形成有效且规律的刺激，利于神经功能修复，避免出现二次脑梗；自理能力指导及家庭护理指导有效提高患者自理能力，改善自身健康行为，促使患者尽早适应病后生活[7-8]。多种护理协同作用，有效调整患者心理状态，增强治疗效果，提高患者日常生活能力，改善病后生活质量。

综上所述，早期康复护理的实施可有效消除脑梗死患者的负性情绪，增强临床治疗效果及护理配合度，对患者病后日常生活能力的提高具有显著意义。

参考文献：

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[3]王清，沈小芳.超早期活动对急性脑卒中病人负性情绪的影响[J].护理研究，2016，30（26）：3273-3275.

[4]陈海燕.早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能运动功能和日常生活能力的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（24）：92-94.

[5]刘彩霞，杜亚萍.脑梗死患者早期康复干预的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（20）：138-140.

[6]邱雁飞，梁妙玲，滕金蓉.早期康复训练在急性脑梗死偏瘫患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（18）：2457-2459，2511.

[7]同艳风，李青.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：17-19.

[8]袁莉，胡国荣，陈丽丽，等.早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，31（12）：871-873.