浅谈美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性

浅谈美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性

姜博陈熠飞陈虹

佳木斯市中心医院154002

摘要：目的研究分析美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性。方法此次研究的对象是选择80例帕金森病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患者给予美多芭联合普拉克索治疗，对照组患者给予单纯美多芭治疗，比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为7.50%、2.50%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论帕金森病患者给予美多芭联合普拉克索治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，且不良反应较少，值得临床推广应用。

关键词：美多芭；普拉克索；帕金森病；临床效果

ObjectivetostudytheefficacyandsafetyofthecombinationoftheUnitedStatesandtheUnitedStatesandpramipexoleinthetreatmentofParkinson'sdisease.Methods80patientswithParkinson'sdiseasewereselectedandtheclinicaldatawereanalyzedretrospectively，andtheywererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，eachwith40cases.Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithcombinedpramxandpramx.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithsimpletherapy，andthetreatmenteffectandtheadversereactionofthetwogroupswerecompared.Resultsthetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas95%higherthanthatofthecontrolgroup（77.50%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupandthecontrolgroupwas7.50%and2.50%，respectively，andtherewasnosignificantdifference（P>0.05）.ConclusionthetreatmentofParkinson'sdiseasepatientswithpramxandpramxiseffective，anditcaneffectivelyimprovethetotaleffectiverateandlessadversereaction.Itisworthyofclinicalapplication.

[keyword]：Parkinson'sdisease；clinicaleffectofpramipexole.

帕金森病是一种常见的神经内科疾病，其主要是由家族遗传（35%）、年龄老化（25%）、环境（5%）等因素引起。该病的早期症状为患肢感觉异常、不宁肢与易疲惫等，且随着病情的进一步发展，可出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常等症状，不仅会严重影响患者自身的日常生活，还会加重其家庭经济负担[1]。目前，临床上常给予该病患者药物治疗，本院为探究帕金森病的有效治疗方法，特采用美多芭和普拉克索联合和单用美多芭对两组患者进行治疗，并比较两组的治疗效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月～2014年9月在本院接受治疗的80例帕金森病患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中女17例，男23例；年龄46～88岁；平均年龄（65.6±8.3）岁；病程5个月～3年，平均病程（1.8±0.6）年。对照组中女18例，男22例；年龄48～90岁；平均年龄（65.8±8.5）岁；病程6个月～3年，平均病程（1.9±0.8）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予单纯美多芭治疗，口服美多芭（国药准字H10930198，上海罗氏制药有限公司），初始服用剂量0.5片/次，3次/d。第2周日服剂量增加1/2片，并以此类推，直到达到适合患者的治疗量为止。维持期服用剂量为1片/次，3次/d。观察组在此基础上给予普拉克索治疗，口服普拉克索[批准文号：H20110069，BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG（德国）]初始服用剂量0.125mg/次，3次/d，每隔5～7d增加1次剂量，0.25mg/次，3次/d。维持期治疗服用剂量为0.5mg/次，3次/d。两组均进行为期12周的治疗，在治疗期间禁止服用其他影响疗效的药物。

1.3疗效判定标准[2]

依照改良Webester量表和HoehnYahr分期评定法判定两组的治疗效果，显效：进步率为60%～100%；有效：进步率为30%～59%；无效：进步率为0～29%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组不良反应发生比较

治疗期间，观察组3例出现不良反应，1例昏睡，2例头晕，发生率为7.50%。对照组1例出现不良反应（失眠），发生率为2.50%。观察组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.05，P>0.05）。

3讨论

美多芭是一种复方制剂，成分包括左旋多巴和苄丝肼，其主要是通过兴奋多巴胺受体，降低左旋多巴的浓度，清除自由基，从而达到维护多巴胺神经元的作用。然而，美多芭虽有一定的疗效，但长期服用可产生一定的耐药性，并可出现开关现象及异动症和焦虑等精神症状[3]。为进步一提高帕金森病的临床治疗效果，应考虑采用联合用药方案。普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，其具有生物利用度高（90%）、亲脂性较强、对患者体内代谢的影响较小等优势，可与美多芭联合应用于帕金森病的临床治疗中。且联合用药方案与单独应用美多芭方案相比，具有诸多优势，如能有效扩大药物的适应范围，呈现出显著的协同作用；可显著改善患者的临床症状，从而达到事半功倍的治疗效果；远期疗效和长期疗效均优于单独应用美多芭方案[4]。值得注意的是，联合用药方案的不良反应发生率虽有所增加，但这些不良反应可在短时间得到缓解或消失，无须调整用药剂量或停止用药，更不会影响患者的后续治疗。

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。与张皓春等[5]研究结果基本一致。

帕金森病患者给予美多芭联合普拉克索治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，且不良反应较少，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]黄载文.美多芭联合盐酸普拉克索对帕金森病患者运动功能的影响.中国实用神经疾病杂志，2013，16（11）：74-75.

[2]张红雷，尤林，白抚生，等.普拉克索治疗老年帕金森病伴发抑郁的疗效观察.实用药物与临床，2013，16（6）：465-466.

[3]朱爱军，谭绍云，张双双.普拉克索联合美多芭治疗晚期帕金森病临床疗效观察.疑难病杂志，2015，14（1）：26-28.

[4]吕春翔.普拉克索联合美多芭治疗晚期帕金森病临床疗效观察.航空航天医学杂志，2015，26（7）：858-859.

[5]张皓春，刘春平，税丽娟，等.美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果分析.西部医学，2015，27（6）：828-830.