早期肠内营养对重症急性胰腺炎治疗效果的探讨

早期肠内营养对重症急性胰腺炎治疗效果的探讨

庞艳波

庞艳波

中国人民解放军第二0二医院干部病房110812

摘要：目的：探讨和分析早期肠内营养对重症急性胰腺炎治疗效果。方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的68例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，以随机抽签的方式，将所有患者分成各自34例的观察组与对照组；对照组患者接受常规治疗，观察中患者接受早期肠内营养治疗；对比两组患者的临床疗效，症状消失时间以及治疗中的不良反应。结果：观察组患者的临床治疗总有效率97.1%显著高于对照组患者的82.4%，差异具有统计学意义，P<0.05。同时，观察组患者腹胀、腹痛、呕吐、发热等症状消失的时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05。另外，观察组患者的并发症发生率8.8%显著低于对照组患者的29.4%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在治疗重症急性胰腺炎患者的过程中，采取早期肠内营养治疗，能够迅速改善患者的临床症状，降低治疗中的并发症，提升疗效，有较高的临床推广和营养价值。

关键词：早期肠内营养；重症急性胰腺炎；治疗效果

引言：

重症急性胰腺炎是一种有较高发病率的急腹症，该病症发病快，变化快，并发症多，治疗不善会直接导致患者死亡。有统计数据表明，重症急性胰腺炎的死亡率达到20%[1]。近年来，早期肠内营养在治疗治疗该病症方面的应用越来越广泛，为了进一步探讨和分析肠内营养对重症急性胰腺炎治疗效果，我院特展开此次研究，现就此做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的68例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，以随机抽签的方式，将所有患者分成各自34例的观察组与对照组。观察组中包括男性患者19例，女性患者15例子，年龄范围在28岁到67岁之间，平均年龄为（41.5±6.1岁）。对照组组中包括男性患者20例，女性患者14例子，年龄范围在25岁到68岁之间，平均年龄为（40.4±6.5岁）。对两组患者的性别、年龄、病情等一般资料展开统计学分析，无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，主要使用吸氧疗法，以及为患者实施胃肠减压，并提供抗生素抗感染等等。

观察中患者在此基础上接受早期肠内营养治疗。患者入院后，为患者置入肠营养管，通过透视确保肠营养管位置正确；然后通过肠营养管为患者滴注500毫升37℃的生理盐以适应肠道；然后再以肽氨基酸营养制剂，为患者实施匀速滴注，滴注速度初始阶段控制在每小时20到30ml之间为宜，后续根据患者的适应状况，可将滴注逐渐提升，最多可达到每小时100到140ml；一周之后，视患者的恢复状况，可采用长肽和整蛋白型营养合剂滴注治疗；直到患者的血常规指标、尿常规指标趋于正常，则肠内营养可予以停止[2]。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的临床治疗效果。临床疗效标准采取《重症急性胰腺炎诊治指南》中的评价标准予以评判[3]。患者的各种临床症状消失，血、尿常规检查正常，影像学检查胰腺水肿消失，视之为显效；患者的临床症状有显著改善，血尿常规指标、影像学检查均显示有一定好转，视之为有效；患者的临床症状无明显改善，相关检查结果显也未见明显好转，甚至有加重趋势，视之为无效。

同时，对比两组患者治疗过程中的见效时间与不良反应。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效

在各34例患者的两组中，各有1例观察组患者与6例对照组患者治疗无效；观察组患者的临床治疗总有效率97.1%显著高于对照组患者的82.4%，差异具有统计学意义，P<0.05。详细数据如表1所示。

3讨论

在本次研究中，接受早期肠内营养治疗的观察组患者，治疗总有效率更高，症状消失速度更快，治疗中的并发症更少，差异均具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，在治疗重症急性胰腺炎患者的过程中，采取早期肠内营养治疗，能够迅速改善患者的临床症状，降低治疗中的并发症，提升疗效，有较高的临床推广和营养价值。

参考文献：

[1]包学智，尹志军，田伟军等．早期肠内营养治疗在重症急性胰腺炎中的应用[J].中国中西医结合外科杂志，2014，（2）：114-117．

[2]林松挺，陈正义．早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎[J].贵阳医学院学报，2015，40（10）：1096-1099．

[3]汪华学，吴强，刘牧林等．早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的回顾性研究[J].中华解剖与临床杂志，2014，19（3）：228-231．