CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性评价

(整期优先)网络出版时间:2017-11-21
/ 2

CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性评价

袁明

四川省德阳市德阳第五医院放射科四川德阳618000

摘要:目的:探讨CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性。方法:选取我院2014年12月至2016年5月收治的需行手术和放射治疗的卵巢癌患者82例作为研究对象,所有患者均在放射治疗前后应用CT检查,同时与术后病检结果对比,比较卵巢癌分类和分期准确率。结果:放射治疗前CT检查卵巢癌分类结果与术后病检分类结果相比无明显差异(P>0.05);放射治疗前CT检查分期准确率与术后病检分期准确率对比无明显差异(P>0.05);放射治疗后CT检查分期准确率与术后病检准确率对比无明显差异(P>0.05)。结论:CT检查能准确诊断卵巢癌,并能提供明确肿瘤分期,为临床治疗提供参考依据。

关键词:放射治疗;卵巢癌;CT诊断

EvaluationofclinicaleffectandaccuracyofCTdiagnosisbeforeandafterradiotherapyofovariancancer

YuanMing

DepartmentofRadiology,DeyangFifthHospital,DeyangCity,SichuanProvince,Deyang618000,China

【Abstract】Objective:ToinvestigatetheclinicaleffectandaccuracyofCTdiagnosisbeforeandafterradiotherapyofovariancancer.Methods:82patientswithovariancancerwhounderwentsurgeryandradiotherapyfromDecember2014toMay2016wereselectedasthestudysubjects.AllpatientswereexaminedbyCTbeforeandafterradiotherapy,andtheresultswereanalyzedComparisonofovariancancerclassificationandstagingaccuracy.Results:TherewasnosignificantdifferenceintheresultsofCTexaminationofovariancancerbeforeradiotherapy(P>0.05).TherewasnosignificantdifferencebetweentheaccuracyofCTscoringbeforeradiotherapyandtheaccuracyofpostoperativediseasestaging(P<0.05).TherewasnosignificantdifferencebetweentheaccuracyofCTexaminationandtheaccuracyofpostoperativeradiographicexamination(P>0.05).Conclusion:CTexaminationcanaccuratelydiagnoseovariancancer,andcanprovideacleartumorstaging,toprovideareferenceforclinicaltreatment.

【Keywords】Radiotherapy;Ovariancancer;CTdiagnosis

卵巢癌是临床妇科常见的一种恶性肿瘤,发病率较高,死亡率在全部妇科癌症中占据首位,严重威胁患者生命安全。由于卵巢内分泌功能、组织解剖、胚胎发育均复杂,导致疾病早期无明显症状,给临床鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性带来困难[1]。因此科学合理的诊断卵巢癌,有助于早期发现、及早诊断与及时治疗。本研究主要分析CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性,现报道如下。

1资料与方法

1.1选取资料

从2014年12月至2016年5月在本院收治的需行手术和放射治疗的卵巢癌患者中选取82例作为研究对象,患者均了解本次研究方案并在知情同意书上签字,临床症状均表现为月经不调、腹部压痛、消瘦、下腹包块、腹腔积液等,排除脏器严重损伤者。患者年龄41-76岁,平均年龄(58.89±4.37)岁。

1.2方法

①放射治疗前CT检查:检查前告知患者需要提前10h禁食,患者进入CT检查室前让其饮水约900ml,开始检查时辅助患者平躺,应用CT扫描仪(生产厂家:德国西门子公司,型号:SOMATOMEmotion16-sliceconfiguration)对患者腹部进行扫描,电流为220mA,电压为120kV,层厚为7.5mm,矩阵为512×512。先对患者盆腔进行扫描,如肿瘤范围超过盆腔,且腹部有积液,需扫描全腹,观察并记录病灶位置、大小、形态、范围、结构等,进行多平面重建图像,检查是否有向腹膜、淋巴结、脏器转移情况,确定病理分期。②放射治疗后CT检查:再进行CT扫描患者整个盆腔,与放射治疗前检查方式相同。患者放射治疗时间为1周。

1.3评价指标

比较卵巢癌放射治疗前后CT检查结果与术后病检结果、卵巢癌分类及分期准确率。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS18.0进行分析,应用(±s)描述计量资料,采用t检验,应用%描述计数资料,用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1卵巢癌CT检查特征

卵巢癌CT检查结果:增强扫描实质部分显示有增强,同时观察到腹水,可见大网膜或腹膜转移,具体是前腹部后方发现扁平软组织病灶,该病灶密度不均匀,形状欠规则,边缘模糊。

2.2放射治疗前CT检查结果与术后病检结果比较

卵巢癌放射治疗前CT检查结果与术后病检结果相比无明显差异(P>0.05),卵巢癌放射治疗前CT检查分期准确率与术后病检分期准确率对比无明显差异(P>0.05),见表1、表2。

2.3放射治疗后CT检查分期与术后病检分期比较

放射治疗后CT检查分期与术后病检分期对比无明显差异(P>0.05),见表3。

3讨论

卵巢癌发病较缓慢,因早期无典型症状,约75%患者就诊时已处于癌症晚期[2]。有研究显示[3],早期对卵巢癌患者进行准确诊断,并结合铂类药物和细胞碱灭术等常规治疗,能有效改善患者预后,且使患者在5年存活率高达90%。临床治疗卵巢癌最有效的措施是快速正确鉴别诊断,并对肿瘤进行明确分期。

目前,临床治疗卵巢癌方法逐渐变为手术结合放射治疗,但考虑到病灶部位较复杂,术前不能确定病灶位置,放射治疗后就无法进行动态监测,明显影响治疗效果[4]。因此手术治疗前医生需对病灶大小、范围及是否侵犯周围组织进行深入探查,了解病情进展状况和肿瘤分期,再针对性的放射治疗患者。CT检查是临床常用的一类检查方式,有操作简便、无痛苦、检出率高、准确率高等优点,能直接诊断扫描病灶部位、大小、形态、范围、与周围组织关系等,为临床诊断疾病提供客观数据[5]。本研究卵巢癌患者在放射治疗前后均采用CT检查,观察患者肿瘤特征,同时对肿瘤进行分期,检查结果直观准确[6]。本文研究结果显示,放射治疗前CT检查卵巢癌结果与术后病检结果相比无明显差异,放射治疗前CT检查分期准确率与术后病检分期准确率对比无明显差异,放射治疗后CT检查分期结果与术后病检结果对比无明显差异。说明对卵巢癌患者放射治疗前后采用CT检查能准确判断癌症类型和肿瘤分期,以术后病检结果为依据,准确率较高,对临床放射治疗有重要意义。

综上所述,CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性均显著,可为临床提供参考依据。

参考文献

[1]符纪宁.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床价值[J].中外医疗,2015,34(33):181-182+193.

[2]卢文超,张亮.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床运用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):255+253.

[3]赵秀梅,王保健.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床应用价值评析[J].现代医用影像学,2016,25(3):563-565.

[4]智生芳,毕伟,黄晓红,等.F-FDGPET/CT对卵巢癌患者术后复发、转移的诊断敏感性及准确性研究[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(2):100-102+111.

[5]常广勇.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(9):30-31.

[6]郭强蕊.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床运用价值[J].西部中医药,2015,28(1):125-128.