围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析邓红秀

围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析邓红秀

邓红秀

荆门市第一人民医院产科湖北荆门448000

摘要：目的：研究分析围产期综合护理对促进自然分娩的效果。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取将在我院进行分娩的产妇60例，根据入院顺序分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行围产期综合护理，分析围产期综合护理对自然分娩的促进效果。结果：观察组产妇自然分娩率（90.0%）高于对照组（70.0%），且观察组产妇的产后出血量及产程均小于对照组，对比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对产妇进行围产期综合护理，有助于促进自然分娩，具有临床推广价值。

关键词：围产期综合护理；自然分娩；促进效果

WHO全球调查我国剖宫产率及指征构成，研究表明近年来我国剖宫产率逐年上升。张文康会长指出，在现代医疗改进的前提下应普及自然分娩的知识，让更多人了解回归自然地重要性，让产妇和婴儿能够得到高质量和人性化的服务[1]。自认分娩是指妊娠满28周，胎儿及其附属物在没有技术干预下，从临产开始到全部从母体娩出的过程。在大部分健康、无并发症及不良生产的妇女，都可以自然分娩出健康的新生儿[2]。本次研究分析围产期综合护理对促进自然分娩的效果，详细结果见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

在2016年2月到2017年2月之间，随机选取将在我院进行分娩的产妇60例，根据入院顺序分为两组，对照组（n=30例）产妇年龄分布在21~35岁，平均（26.1±2.3）岁，孕周32~41周，平均（36.5±1.2）周；观察组（n=30例）产妇年龄分布在20~34岁，平均（25.9±2.1）岁，孕周31±40周，平均（36.1±1.0）周。职业类型包括：体力劳动23例，脑力脑洞37例；文化程度包括：初中12例，高中21例，高中以上27例；婚姻状况有：已婚37例，未婚23例。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义，具有研究价值。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括（1）心理护理：对产妇进行健康宣教，在孕期保持轻松、愉快的心境；（2）饮食指导：多吃高蛋白、高维生素及微量元素较多的食物，不宜吃辛辣和刺激的食物；（3）妊娠期间注意休息，保证充足的睡眠，减少妊娠合并症的发生，妊娠晚期睡眠时可采取左侧卧位，防止子宫右旋压迫下腔静脉回心血量；（4）产后宜卧床休息，24h后应尽早下床，预防产褥感染[3]。

观察组进行围产期综合护理，围产期至怀孕28周到产后1周的时间。具体内容包括（1）妊娠期（28周至分娩前）：妊娠29~32周产前检查，健康教育及指导包括分娩方式、母乳喂养及新生儿护理指导。检查内容包括宫底高度、腹围及胎心率、胎位检查。妊娠33~36周，进行分娩前生活方式指导、分娩相关知识及抑郁症[4]。妊娠37~41周对产妇进行新生儿免疫接种指导，身体检查常规检查，行宫颈检查及Bishop评分。超声评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度等情况，每周进行1次NST检查；（2）饮食指导：中晚期孕妇每日谷类、薯类及杂豆摄入量为350~450mg，蔬菜类摄入为300~500g，水果摄入量为200~400g，鱼、蛋、肉类摄入保持在200~250g，奶类摄入在250~500g；（3）生活治疗：妊娠期不要随便用药，不一去多人吸烟的场所，保持居室空气新鲜[5]。孕期及时佩戴合适的棉质乳罩，洗澡时不宜使用刺激的物质，妊娠未满37周出现规律性宫缩应及时就诊；（4）产后：顺产1h后可进半流质或流质食物，4h后应排尿，防止膀胱膨胀。产后按摩子宫，观察阴道出血情况，保持外因清洁。产后应勤换内裤，产后半小时应立即开始母乳喂养，哺乳应让新生儿吸净乳汁[6]。

1.3判定标准

记录两组产妇分娩方式，对比产程、产后出血量。

1.4统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用c2检验计数资料“[n（%）]”。

2、结果

2.1两组产妇分娩方式对比

两组产妇分娩方式情况见表1，观察组产妇自然分娩率（90.0%）高于对照组（70.0%），对比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。

2.2两组产妇的产后出血量及产程对比

结果见表2，观察组产妇的产后出血量及产程均小于对照组，对比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。

3、讨论

对产妇进行围产期护理，对孕产妇和胎儿及新生儿的健康的保健服务，能够榜长母婴安全，降低孕产妇和围产儿的死亡率。传统的孕期保健，尤其对于产前检查次数、内容及间隔时间缺少相应的医学证据，因此不能适应现代产前保健的要求[7]。随着对围产期并发症的深入认识，我国根据国情制定了孕前和孕期保健指南，确定了具体的产前检查项目，及推荐产前检查孕周。临床相关研究表明，加强对产妇进行护理，能够改善母婴结局。

围产期综合护理对产妇进行健康教育，通过信息传播的方式，帮助产妇或干预产妇掌握相关卫生健康方面的知识，树立正确的健康观念，有利于促进健康行为和生活方式[8]。本次围产期护理的内容包括健康教育指导，包括常规保健及辅助检查，28周后，胎儿逐渐增长，因此需对加强监护。36周后需对产妇进行分娩指导，包括临产的症状、分娩方式指导及分娩镇痛，有利于分娩的顺利进行。加强孕期营养指导，平衡日常饮食。能防止孕发生缺铁性贫血、妊娠合并症、分娩时子宫收缩乏力及产褥期感染，对胎儿生长受限、出生时体重过低及智力发育也有预防作用。对产妇进行围产期综合护理，具有较高的临床应用价值。本次进行护理的两组患者，观察组产妇自然分娩率（90.0%）高于对照组（70.0%），且观察组产妇的产后出血量及产程均小于对照组，对比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，围产期综合护理具有促进自然分娩的效果，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]吕剑萍.产后出血防治措施的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（2）：22-23.

[2]林敏.综合护理干预对妊高症围产期患者的影响分析[J].河南医学研究，2017，26（15）：2857-2858.

[3]罗立.围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响[J].双足与保健，2017，26（7）：51-52.

[4]裴久红.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].医药前沿，2017，7（1）：265-266.

[5]张萍，黄萍.自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果评价[J].医药前沿，2017，7（6）：35-36.

[6]李庆华.妊娠合并糖尿病患者围产期的综合护理干预及临床效果[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：234-235.

[7]邓富秋，李云，曹莉，等.临床护理路径结合健康教育对产妇选择自然分娩方式的促进作用分析[J].山西医药杂志，2017，46（4）：375-377.

[8]陈月妹.个体化护理联合远程照护对妊娠合并糖尿病围产期的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：98-99.