小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察潘海荣

小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察潘海荣

潘海荣

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘采取苏黄止咳胶囊治疗的效果。方法：本次研究病例我们选取了我院在2016年10月--2017年5月这段时期内收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例，依据治疗方式的不同分成了观察组和对照组，各是40例。对照组接受常规治疗，观察组则采用苏黄止咳胶囊予以治疗。收集80例患儿的治疗资料，对其结果进行回顾性分析。结果：进行一段时间的治疗之后，我们发现观察组显效17例，有效20例，无效3例，整体有效率是92.5%；对照组显效10例，有效19例，无效11例，整体有效率是72.5%。同时观察组患儿的症状改善时间比对照组短，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘有显著疗效且安全。

关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；安全性；苏黄止咳胶囊

Clinicalobservationofpediatriccoughvariantasthma

Abstract：Objective：ToinvestigatetheeffectofSuhuangzhikeCapsuleintreatingpediatriccoughvariantasthma.Methods：Inthisstudy，weselected80patientswithcoughvariantasthmaadmittedfromOctober2016toMay2017inourhospital，andpidedthemintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferenttreatmentmethods.Eachis40cases.Thecontrolgroupreceivedroutinetreatment，theobservationgroupwastreatedwithSuhuangzhikecapsules.80casesofchildrenwerecollectedtreatmentdata，theresultsofaretrospectiveanalysis.Results：Afteraperiodoftreatment，wefoundthattheobservationgroupwassignificantlyeffectivein17cases，effectivein20cases，ineffectivein3cases，theoveralleffectiveratewas92.5%；controlgroupmarkedlyeffectivein10cases，effectivein19cases，ineffectivein11cases，theoveralleffectiveratewas72.5%.Atthesametime，thesymptomimprovementtimeinobservationgroupwasshorterthanthatincontrolgroup，andthedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：SuhuangzhikeCapsuleiseffectiveandsafeforchildrenwithcoughvariantasthma.

Keywords：pediatriccoughvariantasthma；safety；Suhuangzhikecapsule

咳嗽变异性哮喘又称为咳嗽型哮喘或隐匿型哮喘，是一种非典型的哮喘，多以持续性咳嗽为主要临床症状，无明显喘息、气促等症状和体征，但有气道高反应性，常常发生在夜间或凌晨。本病因病程较长，发病机制无确切统一定论，临床误诊率高，而孟鲁司特属于治疗本病常用药物，但单用效果不佳，需联合其他药物治疗。为了进一步探讨苏黄止咳胶囊治疗本病的效果，本院展开了研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月--2017年5月我院儿科门诊确诊为小儿咳嗽变异性哮喘患儿80例。随机分为观察组40例和对照组40例。观察组男性26例，女性14例，年龄4--14岁。对照组男性26例，女性14例，年龄3--13岁。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准

西医标准参考我国2008年修订的儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南中所提出的儿童咳嗽变异性哮喘诊断标准。中医则在《中医病证诊断疗效标准》的基础上，结合小儿咳嗽变异性哮喘临床特点，综合拟定小儿咳嗽变异性哮喘的中医辨证标准：咳嗽不爽，咽干痒，初为声咳，继而连声咳或呛咳，常在夜间和（或）清晨发作，痰少难以咯出，可伴发热，或伴有鼻塞浊涕，口干喜饮，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮或浮数。

1.3治疗方法

对照组患儿入院后采取孟鲁司特咀嚼片（0.4mg/片）治疗，每天1次，每次剂量根据患儿年龄确定，其中6岁以下患儿每次1片（4mg），6岁及岁以上患儿每天2片（8mg）。观察组患儿除了接受上述对照组的治疗方案外，采用由北京东方运嘉科技发展有限公司提供的苏黄止咳胶囊予以治疗，每次用量是3粒，1日3次，连续治疗4个疗程，1.4疗效判定与统计学方法

显效：在治疗1个星期后咳嗽症状得到明显减轻，治疗2个星期后症状已经消失；有效：在治疗1个星期后咳嗽症状减轻但是不明显，治疗2个星期后症状逐渐消失；无效：经过长时间治疗咳嗽症状没有减轻甚至进一步恶化。

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS20.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

进行一段时间的治疗之后，我们发现观察组显效17例，有效20例，无效3例，整体有效率是92.5%；对照组显效10例，有效19例，无效11例，整体有效率是72.5%。临床症状改善时间比较：观察组患儿的症状改善时间比对照组短，差异具有统计学意义。

3.讨论

咳嗽作为一种日常生活中较为常见的呼吸道疾病，通常是感冒的一种表现，如果单纯以咳嗽为主要表现的感冒或者是感冒的其他症状都逐渐好转，就只剩下慢性咳嗽长时间的没有得到治愈，这就是我们临床上所说的咳嗽变异性哮喘。

多数的医学工作者认为，咳嗽变异性哮喘是和遗传因素、免疫因素和神经调节机制有关，这类患者因为气道上皮受损、黏膜下神经末梢暴露，引发咳嗽、喘息等症状。临床治疗本病以抗白三烯类、糖皮质激素类及抗组胺类药物为主，有不错效果。我院根据中医辨证治疗原则，将其归为“风咳”“咳嗽”等范畴，认为因外感风邪、风邪犯肺、肺失宣肃及肺气上逆所致，故而病理基础关键在于风邪恋肺与气道挛急，以中药祛风平喘类药物治疗有不错效果。从研究结果来看，观察组加用苏黄止咳胶囊治疗，明显提高临床效果，同时缩短了咳嗽、气喘及哮鸣音等症状消失时间。苏黄止咳胶囊具有疏风宣肺、止咳利咽的效果，其成分中的麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、五味子等药物均可以达到上述治疗效果。例如紫苏叶有镇咳、拮抗组胺、增强免疫球蛋白活性、抗病毒的作用；地龙有拮抗组胺、扩张支气管的作用；枇杷叶有平喘、祛痰、抗炎、抗菌、抗病毒的作用；紫苏子能够平喘；蝉蜕有抗痉厥作用；前胡能够抑制支气管平滑肌收缩，增强呼吸道黏液分泌；五味子可以镇咳祛痰；牛蒡子能够抗菌，提高机体免疫力。

综上所述，苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效肯定，且无毒副作用，具有良好的抗过敏、解痉、抗炎等作用，且安全有效，应该进一步在临床上推广应用。

参考文献：

[1]宗俊华.小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察与体会[J].当代医学，2017，17（54）：2-3.

[2]陈占芳.苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].内蒙古中医药，2016，35（15）：23-23.

[3]胡晓玲.苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].陕西中医，2015（12）：1588-1589.