腹主动脉瘤患者实施腔内修复术治疗的临床治疗效果观察

腹主动脉瘤患者实施腔内修复术治疗的临床治疗效果观察

苏罡

腹主动脉瘤患者实施腔内修复术治疗的临床治疗效果观察益阳市中心医院外科湖南益阳413000

摘要：目的：研究腹主动脉瘤患者实施腔内修复术治疗的临床治疗效果。方法：选取我院腹主动脉瘤患者50例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各25例，常规组患者采用传统开腹手术进行治疗，实验组患者采用腔内修复术进行治疗，对比两组患者并发症发生情况以及临床治疗效果。结果：实验组患者经治疗后，并发症发生率明显低于常规组，临床治疗效果明显高于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对腹主动脉瘤患者实施腔内修复术加以治疗能有效减少其自身并发症发生情况，降低院内病死率，安全性较高，显著提升临床治疗效果，具有临床推广应用价值。

关键词：腹主动脉瘤；腔内修复术；临床治疗效果

从临床实际情况来看，在血管外科中较为常见的疾病就是腹主动脉瘤，其具有较高的发病率，如果不能对患者加以及时治疗，则破裂后会有较高的病死率，对患者生命健康造成直接威胁[1]。为分析腹主动脉瘤患者实施腔内修复术治疗的临床治疗效果，本院展开相关研究，如下：

1资料和相关方法

1.1资料

选取2016年1月-2018年2月在我院治疗的腹主动脉瘤患者50例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组25例。实验组患者中，男性17例，女性8例；年龄56-83岁，平均年龄为（69.2±8.5）岁；常规组患者中，男性19例，女性6例；年龄54-82岁，平均年龄为（70.1±7.4）岁。两组患者的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：所有患者经CTA或腹主动脉造影均确诊为腹主动脉瘤，符合诊断标准[2]；术前对自身病情以及手术方式熟知；所有患者在治疗前均已签署本次研究知情同意书。

排除标准：心肌梗死、心律不齐患者给予排除；具有严重肾功能不全以及心力衰竭患者给予排除；具有精神疾病患者给予排除。

1.3治疗方法

常规组对患者实施传统开腹手术，首先对患者进行全麻，对肾下型腹主动脉实施腹正中切口，逐步将后腹膜打开使得腹主动脉瘤近远端得以充分暴露，切开瘤体前壁的同时，对动脉硬化斑块以及腹壁血栓进行清除，移植较为合理的分叉型人工血管，在无渗血的情况下对其加以包裹，完毕后关闭腹膜并且逐层关腹即可实验组对患者实施腔内修复术，对患者全身进行麻醉后，在双腹股沟切5cm的斜切口，采取腹主动脉造影对瘤体实际形态加以分析，同时对瘤颈长度进行测量。送入导丝之后，释放带膜支架在肾动脉下方，处理完毕后对患者股动脉加以修复，最后常规关闭切口即可[3]。

1.4观察指标

观察对比两组患者并发症发生情况以及临床治疗效果

并发症发生情况：统计两组患者出现出血、感染、裂开以及淋巴漏四项并发症，并发症发生率越低，治疗效果越显著。

临床治疗效果：痊愈：患者临床症状完全消失；显效：患者临床症状有所好转；有效：患者临床症状一般缓解；无效：治疗前后患者病情无显著变化，病情有加重迹象。治疗总有效率越高，治疗效果越显著[4]。

1.5统计学方法

以SPSS23.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，卡方检验。计量资料用（）表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

实验组经过治疗后，腹主动脉瘤患者的并发症发生率（16.0%）明显低于常规组（52.0%），P＜0.05，详情见表1。

表1两组患者并发症发生情况对比[（n），%]

3结论

大量研究数据表明，腹主动脉瘤疾病具有较高的发病率，且男性群体中较为常见，主要的临床表现为腹部有搏动性肿物，往往是由遗传、环境以及生物化学等多种因素造成的，对患者生命健康造成直接影响。随着我国医疗事业的不断改革深入，目前对腹主动脉瘤患者往往采用腔内修复术，其将人工血管薄膜金属支架进行折叠，放置在腹主动脉瘤腔内，对患者血流通道加以重新构建，良好的预防动脉瘤和人工血管间存在的继发性血栓，属于较为新型的手术方式，具有较高的安全性，进而在临床上被广泛的应用[5]。

在本次研究中，实验组患者经治疗后，并发症发生率明显低于常规组，临床治疗效果明显高于常规组，（P＜0.05）。由此可证：对腹主动脉瘤患者实施腔内修复术加以治疗能有效减少其自身并发症发生情况，降低院内病死率，安全性较高，显著提升临床治疗效果，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]沈俐萍.腔内修复术治疗腹主动脉瘤的效果和并发症处理分析[J].血管与腔内血管外科杂志，2017，3（03）：749-751.

[2]高家宝，陈淼，曾庆黎.腔内修复术治疗腹主动脉瘤临床效果及安全性评价[J].江西医药，2016，51（12）：1357-1358+1369.

[3]高鹏，杨彬，司继媛，于吉祥，李禹，孟冉冉，陈彬.EVAR与外科开放手术治疗腹主动脉瘤的手术方法及效果对比[J].中国普通外科杂志，2016，25（12）：1801-1805.

[4]范颖，陈玉，龚光，熊义祥，范文正，张利民.腔内修复术与传统开腹手术对腹主动脉瘤的治疗效果对比[J].现代生物医学进展，2016，16（30）：5964-5966.

[5]王颖，杨鑫，李正茂.分析探讨血管腔内修复术治疗复杂型腹主动脉瘤的近期疗效[J].安徽医药，2015，19（08）：1573-1574.