优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果观察

优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果观察

卢雅兰石晓玲黄蓉

黄梅县人民医院湖北黄冈435500

摘要：目的探讨优质护理与系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用效果。方法抽取至我院就诊的股骨头坏死患者96例，收治时间为2015年6月15日-2016年6月15日，其中一组采取一般护理，另外一组采取优质护理+系统性功能训练，对比两组的护理效果。结果护理前两组的髋关节功能评分无明显差异，P＞0.05，护理后实验组髋关节各个维度评分均明显优于常规组，P＜0.05。结论对股骨头坏死患者采取优质护理+系统性功能训练在全髋关节置换术中的应用效果显著，值得实践推广。

关键词：股骨头坏死；系统性功能训练；优质护理；全髋关节置换术

随着近些年来髋关节疾病的发病率逐年递增，获得了医学工作者的高度关注，股骨头坏死属于一类频发的髋关节疾病，通常病情比较严重，导致患者需承受巨大的精神压力。为此，加强该类疾病患者的临床干预意义重大。本次研究旨在分析对股骨头坏死患者采取手术治疗的同时给予优质护理的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取至我院就诊的股骨头坏死患者96例，收治时间为2015年6月15日-2016年6月15日，所有患者疾病均被确诊，对本次研究知情同意，同时将恶性肿瘤、精神疾病患者一并排除。

依照入院的顺序进行分组（n=48）。常规组：男性与女性分别占据26例与22例，年龄最小与最大的分别为36岁与69岁，中位数年龄为（50.23±2.11）岁；30例单侧病变，18例双侧病变；实验组：男性与女性分别占据27例与21例，年龄最小与最大的分别为38岁与68岁，中位数年龄为（50.45±2.32）岁；32例单侧病变，16例双侧病变。对比两组患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对两组患者均给予全髋关节置换术进行治疗。常规组患者选择一般护理模式，包括严密观察其基本病情，给予全面的病情指导，告知其手术治疗前后的相关注意事项，给予简单的心理辅导、健康宣教等。对实验组采取优质护理+功能训练：

A：疼痛护理：在全面了解患者基本病情的前提下，应对患者的主诉耐心倾听，告知其疼痛的作用机制，便于帮助患者将不良情绪有效缓解。给予患者充足的关心与呵护，构建良好的护患关系，给予真诚的关心、亲切的问候等，鼓励患者说出内心真实的想法。并依照不同患者的病情、兴趣爱好、性格特点等进行判断，举行护理文体活动，便于患者将生存质量有效提高，转移自身注意力，缓解身体疼痛感，包括看电视、阅读杂志、下棋等。

B：并发症的护理：给予手术治疗后，该类疾病患者将可能伴有关节脱位、肺部感染、深静脉栓塞、压疮等并发症情况，因此，护理人员应积极进行并发症的预防，加强并发症的临床护理工作，将其并发症发生率尽可能降低。

C：系统性功能训练：指导患者对股四头肌进行等张收缩训练，练习患者在床上保持直腿抬高的动作，之后足后跟应距离床面超过20cm，并保持10s后放松5s，30次/组，5组/d。对髋关节进行背屈，腿部的肌肉应连续绷紧5s，之后放松，利于上移髌骨，30次/组，5组/d。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的髋关节Harris评分[1]，包括步态、日常活动功能、行走辅助器、疼痛程度、行走距离、畸形、活动范围等，评分越高则表示髋关节的功能就越佳。

1.4统计学处理

选择SPSS21.0的统计学软件记录两组股骨头坏死患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。

2.结果

护理后实验组患者的髋关节功能评分明显优于常规组，P＜0.05，详见下表1。

表1实验组与常规组护理前后的髋关节功能评分对比（`c±S，分）

3讨论

骨外科疾病患者通常选择人工髋关节置换术进行治疗，对于股骨头、股骨颈骨折且对关节功能造成影响的患者较为适用，另外，对于已经塌陷变形的股骨头、股骨头缺血性坏死、孟骨性关节病存在功能障碍的患者也较为适用。关于其疾病治疗与护理模式逐渐趋于成熟，通常在采取手术治疗后的2-3周时间患者即可出院并进行家庭康复训练等护理[2]。

但是分析髋关节功能恢复需要经历漫长的过程，患者容易受到各种因素的影响，且护理人员的工作任务较为繁重，出院后的患者较难进行科学有效的指导，均可对患者髋关节功能的恢复造成一定的影响。所以说，对于该类疾病患者在给予优质护理指导的基础上联合系统性的髋关节功能训练意义显著，便于及时恢复其髋关节功能，将患者生存质量提高。本次研究对实验组采取优质护理联合系统性功能训练后，髋关节功能各个维度评分均明显高于常规组，进一步证实了该类护理方案的应用价值。

综上可知，对股骨头坏死患者在优质护理干预的基础上注重髋关节功能训练可促进病情的早日改善，提高患者的生存质量。

参考文献：

[1]黄孝燕，秦晓慧.功能训练联合优质护理在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：65-66.

[2]周小红.优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（6）：731-732.